Достовірний факт

На робочому столі жінки в три рази більше бактерій, чим на столі чоловіка. Причина в тому, що жінки частіше контактують із дітьми й зберігають їжу в ящиках столів.

Закритий, відкритий, клапанний пневмоторакс - симптоми, лікування, причини

Закритий, відкритий, клапанний пневмоторакс - симптоми, лікування, причини

Причини виникнення пневмотораксу лежать в основі його класифікації. Виділяють травматичний, ятрогенний (штучний) і спонтанний пневмоторакс.
Травматичний пневмоторакс з'являється при механічному пошкодженні грудної клітини. Порушення цілісності плеври і легкого безпосередньо провокують попадання повітря в плевральну порожнину.

Первинний спонтанний пневмоторакс виникає сам по собі, без видимих на те причин, спочатку не супроводжуючись патологічними станами легенів. Вторинний спонтанний пневмоторакс розвивається на тлі захворювань легенів, маючи при цьому безліч причин походження.

1. Закритий пневмоторакс - стан, коли плевра не з'єднується з повітроносні шляхами або зовнішнім середовищем і повітря, який знаходиться в плевральній порожнині, не змішується з атмосферним повітрям.

Причини первинного спонтанного пневмотораксу. Найбільш відомі випадки виникнення захворювання на тлі бульозної (пухирчастої) емфіземи, яка може з'явитися в результаті туберкульозу, а також у курців і людей, що проживають або працюють в екологічно забруднених районах.

1. Ускладнення бронхіальної астми
2. туберкульоз
3. Пневмонія і абсцедуюча пневмонія (викликана стафілококами)

5. Деякі синдроми (наприклад, Марфана)
6. ревматоїдний артрит
7. Ідіопатичний легеневий фіброз

9. системна склеродермія
10. саркоїдоз

Симптоми спонтанного пневмотораксу найчастіше виникають не на тлі фізичного навантаження, а проявляються раптово після того як повітря проник в плевральну порожнину.

- Різка, що пронизує біль в загрудинной області. Вона буває односторонньою і двосторонньою. Біль буде посилюватися при вдиху. Стріляє в плече або кінцівку ураженої сторони.
- Задишка залежить від об'єму повітря, що знаходиться в плевральній порожнині. У хворих з вторинною формою пневмотораксу задишка важка, оскільки у таких пацієнтів невеликий резервний дихальний об'єм легенів.

Загальні симптоми захворювання слабшають протягом доби, незважаючи на те, були вироблені або немає лікувальні маніпуляції.

Для постановки точного діагнозу проводять низку діагностичних заходів.

Наступний етап у діагностиці - проведення лабораторних досліджень. Основними показниками пневмотораксу можуть служити: гіпоксемія (брак кисню) в артеріальній крові; дихальний алкалоз (защелачивание); гиперкапния (надлишок вуглекислоти) зустрічається рідко.

Основним і найбільш точним методом діагностики є рентгенографія. Найбільш вірогідний варіант її проведення - це коли хворий під час дослідження перебуває у вертикальному положенні. У разі пневмотораксу на знімку буде видно лінію плеври, яка відокремилася від грудної стінки, часто виявляють зсув тіні середостіння. Ці показники і послужать підтвердженням правильно поставленого діагнозу.

Не обійтися в даному випадку без комп'ютерної томографії. Це відмінний метод для визначення невеликих пневмотораксу, а так само для з'ясування причин вторинного спонтанного пневмотораксу. Нерідко виникають рецидиви пневмотораксу, що проявляється у приблизно 30 % хворих протягом півроку після одужання. Пацієнти, що входять до групи ризику рецидивуючого пневмотораксу: люди у віці старше 60 років, з високим зростанням, неправильним раціоном харчування, іноді з фіброзом легень.

Перед початком лікувальних процедур необхідно визначити розмір пневмотораксу, його вид і ступінь тяжкості захворювання. Всіх хворих направляють в стаціонар. Все лікування спрямоване на виключення пневмотораксу та недопущення рецидивів надалі.

Закритий, відкритий, клапанний пневмоторакс - симптоми, лікування, причини

1. Проведення терапії киснем і одночасне спостереження.
2. Плевральна пункція з аспірацією повітря.
3.Прімененіе дренажної трубки.
4. Плевродез хімічним шляхом, тобто з використанням лікарських препаратів.
5. Оперативне втручання.

Результативним вважається застосування дренажних трубок. Але оскільки воно має недоліки, такі як хворобливість проведення процедури, то доводиться вводити анестетики місцевої дії (лідокаїн).

Після того, як хворого виписали зі стаціонару, йому необхідно уникати фізичних навантажень, бути обережним при перепадах тиску і відмовитися від куріння.
Якими можуть бути прогнози? Все знову залежить від виду, характеру і ступеня тяжкості пневмотораксу. Найменше випадків смертності зафіксовано при первинному спонтанний пневмоторакс. Більш схильні до ризику особи з вторинним пневмотораксом та ВІЛ -інфіковані.

Народні методи і засоби при пневмоторакс немає підстав застосовувати, оскільки дане захворювання найчастіше характеризується спонтанністю виникнення, і тяжкістю протікання, що вимагає більшою мірою хірургічної невідкладної допомоги. Нетрадиційну медицину слід застосовувати тільки для профілактики пневмотораксу або з метою недопущення його рецидивів.