ЕКО | Медичний довідник Virgo

Безпліддя - це не тільки захворювання, але і сама справжня трагедія для багатьох людей!

Так як за даними медичної статистики кожна сьома пара не може мати дітей через нездатність одного або обох

партнерів до зачаття. Однак завдяки сучасним уявленням про механізми безпліддя, появі нових медичних технологій, в даний час випробувати щастя материнства можуть навіть ті жінки, яким раніше ставився діагноз повне безпліддя.

гарним прикладом нової технології в лікуванні безпліддя є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) - тобто запліднення в штучної середовищі, поза порожнини матки. Тому в народі малюків, народжених в результаті ЕКЗ, називають "діти з пробірки".

У перший раз ЕКО було вироблено в Англії в 1977 році, в результаті цієї процедури у 1978 році на світ з'явилася здорова дівчинка. У Росії перша дитина з "пробірки" народилася в 1986 році.

Даний метод може використовуватися при багатьох формах як чоловічого, так і жіночого безпліддя, не піддаються лікуванню іншими методами. Але найчастіше ЕКО продемонстровано в наступних випадках:

• при відсутності у жінки маткових труб або їх непрохідність;
• при зниженні загального числа сперматозоїдів або порушеннях їх рухливості у чоловіків.

ЕКО - важлива медична процедура, тому до її проведення є безліч протипоказань (з боку жінки). До них відносяться:

• всі види супутніх хвороб, при яких вагітність є противопоказанной;
• вроджені або набуті деформації тіла матки, при яких відсутня можливість нормального розвитку ембріона в процесі вагітності;
• доброякісні пухлини матки і / або яєчників, які вимагають хірургічного лікування;
• наявність злоякісних хвороб в сьогоденні або минулому;
• з боку чоловіків протипоказань до проведення ЕКЗ не існує.

Як проводиться ЕКО - етапи екстракорпорального запліднення?

Екстракорпоральне запліднення - це кропітка і складний процес, що складається з декількох етапів. Для виконання ЕКО потрібно отримати яйцеклітину, провести її штучне запліднення (інсемінацію) спермою чоловіка або донора, а потім помістити її в порожнину матки.

1. Стимуляція дозрівання яйцеклітин

Щоб підвищити можливість настання вагітності в результаті ЕКО доктора намагаються домогтися дозрівання 2-3 яйцеклітин (зазвичай у жінки в період овуляції дозріває лише 1 яйцеклітина). Для стимулювання вироблення яйцеклітин, здатних до запліднення, призначається лікування із застосуванням гормональних препаратів. Дана процедура називається стимуляцією суперовуляції. Контроль за дозріванням яйцеклітин реалізовують за допомогою УЗД.

2. Витяг яйцеклітини

При досягненні яйцеклітиною певній стадії розвитку проводять її витяг. Для цього реалізовують пункцію яєчника (процедура зазвичай виконується під загальним знеболенням). Під контролем УЗ-апарату голку шприца вводять у фолікул яєчника, в якому і знаходиться дозріла яйцеклітина, і відсмоктують його вміст. Потім отриману рідину досліджують під мікроскопом, знаходять у ній яйцеклітини, поміщають їх у пробірку зі особливим розчином, далі переносять у термостат, де вони і знаходяться до моменту запліднення. Якщо відсутня можливість отримання власних яйцеклітин жінки (менопауза, відсутність яєчників), то ймовірний паркан донорського матеріалу.

3. Отримання сперми і її підготовка

Сперму, перед тим як здійснити запліднення, підготовляють: роблять неодноразове промивання для очищення сперматозоїдів від насінної рідини. Зазвичай заготовляють сперму в день виконання пункції яєчників жінки, але в деяких випадках сперматозоїди можна взяти наперед і зберігати їх в замороженому стані. Якщо немає можливості застосовувати сперму чоловіка, то можливе застосування донорського матеріалу.

4. Процедура ЕКО (In Vitro, ІКСІ)

Після підготовки яйцеклітин і сперматозоїдів доктора приступають безпосередньо до процедури ЕКЗ. Запліднення яйцеклітини може проводитися двома методами:

1. Інсемінація в пробірці (in vitro). У цьому випадку в чашку з живильним середовищем і що містяться в ній яйцеклітинами виробляють додавання сперматозоїдів. Сперматозоїди самі знаходять яйцеклітину і запліднюють її.
2. Ін'єкція сперматозоїда в цитоплазму яйцеклітини. Цей метод скорочено називається ІКСІ або ICSI. Ця методика використовується при вельми недоброму якості сперми чоловіка. В цьому випадку отримані сперматозоїди переглядають під мікроскопом, вибирають серед них життєздатні, які потім за допомогою мікроінструментів вручну вводять всередину яйцеклітин.

Отримані в результаті запліднення зародки поміщають в особливу живильне середовище і протягом 2 - 5 днів витримують в інкубаторі. Потім під мікроскопом оцінюють життєздатність ембріонів і переносять їх в порожнину матки. Введення ембріонів в порожнину матки проводиться на звичайному гінекологічному кріслі і займає всього пару хвилин. Не рекомендується підсаджування більше 4 ембріонів, оскільки багатоплідна вагітність чревата численними ускладненнями. Зазвичай в Росії практикується перенесення 2 ембріонів.

Реабілітаційний період, вагітність після ЕКЗ.

Після введення ембріонів в порожнину матки жінці рекомендується дотримання протягом 14 днів постільного режиму, оскільки тому в цей час висока можливість настання мимовільного викидня. Кожні три дні потрібно проводити вивчення крові на вміст гормонів. При необхідності доктор призначає замісну гормональну терапію. Через 14 днів роблять тест на вагітність, який показує, прижилися Чи підсаджені ембріони. Далі жінка знаходиться під постійним контролем лікуючого лікаря. Якщо вагітність протікає без ускладнень, то прийом препаратів, постільний режим або госпіталізація не потрібні. Пологи зазвичай проходять без ускладнень і нічим не відрізняються від таких при звичайній вагітності.

Ціна ЕКО

Велика ціна. Процедура ЕКО вимагає застосування сучасного медичного обладнання, дорогих лікарських препаратів. Успіх лікування залежить від професіоналізму лікарів. Тому ціна ЕКО утворює близько 4000 доларів. Звичайно, можна знайти клініки, що дають слово провести ЕКО за набагато менші суми, лише ось, швидше за все, результат буде негативним.

«Мінуси» ЕКО.

Низька результативність. На жаль, навіть після вірного виконання ЕКО вагітність наступає лише у 30 - 40% жінок. Часто потрібне ряд спроб ЕКЗ, щоб зародки прижилися в матці і плід почав розвиватися. Пологами закінчується 90% всіх наступили вагітностей, в інших випадках відбуваються мимовільні викидні.

Спірна етичність. До цих пір деякі конфесій не визнають ЕКО, вважаючи екстракорпоральне запліднення втручання людини в справи Божі. Крім цього, при ЕКЗ існує висока можливість багатоплідної вагітності (коли підсаджують більше 2-х ембріонів). «Зайвих» зародків доводиться видаляти з порожнини матки (виробляти частковий аборт), щоб залишилися могли нормально розвиватися.

Резюме

Як продемонстрували роки практики, діти з «пробірки» нічим не відрізняються від своїх однолітків. Зазвичай вони навіть випереджають їх за своїм формуванню, але, швидше за все, це пов'язано з психологічним настроєм батьків, які, нарешті, здобули довгоочікувану батьківське щастя.