Достовірний факт

У роті однієї людини більше бактерій, чим людей у США й Канаді разом узятих.

Склеродермія та її вплив на вагітність

 

Склеродермія (склеродерма) - це група захворювань, які призводять до запального ураження судин сполучної тканини у вашому організмі.
Якщо у вас склеродерма, то це означає, що ваш організм виробляє занадто багато білка сполучної тканини - колагену. Коли в тілі накопичується багато колагену, це призводить до потовщення шкіри і сполучної тканини.

 

Склеродерма часто призводить до болів і набряків в м'язах і суглобах. Існують два основних види склеродермы: локалізована (обмежена, часткова) і системна (генералізована). Обидва вони можуть бути різної тяжкості (від легкої до серйозної ступеня), з періодами ремісії і загострення. Склеродерма також може бути хронічним станом здоров'я.
Дане захворювання вражає близько 165000 людина в Європі щорічно. Воно часто з'являється у жінок дітородного віку (приблизно від 16 до 44 років). Однак, при отриманні регулярного допологового спостереження, багато жінок з склеродермії виношують нормальну вагітність і народжують здорових немовлят.

 

Вогнищева склеродермія
Вогнищева склеродерма (ОС) вражає тільки певних ділянки тіла, частіше за все - шкіру, а іноді - м'язи. ОС не пошкоджує основні внутрішні органи (серце, легені, нирки). Дана форма захворювання часто поліпшується без лікування або проходить з плином часу. Але інколи осередкова склеродерма може бути серйозною і викликати довготривалі зміни шкіри.

 

Є два типи осередкової склеродермы. Деякі люди мають обидва види, а інші мають тільки один:
1. Локалізована (Morphea) склеродермія - характеризується червонуватими ділянками шкіри на грудях, животі, спині, обличчі, руках або ногах. Ці червоні плями поступово стають твердими, мають форму овалу з білим центром і фіолетовою кордоном навколо центру. Вони не пітніють і на них немає волосся. Зазвичай цей стан проходить через 3 - 5 років, але після нього на шкірі можуть залишитися темні плями. У поодиноких випадках у деяких людей навіть після відходу Morphea залишається м'язова слабкість.

 

 

2. Лінійна склеродермія - головною ознакою цього стану є лінія або смуга толстой, прозорого шкіри. Ця смуга може бути світліше або темніше, ніж решта шкіра, або може виглядати жовтої. Лінія, як правило, проходить вгору і вниз ноги або руки на одній стороні тіла. Лінійна склеродерма зазвичай зберігається протягом 2 - 5 років, але може бути й довше. Крім того, захворювання може пройти, а через деякий час повернутися назад. Лінійна склеродерма зазвичай не викликає довготривалих змін в організмі у дорослих.

 

Системна склеродермія
Системна склеродерма вражає весь організм, в тому числі шкіру, тканини, кровоносні судини й внутрішні органи. Є два види системної склеродермы: лімітована або обмежена (вражає кисті і обличчя) і дифузна (вражає тулуб).

 

1. Обмежена (лімітована) склеродерма розвивається повільно, протягом довгого часу. Ознаки і симптоми цього стану включають в себе:
- шкіра стає щільною і товстою, особливо на пальцях, руках, обличчі, передпліччях і ногах;
• кальциноз - відкладення солей кальцію в сполучної тканини на пальцях, руках, обличчі та тулубі, а також на шкірі вище ліктів і колін. Ці відкладення кальцію можуть викликати хворобливі виразки на шкірі;

 

• синдром Рейно - стан, що приводить до оніміння і побелению пальців на руках, кінчика язика і нижньої частини обличчя. Коли у людини напад Рейно, у нього холонуть пальці. У деяких випадках кінчики пальців надовго втрачають чутливість;
• проблеми з стравоходом - порушення роботи м'язів стравоходу, що призводять до труднощів у ковтанні. Також у хворої людини можуть діагностувати хронічний печію або пухлина стравоходу;

 

• склеродактилия - накопичення колагену в шкірі пальців. Шкіра стає товстою і грубою, що призводить до скрутного згинанню і розгинанню пальців;
• телеангіектазії - набряк і розширення крихітних кровоносних судин, що приводить до появи невеликих червоних плям на руках і обличчі.
2. Дифузна склеродерма зазвичай з'являється раптово. Ознаки і симптоми включають в себе:
• потовщення шкіри, яке починається з рук, а потім швидко поширюється на більшу частину тіла, обличчя, плечі і ноги, груди і живіт;
• пошкодження внутрішніх органів, таких як кишечник, легені, серце і нирки;
• почуття втоми;

 

• відсутність апетиту;
• втрата ваги;
• сильний біль у суглобах або припухлість суглобів;
• опухла або свербіння шкіри.

 

Вплив склеродермії на вагітність
Якщо у вас вогнищева склеродерма, то вона взагалі ніяк не може вплинути на вашу вагітність. Але системна склеродерма може викликати серйозні проблеми із серцем, легенями і нирками. Ці проблеми можуть серйозно нашкодити як вам, так і вашій дитині. З цієї причини лікарі не рекомендують жінкам вагітніти, у яких симптоми системної склеродермії почалися в останні 3 роки.

 

Якщо ви хворі системної формою склеродермы, у вас можуть виникнути наступні ускладнення під час вагітності:
• прееклампсія та інші захворювання, пов'язані з високим тиском (наприклад, гіпертонія або гестационная гіпертензія);
• поганий внутрішньоутробний ріст дитини;
• передчасні пологи;
• висока ймовірність кесаревого розтину.

 

Діагностика склеродермії
Якщо у вас є ознаки або симптоми склеродермы, поговоріть зі своїм лікарем. Щоб діагностувати захворювання, ваш лікар проведе вам наступні медичні методи обстеження:
• фізичний огляд, щоб перевірити зміни в шкірі та інші ознаки або симптоми захворювання;
• аналізи крові, що дозволяють виявити певні антитіла, які часто виявляються в крові людей, хворих склеродермії;
• біопсія шкіри, щоб перевірити стан шкіри і переконатися, що зміни не мають ознак онкології;
• рентгенографія або комп'ютерна топографія.

 

Лікування склеродермії під час вагітності
На жаль, лікування, яке б зупиняло вироблення колагену організмом, не придумано. Але лікарі все ж використовують кілька лікарських препаратів для лікування склеродермы. Але врахуйте: абсолютно все з них безпечні для вагітних! Тому, якщо ви лікували склеродермії до вагітності, попередьте свого лікаря, що збираєтеся завагітніти. Деякі ліки, що застосовуються для лікування склеродермы, можуть викликати вроджені дефекти у плода, якщо ви будете приймати їх під час вагітності.

 

Лікарські засоби, що застосовуються для лікування склеродермії (в основному, системної), включають в себе:
1. Блокатори кальцієвих каналів (антагоністи кальцію) - допомагають відновити кровотік в пальцях і знижують кров'яний тиск. До таких препаратів відносяться: ніфедипін («Адалат», «Занифед», «Кордипин», «Фенігідін»). Для вагітних не безпечні!
2. Ліки від печії, такі як омепразол («Омез», «Зероцид», «Лосек», «Промезол»). Для вагітних не безпечні!

 

Склеродермія та її вплив на вагітність

3. Кортикостероїди - лікарські засоби, такі як преднізон, можуть зменшити симптоми захворювання. Однак, якщо ви будете приймати їх протягом тривалого часу, вони можуть викликати побічні ефекти, такі як ослаблення кісток і катаракту (помутніння кришталика в оці, яке може викликати проблеми із зором). Ці препарати збільшують ризик певних вроджених дефектів (найчастіше - ущелина неба - заяча губа або вовча паща), якщо жінка буде вживати їх на ранніх термінах вагітності.

 

4. Імунодепресанти - препарати, які використовуються для придушення імунної системи людини. Коли пригнічується імунітет, ваш організм стає не в змозі боротися з деякими інфекціями.

Ці ліки небезпечні для вагітних! Приклади таких препаратів: циклофосфамід («Цитоксан», «Клафен», «Геноксол»), метотрексат («Трексан», «Эветрекс», «Зексат»), азатіоприн («Імуран», «Азапресс») і микофенолат-мофетил («Селл Септ», «Майсепт»).

 

 

5. Ангіотензин-перетворює фермент (АПФ) - ці ліки використовуються для лікування високого кров'яного тиску і допомагають запобігти проблеми з нирками. Для використання під час вагітності протипоказані! Прикладами є каптоприл («Капотен», «Тензиомин» ) і еналаприл («Вазотек», «Ренитал», «Кальпирен»).

 

6. Лікарські засоби для зниження високого тиску в легенях - такі препарати («Бозентан» або «Траклир») не повинні застосовуватися для лікування вагітних жінок.
Якщо у вас є склеродерма і ви вагітні, ваш лікар повинен уважно спостерігати за вашою вагітністю, щоб при появі загострень захворювання запобігти будь-які ускладнення.
Зазвичай вагітні жінки з склеродермії спостерігаються не тільки у дільничного гінеколога, але і цілого ряду інших фахівців:

 

• перинатолога (акушер-гінеколог, який спеціалізується на вагітностях з ускладненнями);
• ревматолога (лікар, який лікує запалення, набряки та біль у м'язах і суглобах);
• дерматолога (лікар, який лікує шкірні захворювання);
• нефролога (лікар, який лікує захворювання нирок);
• кардіолога (лікар, який лікує хвороби серця);
• гастроентеролога (лікар, який лікує проблеми травного тракту);
• пульмонолога (лікар, який лікує проблеми з легенями).

 

Причини склеродермії
До кінця не вивчено, які причини викликають склеродермії. Одне відомо точно: заразитися їй від іншої людини не можна. Можливі причини захворювання включають в себе:
1. Проблеми з імунною системою - склеродерма вважається аутоімунним розладом, тому що саме імунна система призводить до вироблення надмірної кількості колагену.

 

2. Гормони - склеродерма частіше зустрічається у жінок у віці від 30 до 55 років, набагато рідше - у чоловіків. З-за цього вчені зробили висновок, що деякі гормони можуть грати певну роль в розвитку захворювання.

 

3. Гени - склеродермія не передається у спадок від батьків, але у людини можуть бути певні гени, які роблять більш імовірним розвиток у нього склеродермы. Деякі віруси і несприятливі умови навколишнього середовища можуть викликати захворювання у людей, що мають такі гени.

Склеродермія та її вплив на вагітність