Достовірний факт

Щосекунди в організмі людини створюється 25 мільйонів нових клітин.

Гематома головного мозку - симптоми, причини, лікування

Гематома головного мозку - симптоми, причини, лікування

  Гематома - медична назва простого синця, який може з'явитися від удару де завгодно. Ось тільки забій ноги або руки рідко призводить до небезпечних наслідків. Трохи болючий синяк розсмоктується через тиждень без сліду.

Гематома, як правило, утворюється після забиття головного мозку, інших травм або ряду захворювань. Таким чином, тяжкість наслідків складається з цих двох обставин.

  Головний мозок - складний орган, який захищений відразу декількома оболонками:
• М'яка оболонка. Вони прилягає безпосередньо до головного мозку, проникає в усі складки і борозни. Ця пухка тканина пронизана мережею судин, які живлять його.
• Павутинна оболонка. Вона щільно охоплює мозку, не заходячи в борозни. Через це між павутинною і м'якою оболонками утворені кілька просторів-цистерн. Субарахноїдальний простір заповнений ликвором.
• Тверда оболонка. Вона утворена щільною сполучною тканиною, свого роду окістям, яка багата нервовими волокнами. Саме вона відповідає за хворобливі відчуття, адже тканини мозку не мають нервових закінчень.

Таким чином, можна виділити кілька типів гематом головного мозку, залежно від того, в якому саме місці вони відбулися.

Існує маса факторів, що визначають тяжкість і вид гематоми. І головний з них - це розмір. Виділяють кілька типів:
• Малі. Обсяг гематоми не більше 50 мілілітрів. Як правило, розсмоктуються під впливом консервативної терапії і не вимагають хірургічного втручання.
• Середні. Обсяг - від 50 до 100 мілілітрів. Прогноз і визначення схеми терапії в цьому випадку залежить від точного місця знаходження гематоми.
• Великі. Більше 100 мілілітрів. Чим більше гематома - тим гірше прогноз.

• Епідуральні. Розташовані вище твердої оболонки.
• Субдуральні. Розташовані між твердою і павутинною оболонками.
• Субарахноїдальні. Локалізуються в субарахноїдальному просторі, під павутинною оболонкою.

Гострі. Симптоми виявляються негайно після травми, але не пізніше 3 суток.Подострие. Інтенсивність наростання симптомів нижче, вони з'являються в термін від 3 до 21 суток.Хроніческіе. Рідкісна форма внутрішньомозкової гематоми, коли вона обмежується капсулою, не змінюється в розмірах або збільшується дуже повільно і проявляє себе через значний термін від травми - не менше 21 діб.

Найочевидніша і часта причина появи гематом головного мозку - травми голови. Важкі удари, отримані під час падіння, у бійці, при автомобільних аваріях - найбільш очевидні, але далеко не єдині причини їх появи. Існує ряд захворювань і станів, при яких може розвинутися цей стан:

• Судинні патології: аневризми, мальформації.
• Захворювання, пов'язані із запаленням судин (періартрит, червоний вовчак).

• Знижена згортання крові при таких захворюваннях як гемофілія, анемія, геморагічна лихоманка, лейкемія, вживанні препаратів, що знижують згортання.
• Перинатальні і неонатальні травми. Внутрішньомозкова гематома може виникнути у дитини під час внутрішньоутробного розвитку або при пологах у разі тяжких форм гіпоксії, народженні раніше терміну, важких пологових травмах.

Необхідно відзначити, що гематоми, що з'являються з різних причин, можуть відрізнятися. Приміром, патології стінок судин призводять до крововиливу в тканину мозку, для новонароджених типові внутрішньошлуночкові, для механічних травм - інтраакселлярние.

 
Це найбільш «зовнішня» форма гематоми головного мозку. Крововилив відбувається в простір між черепом і твердої мозкової оболонки. У більшості випадків такі травми відбуваються, коли удар відбувається на порівняно невелику площу: удар по голові під час бійки, падіння на камінь, сходинку, одвірок і так далі. Обсяг крововиливу може скласти від 30 до 300 мілілітрів, в середньому - близько 100, але від обсягу залежить тяжкість і прогноз.
Для цього типу травми відповідає так званий «світлий проміжок». У такому випадку після черепно-мозкової травми слід втрата або сплутаність свідомості, після чого воно повністю прояснюється. Але через деякий час симптоми наростають, аж до втрати свідомості і коми. Але в деяких випадках світлого проміжку може і не бути.

• Головний біль.
• Сплутана або втрата свідомості.
• Різний розмір зіниць.
• Втрата реакції зіниць на світло.
• Підвищена частота серцебиття.
• почервонілі обличчя.
• Підвищений артеріальний тиск.

Гематома головного мозку - симптоми, причини, лікування

 
Крововилив в субарахноїдальний простір викликає підвищений внутрішньочерепний тиск через здавлювання головного мозку, компресію. Ускладнюється прогноз ймовірністю пошкодження головного мозку під час удару.
У таких випадках симптоми наростають поступово:
• Головний боль.Сільная біль - перший і найбільш яскрава ознака цього стану.
• Нудота, блювота. Без медичної допомоги з'являється нудоти і багаторазова блювота.
• Сплутаність свідомості. Втрата свідомості, епілептичні судоми.

Як правило, саме ця форма внутрішньомозкової гематоми з'являється після черепно-мозкових травм. На МРТ або КТ ця форма гематоми має характерну серповидную форму.
Летальність при цьому виді травм висока, до 60-80%, особливо, якщо медична допомога не була надана вчасно. Для гострих форм метод вибору - хірургічна операція, для невеликих хронічних - консервативна терапія. В останньому випадку прогноз більш сприятливий.

Крововилив в субарахноїдальний простір може відбутися як на тлі черепно-мозкової травми, так і мимовільно, наприклад, після розриву аневризми. Більш рідкісні причини - серповидно-клітинна анемія (патологія крові, яка зустрічається у представників негроїдної раси), вживання кокаїну, патологія згортання крові.

• Ригідність потиличних м'язів.
• Відсутність реакції зіниць на світло.
• Крововилив в око.
• Опущення верхньої повіки.

• Люмбальная пункція. Порівняно простий і безпечний метод дослідження. Лікар бере пробу спинномозкової рідини з хребта. Якщо в ній є домішки крові - це вказує на спонтанне кровотеча в субарахноїдальному просторі.
• Ангіограма. Це дослідження дозволяє досліджувати стан судин, у тому числі - виявити аневризми і кровотечі.
• Томограма. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томограма дозволяє вивчити стан

  Гематома головного мозку - стан, що вимагає негайної госпіталізації і початку лікування. Якщо ви підозрюєте, що у вас чи ваших близьких після черепно-мозкової травми розвинулося це стан, потрібно звернутися до лікаря, не відкладаючи ні хвилини.

Дуже важливо стежити за самопочуттям людини, який переніс черепно-мозкову травму або навіть несильний удар по голові. Якщо у нього з'явилися головні болі, відчуття нудоти, блювання, втрата або сплутаність свідомості, ригідність м'язів, відмінність в діаметрі зіниць або їх реакції на світло, то за лікарською допомогою потрібно звернутися якнайшвидше.