Достовірний факт

Доза кофеїну в 50-200 мг підвищує працездатність людини й збільшує здатність до концентрації. Від 200-500 мг речовини почнуть трястися руки й боліти голова. Доза кофеїну в 10 г несумісна з життям.

Гідронефроз у чоловіків - методи діагностики та лікування

Гідронефроз у чоловіків - методи діагностики та лікування

Захворювання сечостатевої системи зустрічаються досить часто. Найвища захворюваність реєструється у віці після 40 років. Гідронефроз нирки у чоловіка може бути причиною всіляких патологій. Відзначено, що дане захворювання частіше реєструється у жінок репродуктивного віку і у чоловіків - після 50-60 років. Причому у жінок це зазвичай пов'язане з фізіологічними станами, зокрема, з вагітністю, а у сильної частини населення гидронефротической ураження нирок виникає з причини патологій сечовивідного тракту.

 

Що призводить до гідронефрозу у чоловіків?
У чоловіків виділяють 2 найбільш часті причини захворювання - це сечокам'яна хвороба і захворювання простати. Камені в нирках або інших відділах сечовипускального тракту закупорюють просвіт каналу і частково або повністю перешкоджають відтоку сечі. Це призводить до того, що вона накопичується в чашково-мискової апараті органу, внаслідок чого розвивається гідронефроз. А при захворюваннях простати через її збільшення здавлюється сечовий канал, що також є причиною порушеного відтоку сечі з сечовивідних шляхів.

 

Крім вищеописаних причин, до гідронефрозу призводять хронічні запальні захворювання сечостатевої системи, травми тазових органів та новоутворення живота. Залежно від обсягу ураження гидронефроз може бути односторонній і двосторонній.
При тривалому існуванні захворювання тканину нирки стоншується, і орган перестає виконувати свою функцію. Тому дуже важливо виявити гідронефротіческую патологію на ранній стадії розвитку, щоб вчасно провести лікування і запобігти розвитку ниркової недостатності.

 

 

Гідронефроз нирки має три ступеня вираженості:
• Перша ступінь - скупчення сечі в балії нирки з незначним зниженням функції органу.
• Друга ступінь - рідина наповнює весь чашечно-лоханочний апарат. Речовина органу кілька стоншується, що призводить до значного зниження його функції.
• Третя ступінь - уражена нирка повністю втрачає свою функцію, а на здоровій стороні через виснаження компенсаторних механізмів розвивається недостатність.

 

Симптоми гідронефрозу у чоловіків
Найчастіший симптом гідронефрозу - це інтенсивний біль ниючого характеру на стороні поразки, пов'язана з розтягуванням ниркової капсули.
Ще один прояв - це артеріальна гіпертензія. Через захворювання речовина органу відчуває нестачу кисню, що призводить до запуску РАС і підвищенню артеріального тиску. Причому гіпертензія практично не піддається консервативному лікуванню: прийом таблеток призводить лише до тимчасової нормалізації тиску.
На певному етапі гідронефрозу сечовидільна система перестає нормально функціонувати, і тоді з'являються зміни в сечі. Пацієнти скаржаться на почервоніння кольору сечі, що говорить про домішки крові в ній. Нерідко гидронефроз призводить до бактеріальних ускладнень і гнійним запальним захворювань сечостатевої системи. При появі бактеріальної флори до скарг приєднуються такі клінічні прояви:

 

• Рези при сечовипусканні
• Часте сечовипускання маленькими порціями
• Гнійні виділення з уретри
• Рези в області сечового міхура, віддають у мошонку і стегно
• Різкі болі і спазми у ділянці нирок.

 

Діагностика гідронефрозу у чоловіків
Гідронефроз часто діагностується на профілактичних оглядах, які обов'язково повинен проходити чоловік після 40 років через поширеність захворювань сечостатевої сфери. Якщо людина не регулярно відвідує доктора, то наявність вищеописаних симптомів гідронефрозу повинні його насторожити і спонукати звернутися за медичною допомогою.

Гидронефротической ураження нирки діагностується із застосуванням таких методів обстеження:
• Ультразвукове дослідження нирок дозволяє визначити розширення чашково-мискової системи, що свідчить про скупчення в ній рідини, а також виявити сечокам'яну хворобу або патологію простати
• Рентгенографічне дослідження нирки дозволяє виявити рівень, на якому розташовано перешкоду нормальному відтоку рідини
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія застосовуються для уточнення діагнозу, якщо інші методи не принесли належного результату

Гідронефроз у чоловіків - методи діагностики та лікування

 

• Загальний і біохімічний аналізи крові дозволяють виявити наявність і ступінь ниркової недостатності, до якої часто призводить гидронефроз
• Бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження мазка з уретри дозволяє визначити патогенні мікроорганізми при наявності бактеріального запалення сечостатевих органів.
Консервативне лікування та хірургічне втручання при гідронефрозі
Консервативна терапія гідронефрозу нирки спрямована на зниження артеріального тиску, профілактику та лікування бактеріальних ускладнень, а також усунення больового синдрому. Причому лікарські препарати можуть призначатися як до операції, щоб нормалізувати стан хворих, так і після, для перешкоди повторного розвитку захворювання. Важливо те, що при наявності бактеріальних ускладнень перед оперативним лікуванням необхідно провести протизапальну терапію, щоб поліпшити результат операції.

Пацієнтам, у яких гидронефроз був викликаний сечокам'яною хворобою, призначається спеціальна дієта зі зниженням кількості солі. Крім цього, існує багато варіантів підтримки ниркової функції шляхом застосування засобів народної медицини: чаїв, зборів та настоянок.
В основному гидронефроз лікується хірургічними методами. Консервативна терапія не ефективна і допомагає знизити клінічні прояви захворювання, але не усунути його.
При гострому гідронефрозі застосовується катетеризація сечового міхура або пункція нирок для того, щоб в швидкому порядку усунути підвищений тиск в чашково-мискової апараті і запобігти атрофію органів.

 

 

Оперативне лікування підбирається залежно від причини обструкції нирки. При сечокам'яної хвороби застосовуються різні операції для видалення ниркових каменів. Якщо проблема полягає в перекритті просвіту уретри через збільшення передміхурової залози, то лікування засноване на часткової або повної резекції органу в залежності від основного захворювання.
Коли гидронефроз розвивається через зміни структур уретри, то пацієнтам виконується балонна дилатація уретри або сечоводів. Це мінімально-інвазивне оперативне втручання, яке проводиться із застосуванням ендоскопа - оптичного приладу з камерою, що вводиться в уретру для візуалізації її стінок. Балонна дилатація полягає в установці в місці звуження спеціального балона, який роздувається повітрям і ліквідує перешкоду. Іноді під час операції лазером або скальпелем розсікаються спайки уретри і сечоводів, поле чого встановлюється балон.

 

Завершується оперативне лікування гідронефрозу нирки зміцненням слабкого місця сечовивідної системи спеціальним стентів. Таким чином, причина захворювання повністю ліквідується.
Якщо лікування проведено вчасно і в нирках не відбулося незворотні зміни, то колір сечі після операції нормалізується, а симптоми патології йдуть.
В термінальній стадії гідронефрозу показано операція нефректомія - видалення нирки. Це саме радикальне втручання при гідронефрозі. Воно застосовується з тієї причини, що в третій стадії нирка нежиттєздатна. Вона являє собою тонкий мішок, в якому накопичується сеча. Тому для запобігання ускладнень нирка видаляється.