Достовірний факт

Один квадратний сантиметр людської шкіри містить близько 100 потових залоз.

Непереносимість молока - симптоми, причини у дітей та дорослих

Непереносимість молока - симптоми, причини у дітей та дорослих

У дитинчат багатьох тварин після завершення їх грудного вигодовування і переходу на інший тип харчування припиняється вироблення даного ферменту в кишечнику, як непотрібного для подальшої життєдіяльності. Тому деякі вчені навіть вважають, що збереження толерантності (нормальної переносимості) до молока у людей старше 2 років - це не зовсім норма, а результат мутацій генів, що сталися багато тисячоліть тому. Виникнення цих генетичних поломок наукові мужі пояснюють розвитком молочного тваринництва. Дану гіпотезу вони пов'язують і з існуючими етнічними відмінностями в частоті лактазної недостатності. Так, вона практично відсутня у корінних жителів Північної Європи, Монголії та Індії. Зате її частота перевищує 70 % у латиноамериканців, азіатів, ізраїльтян і американських індіанців. У Росії дефіцит лактази виявляється приблизно у 16 % населення.

• вроджену (первинну, алактазія новонароджених);
• набуту (вторинну).

• вірусні гастроентерити;
• бактеріальні кишкові інфекції;
• лямбліоз;
• харчова алергія;

• амілоїдоз;
• хвороба Уиппла;
• целіакія;
• виразковий коліт.

Виразність клінічних ознак недостатності лактази надзвичайно варіабельна. Вона обумовлена ступенем дефіциту ферменту (його повне або часткове відсутність) і кількістю лактози в вживаної пацієнтами їжі.

• пронос (водянисті, пінисті, рясні випорожнення з кислим запахом);
• виражене здуття живота;
• бурчання;
• коліки;
• блювота.

У дорослих частіше все ж спостерігається гиполактазия (частковий дефіцит), тому ці явища менш барвисті і виникають тільки після вживання 1-1,5 склянок молока. Крім того, можливі й позакишкові симптоми:
• слабкість;
• озноб;
• запаморочення;
• болю і відчуття перебоїв у роботі серця.

У багатьох випадках ніяких особливих діагностичних процедур для верифікації дефіциту лактази не потрібно. Адже поява скарг чітко пов'язане з прийомом молока або різних молочних продуктів, а вилучення їх з раціону веде до нормалізації самопочуття. Але в спірних випадках доктора можуть порадити наступне обстеження:
• оцінку активності лактази в зразках слизової (биоптатах) тонкої кишки (біоптати отримують під час ендоскопічного дослідження: фиброгастродуоденоскопии або фіброентероскопіі);
• генетичне дослідження крові;
• дихальний тест (водневий);
• навантажувальний лактозного тест;
• визначення галактози в сечі і в крові.

Базисним лікуванням для пацієнтів з нестачею або відсутністю лактози є елімінаційна дієтотерапія (усунення з раціону джерел лактози або їх обмеження). Фармакологічні препарати мають другорядну значимість.

Непереносимість молока - симптоми, причини у дітей та дорослих

При підтвердженні алактазія єдиним лікуванням служить повний і довічний відмова від молока в будь-якому вигляді та молочних продуктів. Немовлят переводять на штучне вигодовування особливими сумішами. Такі безлактозние варіанти можна відшукати серед сумішей Nan, «Бабусин козуб», «Нутрилон» та ін Зазвичай на їх упаковках можна побачити скорочення «БЛ» або «FL». При гиполактазии призначаються низьколактозні суміші.

• маргарин;
• картопляне пюре з порошку;
• кондитерські вироби;
• випічка;
• омлети;

• консервовані супи;
• напівфабрикати;
• білі соуси;
• ірис;
• льодяники;
• суміші для приготування бісквітів, кексів, млинців;
• готові приправи.

Крім того, через виключення або значного обмеження молока у таких пацієнтів підвищений ризик нестачі кальцію, а отже, і виникнення остеопорозу, розрідження кісткової тканини і патологічних переломів. Для запобігання цьому хворим потрібно регулярно їсти їжу з високим вмістом кальцію та / або вітаміну D, що сприяє засвоєнню кальцію:
• листову зелень (салат, шпинат тощо);
• брокколі;
• соєві продукти;

білокачанну капусту;
• консервовану рибу з м'якими кістками (лосось та ін);
• яйця;
• рисове молоко;
• печінку.

У разі гиполактазии пацієнтам рекомендують визначити свою індивідуальну дозу молока. Деякі хворі можуть випивати по 200 мл (НЕ натщесерце, в кілька прийомів, повільно, по 1-2 рази на тиждень). При цьому відмічено, що в міру поступового збільшення кількості випитого цільного молока поліпшується і його переносимість. Якщо ж толерантність до молока невелика, але можливо вживання кисломолочних продуктів, то потрібно включати в харчування сири (особливо бринзу) і йогурти. Вони відрізняються малим вмістом лактози і високою харчовою цінністю.

Деякі пацієнти вважають за краще не обмежувати себе, а використовувати досягнення сучасної фармакологічної промисловості. Існує 2 типу ліків:
• препарати з лактазой, які слід приймати одночасно з молоком або молочними продуктами (Лактраза та ін);
• ліки з лактазой, які додаються в молоко перед його вживанням (Лактейд та ін.)
Прогноз захворювання (при своєчасній діагностиці та дієтотерапії) сприятливий.