Достовірний факт

Регулярне пасивне паління майже на 40% збільшує шанс занедужати раком сечового міхура. По ступеню смертоносності цей різновид рака посідає четверте місце у світі. Так що непогано б задуматися, чи варто всі важливі питання з колегами вирішувати в курилці.

Артрит гомілковостопного суглоба

Гомілковостопний артрит — це запалення суглоба гомілкостопа, що розвивається на тлі системної вовчака, подагри, хвороби Бехтерєва, ревматоїдного артриту. Перебігу патологічного процесу часто супроводжує інфекція, яка потрапляє в ушкоджений суглоб через кров і лімфу.

За статистикою, у 80% випадків цим захворюванням страждають люди похилого віку (60 і старше). Але медики відзначають, що артрит, у тому числі і гомілковостопний, став стрімко «молодіти». Зараз його нерідко виявляють навіть у дітей.

Назва гомілковостопного суглоба говорить сама за себе, він з’єднує стопу та гомілку. Завдяки складному будовою і особливою формою суглоба, ступні людини володіють високою рухливістю. Причому якщо порівнювати щоденну навантаження на колінний, тазостегновий і гомілковостопний суглоб, то в останнього вона набагато вище, а значить, він більше схильний до травм або інших ушкоджень.

Симптоми артриту гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба

У гомілковостопного артриту є дві форми: гостра і хронічна:

  • Для гострої форми характерне стрімке початок хвороби з яскравою симптоматикою, яка виражається у швидкому розвитку набряку в області суглоба з підвищенням місцевої температури. При гострій гнійній формі шкірний покрив над ураженим суглобом набуває червонуватого відтінку. Температура тіла висока.

  • Гомілковостопний артрит в хронічній формі проявляє себе відчуттям скутості в суглобі і больовими відчуттями. Ці ознаки особливо виражені при пробудженні людини після нічного сну, в цей момент почервоніння і набряк майже не спостерігаються.

Прояв загальних симптомів хвороби залежить від форми патологічного процесу. Важливо розуміти, що відсутність адекватного лікування протягом двох років загрожує повним руйнуванням хряща гомілковостопного суглоба. В результаті область суглоба помітно потовщується, при цьому його положення стає неприродним, людина відчуває значні труднощі при ходьбі, а пасивніше руху гомілкостопом стають дуже скрутними або зовсім неможливими. Про сильної занедбаності захворювання каже атрофія м’язів гомілки — одна нога стає набагато тонше іншого.

По симптоматиці гомілковостопного артриту можна судити про основної патології, що викликала розвиток цієї хвороби.

Але так як це запальний процес, йому властиві наступні ознаки:

  • больові відчуття в одному суглобі або обох відразу;

  • набряклість, для якої характерно повільне згладжування ямки, утвореної після натискання на неї пальцем;

  • почервоніння шкіри, що супроводжується підвищенням місцевої температури (область гомілкостопа «горить»);

  • обмежена рухливість ураженого суглоба і складності при пересуванні;

  • слабкість, погіршення самопочуття, температура тіла підвищена.

Головний симптом артриту — утруднене пересування, ігнорувати який неможливо. Саме з цієї причини люди звертаються до лікаря на первинний прийом.

Початковий етап хвороби може проявитися гострою формою, або протікати поступово.

Захворювання ніяк не проявляє себе на самих ранніх стадіях, але про початок запального процесу свідчать такі симптоми:

  • звичне взуття стає тісним, що свідчить про наявність набряку;

  • згинання і розгинання стопи супроводжується хворобливими відчуттями.

Приділимо увагу підростаючому поколінню. Симптоматика «дитячого» гомілковостопного артриту ідентична «дорослій». Дітям складно пояснити відчуття дискомфорту, свій стан вони можуть описати простим: «у мене болить ніжка» і відмовитися пересуватися самостійно. Ігнорувати ці скарги не можна, потрібно оглянути голеностоп і при наявності щонайменших проявів набряку, показати дитину лікарю. Травми гомілковостопного суглоба в ранньому віці можуть стати причиною розвитку серйозних захворювань у дорослому житті.

Причини артриту гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба поділяється на види. Розглянемо кожен розберемося в причинах його розвитку:

  • Ревматоїдний артрит. Вважається системним захворюванням, що локалізуються в області гомілкостопа. Важливу роль у розвитку цієї хвороби відіграє генетична схильність людини. Його протягом часто супроводжують легкі набряки і ниючі болі в суглобі.

  • Періартрит. Для цього різновиду характерним запалення тканин, що оточують поверхню суглоба. Дегенеративні процеси вкрай рідко вражають голеностоп, але це захворювання відрізняється болючістю та обмеженням рухової активності суглоба.

  • Травматичний артрит. Сама його назва свідчить про причину його виникнення — це розтягнення або розрив суглобових зв’язок, забиття та інші закриті травми. В результаті пошкодження в порожнину суглоба надходить деяка кількість крові, що викликає асептичне запалення. При відкритій травмі (вогнепальні поранення) практично завжди розвивається септичний (гнійний) артрит.

  • Подагричний артрит. Причина розвитку хвороби — порушення метаболізму (обміну речовин), викликаного шкідливими звичками (зловживання тютюном, кавою, алкоголем). Ці надмірності збільшують рівень сечової кислоти в складі крові людини, з висновком якої організм впоратися вже не може. В результаті її солі (урати) осідають в тканинах і органах.

  • Реактивний артрит. Вражає суглоби в результаті перенесених носоглоткових, сечостатевих, кишкових інфекцій. Супроводжується больовими відчуттями в гомілковостопному суглобі, незначним набряком і скутістю рухів.

  • Посттравматичний артрит. Причиною хвороби є механічного пошкодження хрящів, капсули, сухожиль, зв’язок суглоба. З цією проблемою часто звертаються хокеїсти і футболісти, шанувальники лиж або ковзанів, любительки взуття на високих і нестійких підборах.

Загальні причини гомілковостопного артриту такі:

  • інфекційна атака суглоба хвороботворними бактеріями. Є специфічна форма захворювання (інфікування блідою спирохетой, хламідією або гонококом) і неспецифічна — вторинний відповідь на фурункульоз або грип;

  • порушення метаболізму (подагра), викликане наявністю паразитарної інвазії, шкідливими звичками. Артрит, у цьому випадку розглядається як вторинне захворювання;

  • збій в імунній системі (хвороба Бехтерева, системний червоний вовчак). Організм сприймає тканини суглоба як чужорідні і починає пряму агресію проти них;

  • механічні пошкодження і травмування суглоба.

Причинами розвитку гомілковостопного артриту можуть бути кишкова або урогенітальна інфекції (уретрит, гострий простатит, ентероколіт, вагініт). Вони здатні викликати реактивний артрит через кілька днів або тижнів, після виникнення основного захворювання.

Гомілковостопний артрит може бути спровокований:

  • надмірною вагою,

  • різким переохолодженням,

  • гормональним збоєм,

  • порушенням обміну речовин,

  • носіння тісного взуття або ходінням на нестійких високих підборах,

  • плоскостопістю,

  • спадковою схильністю,

  • професійною діяльністю (рухливий спорт, балет),

  • шкідливими звичками,

  • низьким імунітетом, алергіями.

По темі: Артроз гомілковостопного суглоба

Лікування артриту гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба

Після того, як лікар поставив остаточний діагноз, який вказує на ознаки гомілковостопного артриту, в першу чергу пацієнту призначається максимальний спокій. По можливості — постільний режим. Якщо повний спокій дотримуватися не вдасться, то необхідна іммобілізація за допомогою еластичних бинтів. В якості допоміжних засобів потрібно використовуються милиці або тростину, ортопедичне взуття або вставки.

В залежності від форми хвороби лікування може бути консервативним або хірургічним.

Консервативне лікування зводиться до:

  • антибактеріальної терапії, призначення якої виправдано тільки при боротьбі з бактеріальною формою хвороби. Використовуються антибактеріальні препарати з широким спектром дії (тетрациклін, левоміцетин);

  • спеціальної дієти, при якій пацієнту слід відмовитися від пасльонових, так як вони провокують біль, і від вживання консервів та копченостей, оскільки вони містять велику кількість солі;

  • протизапальних нестероїдних засобів, такими як диклофенак, аспірин, вольтарен. Вони зменшують набряклість, але їх застосування повинно проходить під наглядом фахівця, оскільки вони володіють небажаними побічними ефектами. Коли хвороба знаходиться у стадії прогресування, призначають гормонотерапію;

  • болезаспокійливих препаратів. Ці кошти необхідні пацієнту для зняття болю в ураженій області. Однак, коли біль припиняється, людина відчуває полегшення і починає збільшувати навантаження на голеностоп, що загрожує ще більшими проблемами з суглобом. Саме тому лікарі категорично наполягають на використанні в період лікування милиць та інших допоміжних засобів;

  • вітамінотерапії. Для поліпшення обмінних процесів в організмі в цілому та безпосередньо в ушкодженому суглобі призначається фолієва кислота і вітаміни В і С;

  • біологічних активних добавок з колагеном в якості основного компонента. У ньому міститься глюкозамін, діє як протизапальний засіб, і гідролізат колагену — компонент, що входить в структуру хрящової тканини суглоба.

При несвоєчасному лікуванні хвороби, може розвинутися синовіт або деформуючий артроз, і тоді медикаментозною терапією вже не обійтися.

Що стосується хірургічного лікування, то воно може бути призначено лише у разі важких і запущених формах хвороби, які спричинили деформації гомілковостопного суглоба. Мета втручання — підвищити здатність руху суглоба. Основні методи зводяться до зрощення або протезування суглоба гомілкостопа.

У лікуванні гомілковостопного артриту активно використовуються фізіотерапевтичні методи, такі як ультразвук, гідромасаж. З їх допомогою можна значно знизити больові відчуття, а крім того, вони сприяють відновленню функції потерпілого суглоба.

По темі: Народні методи лікування артриту

В якості лікувальних і реабілітаційних заходів лікарі рекомендують заняття лікувальною фізкультурою. Ці вправи сприяють зміцненню м’язів, оточуючих гомілковостопний суглоб, що послаблює навантаження на гомілку.

Якщо звичайна прогулянка поки скрутна, то її можна замінити відвідинами басейну. Рухи у воді полегшать навантаження на голеностоп.

Максимально швидкому відновленню після перенесеного артриту гомілковостопного суглоба посприяє відвідування санаторію. За допомогою сеансів грязетерапії, гідромасажу, глибоких прогрівань і лікувальних ванн пацієнтам вдається позбутися від наслідків хвороби або відстрочити чергове загострення, якщо мова йде про хронічній формі гомілковостопного артриту.

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

latattya   Корисні властивості латаття Латаття є багаторічним водним рослиною, яка має кругле...
білозір-болотнийДія: Серцево-судинні, заспокійливу, в'яжучу, сечогінну, кровоспинну, ранозагоювальну, застосовується при...
волоський-горіхДія: Тонізуючу, загальнозміцнюючу, вітамінне, поліпшує обмін речовин, ранозагоювальну, протизапальну,...