Достовірний факт

Найбільше разів в році сексом займаються греки. Середнє число статевих актів у цього народу в рік – 138.

Лікарські препарати при лікуванні виразки шлунка

Лікарські препарати при лікуванні виразки шлунка

Кожен окремо взятий випадок виразкової хвороби вимагає індивідуального підбору медикаментів та їх доз. Особливості вибору схеми лікування залежать від декількох факторів: загального стану та віку пацієнта, тривалості хвороби, місця локалізації виразки, її розміру і глибини поширення. Враховують і індивідуальну непереносимість або алергію на ліки.

 

Лікування спрямоване на усунення причин, що спровокували виразковий процес, зняття запалення, загоєння самої виразки і відновлення порушеної моторної і секреторної функцій шлунка. Так як виразка являє собою порушення цілісності слизової шлунка, іноді не закінчується тільки руйнуванням епітелієм, а перехідне і на підслизовий шар, то лікування повинно сприяти призупиненню прогресування процесу і регенерації пошкодженої ділянки слизової.

 

 

Консервативне лікування виразки полягає в призначенні комплексу препаратів з різних фармакологічних груп, що мають різні механізми дії.
Антибіотики при виразці шлунка грають значиму роль в лікуванні. Так як в більшості випадків причиною виразкової хвороби є патогенний мікроорганізм Helicobacter pylori, то основний упор робиться на його знищення за допомогою антибіотикотерапії. Монотерапія не виправдовує себе.

 

Для ерадикації (усунення) Helicobacter pylori розроблено декілька способів
Класична потрійна терапія полягає в одночасному комплексному прийомі препаратів з різних груп:
• а) антибіотиків, наприклад, тетрацикліну або найчастіше препаратів з групи напівсинтетичних пеніцилінів або макролідів - таблетки амоксициліну, ампіциліну або кларитроміцину;
• б) похідних нітроімідазолу - таблетки метронідазолу, орнідазолу або тинідазолу;
• в) препарати вісмуту - де-нол.

 

Квадротерапія складається з комбінації:
• а) антибіотики з групи пеніцилінів, фторхінолонів або макролідів - амоксицилін, кларитроміцин, рокситроміцин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин в таблетках;
• б) протимікробну і протипротозойний ліки - метронідазол;
• в) інгібітор протонної помпи - омепразол;
• г) субцитрат вісмуту або вісмуту Трікалі діцітрат.

 

В 85-100% випадків 3 і 4-компонентна схема ефективно усуває хелікобактерну інфекцію.
Стандартну схему лікування доповнюють ліки з наступних груп
• Антациди. Ліки з цієї групи мають антисептичну, адсорбуючим і обволікаючим властивостями. Вони нейтралізують надлишкову кислотність, знижують активність ферментів і сорбують і виводять жовчні кислоти, захищають слизову від дратівливих чинників, сприяють загоєнню виразки. До групи входять: маалокс, Гевіскон, альмагель, рени, фосфалюгель та інші.

 

• Препарати з групи селективних хінолітіков (М-холіноблокаторів), що сприяють зменшенню вироблення пепсину, зниженню кислотної продукції, розслабленню стінок шлунка, пролонгації дії антацидів. До них відносять платифиллин, метацин або атропін. Застосовують у вигляді ін'єкцій для ін'єкцій, але з обережністю через безліч небажаних реакцій: запаморочення, тахікардії, порушення акомодації, сухості в роті, появі безсоння, затримки сечовипускання.

 

Лікарські препарати при лікуванні виразки шлунка

• Спазмолітики. Знімають болі і спазми в період загострення хвороби. До них відносять но-шпу, спазмол, дротаверин. Комбінований препарат - спазмалгон або ревалгін. Використовують як в таблетованій формі, так і в ін'єкціях. Це залежить від вираженості больового синдрому.

 

• Блокатори H2-рецепторів гістаміну. Ліки блокують рецептори парієтальних клітин залоз, знижуючи секрецію шлункового соку і надаючи противиразкову дію. До групи входить ранитидин, циметидин, фамотидин в таблетках.

 

• Інгібітори протонної помпи. Антисекреторное дія проявляється за рахунок блокади протонного насоса у парієтальних клітинах шлунка, що сприяє зниженню продукції соляної кислоти. Часто призначуване засіб - омепразол в капсулах.
• гастропротектори. До них відносять препарати вісмуту: вісмуту Трікалі діцітрат, альгиновую кислоту, вісмуту субнитрат. Ефективне противиразковий засіб з цієї групи - де-нол. Він має в'язку, протизапальну дію, а також бактерицидною відносно хелікобактерної інфекції. Препарат формує на поверхні ерозії або виразки захисну плівку з хелатних сполук з субстратом білка. До гастропротектори також відносять засоби з групи простагландинів. Для захисту слизової шлунка від роздратування при прийомі НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) і саліцилатів призначають мізопростол. Важливо враховувати його супутнє дію, що виражається в стимуляції скорочення м'язів матки і розкриття її шийки.

 

 

• Репаранти - препарати, що сприяють регенерації слизової, відновленню трофіки та мікроциркуляції в області ерозії і виразки. Призначають солкосерил і актовегін в ін'єкціях, гастрофарм в таблетках. Може використовуватися препарат з групи анаболічних стероїдів - ретаболіл у вигляді ін'єкцій. Інші ліки - метилурацил, екстракт алое.
• Прокинетики. Залежно від симптоматики в терапію можуть бути включені ліки, купирующие прояви диспепсії. Зняти нудоту допоможе протиблювотний препарат метоклопрамид (церукал), а домперидон (мотилиум) усунути здуття живота, відрижку, уповільнення випорожнення порожнини шлунка, тобто скоректує моторику шлунка.
Базовий курс доповнюють заспокійливі та протизапальні лікарські засоби.