Достовірний факт

Згідно із соціологічними опитуваннями, тільки 3% пацієнтів повністю довіряють своє лікування лікареві. Інші 97% лікарям не довіряють і роблять спроби самолікування.

Лобно-скронева деменція - опис та лікування

Лобно-скронева деменція - опис та лікування

Мозок контролює роботу практично всіх систем і тканин. Саме тому будь-які порушення мозкової діяльності неодмінно позначаться на функціонуванні всього організму в цілому. Такі порушення можуть бути найрізноманітнішими. Одне з них - це лобно- скронева деменція.

 

Що це таке?
Лобно-скронева деменція - це дегенеративні ураження тканин головного мозку, що зачіпають конкретно скроневі і лобові частки. Саме ці ділянки відповідають за такі функції і характеристики, як контроль своїх дій, поведінку, особистісні якості, а також зв'язкова і членороздільна мова.
Вперше дане захворювання було діагностовано і описано чеським лікарем- неврологом Арнольдом Піком, так що довгий час називалося хворобою Піка. Про причини та класифікації стану сперечалися майже ціле століття, і навіть до цих пір суперечки тривають. У деяких випадках захворювання розглядається як один з видів деменції, але описується більш вузько і конкретно. А якщо до основних проявів недуги додаються і такі, як деградація (повна або часткова), а також над'ядерний параліч, то мова ведуть вже про комплекс Піка.

 

Даний стан визначається як передстаречому (раннестарческое) слабоумство, адже в більшості випадків ознаки виявляються у людей у віці від 40 до 65 років (у той час як, наприклад, хвороба Альцгеймера найчастіше діагностується після 65-70 років).

 

причини

Причини даного захворювання донині не з'ясовані і не встановлені точно. Але так як в більшості випадків недуга є практично сімейним, прийнято вважати, що лобно- скронева деменція має спадковий характер і розвивається на генетичному рівні. Хоча визначити заздалегідь схильність до такого захворювання практично неможливо, так як видимі зовнішні і внутрішні зміни відсутні.

 

 

прояви
Перші симптоми захворювання можуть бути нехарактерними. Багато хто відносить їх до рис характеру і особливостям темпераменту. Але в міру розвитку недуги прояви стають все більш явними, на останніх стадіях їх вже не можна класифікувати як індивідуальні негативні особистісні якості і характеристики.
Взагалі, прояви можна умовно поділити на дві великі категорії: зміни і відхилення поведінки і порушення мови.

 

Для початку зупинимося докладніше на поведінкових відхиленнях. Ось деякі можливі:
• Неадекватна поведінка, особливо в суспільстві або в компанії малознайомих людей.
• Неввічливість в спілкуванні з людьми, відсутність такту, грубість.
• Підвищений інтерес до сексу і відкритий прояв такого інтересу.

 

• Порушення смакових пристрастей.
• Недолік або повна відсутність емпатії. Це означає, що хворий не може і не хоче співпереживати, вникати в труднощі і біди інших людей, навіть близьких і рідних.
• Неможливість вирішувати деякі проблеми (особливо нестандартні), шукати шляхи виходу з ситуації, приймати рішення.
• Постійна абстрактність, неможливість сконцентруватися на ситуації або на своїх діях.

 

Апатія, відсутність емоцій.
• Підвищена збудливість без видимих причин.
• Зниження або повна відсутність мотивації до дій.
• Відсутність контролю власних дій.

 

• повторює поведінку.
• Зневажливе ставлення до доручених завдань. Людина неохоче або неохайно виконує свої професійні або домашні обов'язки, через що виникають труднощі як у роботі, так і в побутовому плані.
• Стереотипність дій, їх хаотичність або безглуздість. Хворий може просто не замислюватися про те, що і як він робить.

 

• Неможливість адекватно оцінювати ситуацію і своє місце в ній.
• Недотримання правил особистої гігієни. Хворі неохайні, не стежать за собою.
• Може наступити період, коли хворий повністю перестане стежити за собою і не зможе обслуговувати себе. Навіть прийом їжі стане скрутним.
• На останніх стадіях захворювання може проявлятися нетримання сечі.

 

Тепер більш докладно про мовних проявах:
1. Складність у вираженні своїх емоцій.
2. Неможливість нормально висловлювати свої думки і формулювати їх.
3. Незрозумілі формулювання фраз.
4. Складнощі в постановці слів.
5. Нерозуміння мови або окремих фраз.

 

Що стосується інших можливих симптомів, то пам'ять залишається недоторканою. Але на останніх стадіях захворювання може спостерігатися зниження рухової активності до повної її відсутності. Може спостерігатися тремор кінцівок, підвищена напруженість м'язів. Але таке зустрічається нечасто.

 

стадії захворювання
Поділ на стадії умовно, але все ж в медичній практиці виділяється три:
• Перша стадія характеризується незначними когнітивними та поведінковими змінами. Так, хворий може не дотримуватись етикету і втратити почуття такту. Він може нерозумно жартувати, вести себе розв'язно і зухвало. Також можуть спостерігатися перші ознаки порушення діяльності: відсутність контролю, неохайність. Нерідко виникає апатія, але поки вона проявляється періодично.

 

• Друга стадія більш яскраво виражена. Самоконтроль частково відсутнє, виникають смакові порушення і сексуальні, підвищена увага до звичайних предметів, неможливість розпізнавання емоцій оточуючих, відсутність співпереживання. Хворий може постійно щось жувати, причмокивать. Контрольована і усвідомлена діяльність практично відсутня, всі рухи хаотичні і стереотипні. Людина перестає стежити за собою, забуває приймати душ і чистити зуби. Також проявляються порушення мови: незв'язність, періодичне нерозуміння, відсутність реакції на прохання.

Лобно-скронева деменція - опис та лікування

 

 

• Третя стадія характеризується повною відсутністю мотивації, апатією, небажанням що-небудь робити. Правила особистої гігієни не дотримуються, проявляється нетримання сечі. Мова невиразна, прості фрази оточуючих стають незрозумілими. Порушується сприйняття дійсності, навколишнього світу. Можуть виникати порушення рухової активності.

 

діагностика
Виявити хворобу можна за допомогою деяких методів обстеження головного мозку. Так, найбільш ефективні комп'ютерна томографія та магнітно -резонансна томографія. Такі діагностичні методи дозволяють виявити дегенеративні зміни в структурі мозкових тканин, а також розширення бічних шлуночків. Крім того, проводиться дослідження кровотоку, яке дозволяє виявити погіршення кровообігу передніх відділів великих півкуль. Також проводяться різні тести на визначення когнітивних і мовних здібностей.

 

лікування
Відразу варто відзначити, що вилікувати захворювання неможливо, ефективні заходи так і не були розроблені медиками. Але за допомогою деяких засобів можна поліпшити стан хворого і якість його життя.

 

Застосовуються такі препарати:
1. «Акатінол» (мемантин) використовується в стандартних дозуваннях.
2. Застосовуються різні серотонинергические засоби, що надають збудливий і стимулюючий ефекти на деякі системи організму.
3. Антидепресанти теж можуть бути ефективними, наприклад, у випадку яскраво вираженої апатії.
4. Нейролептики дозволяють контролювати поведінку хворого і нормалізувати його в деяких випадках. Але прийом таких коштів небезпечний через ризик летального результату в літньому віці.

 

Лікарем можуть бути розроблені особливі доступні хворому способи комунікації. У деяких випадках потрібен постійний догляд і контроль поведінки.

 

прогнози

На жаль, прогнози лікарів невтішні. По-перше, з часом покращувати якість життя і контролювати поведінку хворого буде все складніше (а потім і зовсім неможливо). Середня тривалість життя людей з таким діагнозом становить близько 5-10 років, але при стрімкому перебігу недуги людина може прожити менше 3 років.