Достовірний факт

В американському штаті Вермонт жінки не мають права носити зубні протези без письмової згоди чоловіка.

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

 

Таким терміном, як артрит, позначають запалення в суглобах, яке супроводжується появою набряклості, почервонінням, появою больових відчуттів в самому суглобі і підвищенням температури. Найскладнішим видом цього захворювання вважається ревматоїдний артрит.
Його відмінною рисою є той факт, що при ньому звичайно хвороба вражає парні суглоби, наприклад - ліктьові, колінні або лучезапястние. Але при цьому може відбуватися поразку і деяких внутрішніх органів (легень, серця, очей, крові і т. д.) або шкірних покривів. Але найчастіше це захворювання вражає суглоби на руках.

 

Це захворювання частіше зустрічається у жінок, але протікає важче у чоловіків, при цьому з'являється хвороба найчастіше у людей середнього віку, хоча може вражати старих і дітей. Основою лікування цього захворювання є так звані «базисні препарати». Так, «препаратом вибору» є метотрексат при ревматоїдному артриті.

 

Трохи про ревматоїдному артриті
Потрібно відзначити, що об'єктивні причини розвитку даного захворювання поки ніхто пояснити не зміг. Найбільш достовірним вважається припущення, що існує якийсь ген, який визначає схильність до даного захворювання, але при цьому він тільки збільшує ризик появи захворювання, не будучи «гарантом» його розвитку.
Також припускають, що виникає ревматоїдний артрит при поєднанні певних факторів - гормональних, генетичних і екологічних. Існує також думка, що причиною розвитку цього захворювання можуть бути шкідливі звички, наприклад - куріння або зловживання алкоголем. Інша версія припускає, що розвитку захворювання сприяю деякі невстановлені поки віруси чи бактерії.

 

Основною відмінною рисою даного захворювання можна назвати те, що при його розвитку імунна система людини «сходить з розуму», починаючи атакувати власні тканини і суглоби. Цей збій призводить до того, що імунні клітини починають мігрувати в суглоби і тканини з крові, в результаті чого утворюються речовини, що сприяють розвитку запалення.
Великий вміст таких клітин в певній точці організму призводить до того, що виділяються ними речовини починають руйнувати сам суглоб, (який імунна система порахувала «чужорідним»), що призводить до подразнення і набряку оболонки суглоба. В результаті також починається накопичення в суглобі рідини.

 

Велика кількість рідини в суглобі може привести до розтягування і відшарування синовіальної оболонки, результатом чого може стати ерозія кістки.
У такій ситуації суглоби стають болючими і набряклими. При іншому варіанті розвитку подій відбувається зношування хрящової тканини, через що скорочується відстань між кістками аж до взаємного тертя.
Трохи про діагностику і лікування ревматоїдного артриту в загальному
Поява ревматичних змін у суглобах виявляється за скаргами пацієнтів, деякими симптомів і результатами рентгенографічного дослідження. Так, пацієнти зазвичай вранці відзначають тугоподвижность і скутість уражених суглобів, відзначається симетричність ураження суглобів і присутність ревматоїдних вузлів під шкірою.

 

Крім того, одним з основних показників є дослідження крові на ревматоїдний фактор. Він виявляється у переважної більшості пацієнтів, які страждають від цього захворювання, хоча він може бути присутнім і при деяких інших формах хвороби, а також говорити про інших захворюваннях в організмі людини.
Найбільш точним засобом діагностики є дослідження крові на цітруліновие антитіла. При такому дослідженні позитивний результат говорить про високу ймовірність наявності захворювання в організмі, причому найчастіше мова йде про його важкій формі. Також у хворих зазвичай збільшується швидкість осідання еритроцитів, що говорить про наявність в організмі запального процесу.

 

При лікуванні віддається перевага медикаментозним методам, при яких відбувається лікування метотрексатом ревматоїдного артриту. Подібне лікування зазвичай поєднується зі спеціальною лікувальною гімнастикою і повноцінним відпочинком.
У складних ситуаціях можливе хірургічне втручання, яке дозволяє провести корекцію ураженого суглоба. При цьому слід враховувати, що вилікувати дане захворювання в повній мірі не вийде, воно має хронічний характер, а основна мета лікування в такій ситуації - зупинити розвиток хвороби і добитися хоча-б мінімальної ремісії.
Конкретний метод лікування вибирає лікуючий лікар, він же підбирає препарати, які повинні зупинити розвиток хвороби.

 

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

Так, для усунення больових відчуттів можуть використовуватися нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди, знеболюючі засоби, а в складних ситуаціях - наркотичні анальгетики. Але насправді лікування даного захворювання (а не його симптомів) приводиться за допомогою протиревматичних засобів, зокрема - метотрексату.

 

Про цитостатиками
Цитостатики (або простіше - імунодепресанти, до яких і належить метотрексат) раніше застосовувалися в онкології, але зараз знайшли своє застосування і в ревматології. На думку більшості кваліфікованих фахівців саме цитостатики є кращим варіантом для лікування ревматоїдного артриту.
Основне завдання цього препарату в онкології - гальмування ділення ракових клітин. Але при цьому застосовуються дози препарату при онкологічних захворюваннях дуже великі, що призводить до появи великої кількості ускладнень.

 

Але в ревматології застосовувані дози в рази «скромніше», завдяки чому поява побічних ефектів відбувається дуже рідко, а от лікувальний ефект при цьому досить значний.
Особливо хочеться відзначити, що подібні препарати не можна «прописувати» собі самостійно, рішення про їх застосування приймає тільки лікар. Це досить серйозний препарат, який робить значний вплив на роботу людського організму навіть у невеликих дозах, так що самостійне його застосування може призвести до найнеприємніших наслідків. Так, щоб уникнути негативних наслідків прийому метотрексату, в обов'язковому порядку проводиться регулярні перевірки - аналіз крові з пальця і ​​вени, а також аналіз сечі.

 

Про застосування метотрексату
При ревматоїдному артриті найчастіше застосовується саме такий препарат, як метотрексат, інструкція до застосування якого в єдиному вигляді не існує. Можна виділити тільки загальну схему його застосування, хоча чітких дозувань для лікування такого захворювання немає.
Так, даний препарат можуть приймати у вигляді таблеток або ін'єкцій, при цьому розмір дози може коливатися від 7,5 мг до 25 мг. Як правило, спершу призначають мінімальну дозу, після чого кожні кілька тижнів її збільшують до досягнення достатнього клінічного відгуку (або ж прояви непереносимості препарату).
Надалі дотримуються вже певної дозування, прийом препарату найчастіше проводиться раз на тиждень, іноді рекомендують приймати препарат дрібно, розділивши дозу на декілька прийомів, які проводяться з розривом в 12 годин.

 

Як правило, максимальний ефект з'являється нескоро, тільки приблизно через півроку прийому препарату, але перші позитивні зрушення помітні вже через 5-6 тижнів. Обов'язковою умовою є дотримання періодичності прийому ліків, тобто
Спочатку вибирається день, коли ви будете його приймати (наприклад - понеділок), і весь час подальшого лікування препарат буде прийматися саме в цей день. Крім того, в день прийому препарату бажано обходитися без протизапальних препаратів, а в інші дні їх можна спокійно використовувати.

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом