Достовірний факт

Мозок середньостатистичної людини має вагу 1350 грам.

Як збирається гінекологічний анамнез, основні складові та план опитування

Як збирається гінекологічний анамнез, основні складові та план опитування

Гінекологічний анамнез є сукупністю даних, що включає в себе широке коло факторів, які співвідносяться з стан репродуктивної та статевої системи жіночого організму. Особливу увагу потрібно приділяти характером статевої, менструальної, репродуктивної і секреторної функцій, також перенесеним у минулому захворювань і різних хірургічних втручань.
проведення опитування

 

Під час проведення опитування пацієнтки необхідно організовувати його відповідно до такої схеми:
• Паспортні дані хворий.
• Наявні скарги.
• Перенесення минулого патології.

 

• Функціонування статевої системи.
• Функціонування сечовидільної системи і кишечника.
Присутність больових відчуттів і їх характер.
• Історія формування справжньої патології.

 

Після завершення збору інформації для складання гінекологічного анамнезу лікар дає оцінку загальному стану пацієнтки - вимірюється її артеріальний тиск і визначається частота пульсу, потім організується огляд всього тіла, прослуховуються легені і серце і т.д. Потім лікар переходить до дворучному обстеженню і за показаннями використовуються інші діагностичні методи.

 

Це важливо!
При виникненні термінової необхідності хірургічного втручання при гострих станах фахівець часто позбавляється можливості провести додаткове дослідження, а також не може спостерігати повноцінну картину захворювання в динаміці. Велика увага приділяється віком пацієнтки.

 

 

Роль менструального циклу в анамнезі
Основний і первинну ланку при зборі гінекологічного анамнезу - це оцінка функції менструації, яке згодом відіграє важливу роль для діагностики захворювання.
При проведенні оцінки менструальної функції основним стає розгляд наступних моментів:
1. Початок першої менструації і її особливості.
2. Тривалість циклу менструації, і з якого моменту був встановлений регулярний цикл.
3. Тривалість і характер кровотечі при менструації, особливості та обсяг втрати крові.
4. Зміни циклу менструації після початку ведення статевого життя, пологів і абортів.
5. Дата протікання останньої нормальної менструації.

 

Час початку менструації говорить про ступінь розвитку статевої системи у дівчини - чи проходить цей процес нормально або з відхиленнями. Наприклад, поява перших місячних у віці після 16 років і супутні больові відчуття свідчать про інфантилізм статевої системи. На це вказує і час, який пішов на встановленні менструації - більше півроку. Одночасно необхідно враховувати спадкові чинники.

 

Протікання менструального циклу і менструацій дають можливість фахівцеві зробити висновок про можливість наявності хвороб у пацієнтки. Як приклад гінекологічного анамнезу, якщо у хворої спостерігаються рясні і тривалі кровотечі, то це може говорити про розвиток запалень матки або порушенні роботи яєчників, неправильному положенні матки та інших патологіях, які співвідносяться з застоєм крові в малому тазу. Що стосується негінекологіческіх проблем, лікар може запідозрити інфекційні патології, порушення кровотоку або гіповітаміноз.

 

Це важливо!
Поява кровотечі між менструаціями можуть говорити про ознаки розвитку пухлини, поліпів у матці або яєчниках або ж про результат порушення гормонального балансу в жіночому організмі.

 

Як збирається гінекологічний анамнез, основні складові та план опитування

Відсутність менструації у жінки репродуктивного віку збільшує підозри лікаря на наявність полікістозу яєчників, нейроендокринних відхилень і інтоксикацій в організмі.
Іноді біль при менструації вважається наслідком інфантилізму статевої системи, неправильного розташування матки або запалення статевих органів. Обтяжений гінекологічний анамнез вимагає проведення більш ретельного обстеження пацієнтки.

 

У зв'язку з перерахованими відхиленнями, можна зробити висновок, що дуже важливо при відвідуванні лікаря розповісти йому, як можна більше інформації про цикл менструації. Комплексний підхід до лікування патології допомагає діагностувати можливі відхилення на ранніх етапах їх розвитку і зробити лікувальний процес максимально ефективним.

 

Основні складові анамнезу
Спеціальний гінекологічний анамнез є широким поняттям і являє собою не тільки інформацію про менструальний цикл. Лікар при цьому повинен встановити особливості статевого життя жінки, а саме - повноцінність статевого потягу, тому що його зменшення або повна відсутність в репродуктивному віці може свідчити про анатомічні збоях будови органів статевої системи і про деяких складних гінекологічних захворюваннях.

 

 

Це важливо!
Фахівець повинен уточнити у жінки, чи не буває порушень в процесі статевого акту, чи не викликає він больових відчуттів. Також гінеколог приділяє увагу питанням контрацепції, використовуваної пацієнткою. Наприклад, внутрішньоматкові контрацептиви можуть провокувати біль при менструаціях, рясні кровотечі тощо
Інформація про раніше перенесені гінекологічних та венерологічних патологія, що отримується в процесі збору даних анамнезу, допомагає лікареві з'ясувати головну причину скарг. Ускладнений гінекологічний анамнез виникає і тоді, коли недоліковані в минулому захворювання проявляються через певний час.

 

Якщо лікар володіє інформацією про проблеми пацієнтки в минулому, то його не утруднить виявити це і за короткі терміни розробити відповідне лікування. При цьому пацієнтці необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій і періодично відвідувати фахівця для проведення контрольного обстеження.