Достовірний факт

Якби лялька Барбі була людиною в натуральну величину, то її ріст становив би 2 метра 15 сантиметрів, а шия була б у два рази довше, чим у звичайної людини.

Діагностика сифілісу - до якого лікаря бігти?

Діагностика сифілісу - до якого лікаря бігти?

Як визначити бліду трепонем і що ще потрібно знати чоловікові?

Існує кілька можливостей для чоловіка стати носієм трепонеми і почути вкрай неприємний діагноз «сифіліс».

Будь незахищений бар'єрним методом статевий контакт з носієм бактерії призводить до 100% ймовірності зараження. Справа в тому, що збудник сифілісу існує в усіх рідинах організму носія: в слині, мастилі піхви, крові.

Через слину, сигарети, чашки та інші предмети побуту заразитися складніше, однак і це цілком реально. Сифіліс, отриманий таким шляхом, називають побутовим. Щоб не заразитися, досить буде і дотримання правил банальної гігієни.

Якщо людині переливають кров хворого на сифіліс, відбувається зараження. Незважаючи на обов'язкові перевірки донорів крові, ризики досить високі. Часто бактерія передається і через загальний шприц - саме тому люди, що приймають наркотики, перебувають у групі ризику.

Нерідко медичний персонал стає жертвою як випадковостей, так і власної недбалості: роками маючи справу з потенційно заразними виділеннями хворих, медики вважають себе особливої «кастою», яка ніколи не захворіє, через що нехтують засобами захисту.
Відомі випадки зараження при пораненні руки хірурга скальпелем, попаданні на слизові оболонки і шкіру виділень пацієнтів, мікро-травмах при розтині, стоматологічних процедурах, пологах.

Природжений сифіліс передається плоду від хворої матері і, на жаль, нерідко дитина не доживає навіть до пологів. Бліда спірохета може потрапляти в організм дитини і шляхом грудного годування.
Щоб знизити ризики, лікарі уникають штучних пологів і відразу переводять дитину на харчування сумішами.

Прояв тих чи інших симптомів хвороби залежить від стадії її розвитку. При первинному сифілісі спостерігається наявність шанкра на шкірі або слизовій, слабкість і апатія, головний біль. Чоловік може не висипатися, страждати від безсоння й відсутності апетиту, а температура його тіла нерідко піднімається до 37,5 градусів.
Вторинний сифіліс характеризується висипаннями: шкіра та слизові покриваються бульбашками з білою рідиною, в якій спостерігається велике число спирохет. На третій стадії розвитку сифілісу на тілі утворюються круглі освіти, величиною досягають пари сантиметрів: ці утворення - гуми - викликають незворотні пошкодження тканин шкіри і кістки.

На шкірі ця кулька протримається до 45 днів, після чого зникне, а хвороба перейде в другу фазу. На другій стадії шкіру та слизові оболонки вражають виразки і висипання самого різного виду. Хвороба йде вглиб тканин, викликаючи пошкодження судин, очей і вух, м'язів. Часто хворі починають втрачати волосся. Тривалість другого періоду - до 5 років.

Якщо лікування було розпочато на ранній стадії хвороби, а спирохета ще не пошкодила нервову систему носія, результат буде сприятливим - чоловік одужає. Випадки самолікування організмом відомі науці, однак вони рідкісні і виснажують тіло людини, тому на «саме пройде» покладатися не слід.
Тим не менш, навіть лікування від хвороби не дає гарантій її повного знищення: про те, що пацієнт здоровий, судять по наявності властивих сифілісу симптомів. Це не дає гарантій для встановлення взаємозв'язку між наявністю та якістю лікування і повним одужанням, а значить, ймовірність настання рецидиву виключати не можна.

Чи не заживається від сифілісу чоловік буде страждати від великих виразок, «розкиданих» по всьому його тілу, сердечнососудистого сифілісу, який зашкодить всю кровоносну систему, і нейросифилиса, який надає патологічний вплив на мозок і всі процеси життєзабезпечення.

Задавалися питанням, де і як здати / беруть аналізи крові на сифіліс і який лікар лікує дане захворювання? По порядку про це буде розказано далі. Визначення сифілісу починається зазвичай зі збору скарг чоловіки, анамнезу, огляду його лікарем-венерологом. Потім діагноз підтверджується клінічними аналізами.
Спершу лікар повинен ретельно розпитати чоловіка про наявність в його житті факторів ризику: статевих відносин з незнайомцями або повіями, випадків захворювання в сім'ї або близькому колі спілкування, появи висипань або незвичайних явищ на шкірі і статевих органах. Слідом необхідно оглянути тіло пацієнта: статеві органи, слизові оболонки і шкіру, пальпувати висипання або ущільнення невідомого походження і лімфатичні вузли.

Діагностика сифілісу неможлива без проведення різних проб і аналізів - справа в тому, що безліч інших захворювань мають схожі з сифілісом симптоми. Необхідна диференціальна діагностика сифілісу і наступних хвороб:
• молочниця і трихомоноз, що вражають тканини схожими ерозіями;
• краснуха і дерматит алергічної природи, які дають схожі висипання на тілі;
• генітальний герпес і пеодермія, висипання при яких схожі на шанкри сифілісу;
• ангіна звичної бактеріальної етіології, яку без аналізу неможливо відрізнити від сифілітичної ангіни;
• екзема анального отвору і прямої кишки викликають виразки, схожі на сифілітичні.

Діагностика сифілісу - до якого лікаря бігти?

• Темнопольна мікроскопія: дає можливість спостерігати бактерію в живому стані, крім того, дозволяє побачити в темнопольному мікроскопі ті бактерії, що не забарвлюються спеціальним барвником. Однак відсутність трепонеми в темному полі не дає гарантії відсутності її в організмі.
• Аналіз на сифіліс РИФ (реакція імунофлюоресценції): застосовується для раннього визначення хвороби, підтвердження результатів проби Вассермана і РПР. Бажано застосування в комплексі з іншими тестами.
• Ланцюгова реакція полімерази (скорочена назва такого аналізу на сифіліс: ПЛР): короткі ділянки ДНК в матеріалі порівнюються з зразком. Відповідність говорить про наявність збудника в організмі.

Використовуються також серологічні тести, побічно вказують на наявність трепонеми в організмі: з їх допомогою в крові виявляються антитіла, спрямовані на боротьбу з фосфоліпідами тканин, які зруйнувала бактерія, і ліпідами мембранної оболонки трепонеми. застосовуються:
• тест на швидкі реагіни плазми (РПР) - вдосконалена версія тесту RW крові на сифіліс;
• кількісний тест (ВДРЛ) визначає наявність протіволіпідних антитіл і може використовуватися тільки в комплексі з іншими аналізами;
• реакція Вассермана (RW або тест зв'язування компліментів) визначає наявність специфічних антитіл.
Підтвердженням сифілісу при аналізі крові буде служити позитивний результат у кожному з цих тестів, відповідно, негативний результат говорить про те, що сифілісу немає.

Ще однією серологічної, але прямою пробою є тести, покликані виявити в крові антитіла, спрямовані на боротьбу з трепонемой. Ці тести об'єднуються в групу трепонемним серологічних тестів:
• Тест реакції флюоресценції (РИФ): метод визначає наявність трепонем, якщо вони починають світитися світлим зеленим кольором у відповідь на введення в матеріал антитіл.
• Тест пасивної гемоагглютінаціі (аналіз на сифіліс РПГА або ж TPHA): при проведенні тесту еритроцити крові склеюються і випадають в осад, якщо в матеріалі присутній бактерія.
• Аналіз імунних ферментів (скорочено такий аналіз крові на сифіліс називається ІФА): визначає наявність комплексу «антитіло + антиген».
• иммуноблотинга: визначає наявність конкретних іммунодетермінант.
• Тест мобілізації блідої трепонеми (РІБТ): при проведенні тесту бактерія втрачає рухливість, якщо в матеріал вводиться иммобилизинов.

Щоб діагностика була точніше, лікар може призначити тести, які допоможуть виявити ступінь ураження тканин і стадію розвитку сифілісу:
• лабораторний аналіз ліквору може підтвердити наявність нейросифилиса;
• рентгенографія аорти, трубчастої кістки, кісток черепа і суглобів покаже наявність ранньої або пізньої вродженої інфекції, а також третинного сифілісу;
• сурдологічне обстеження дає можливість виявити неврит слухового нерва або лабіринтит, викликаний блідою трепонемою;
• офтальмологічне обстеження дозволяє дати висновок про наявність невриту зорового нерва або паренхіматозного кератиту.

Лікування від первинного сифілісу може займати кілька місяців, від вторинного - до пари років.
Чоловікові призначаються антибіотики пеніцилінового ряду або ж (за наявності алергії на пеніцилін) препарати схожого дії - тетрациклін, стрептоміцин і так далі.

Профілактика сифілісу не відрізняється від профілактики інших венеричних хвороб. Рекомендації прості: завжди використовувати презерватив, уникати близьких контактів з незнайомими людьми (не тільки сексуальних, але й не пити з однієї склянки, що не докурювати сигарети і т.д.) і регулярно перевірятися у лікаря!