Достовірний факт

Деякі бронхоскопічні щипці доходять до 60 сантиметрів у довжину.

Хелікобактер пілорі - лікування та діагностика

Хелікобактер пілорі - лікування та діагностика

Практично жодна жива істота не виживає в такий кислому середовищі. Тим не менш, хелікобактер має деякі властивості, придбаними в період еволюції, що дозволило їй адаптуватися до навколишнього середовища, навіть до ворожої.

Як людина заражається H. Pylori досі не повністю відомо. Відомому, що передача може статися від інфікованої людини до здорової людини, через контакт з фекаліями і блювотними масами, у вигляді забрудненої води або їжі.

Забруднена вода, особливо в країнах, що розвиваються, часто служать джерелом бактерій. H.pylori, може залишатися життєздатною у воді протягом декількох днів. У країнах, з повсюдною антисанітарією, більшість дітей інфіковані у віці до 10 років, а поширеність серед дорослого населення більше, ніж 80%. У розвинених країнах, зараженість у дітей зустрічається рідко, але передача в зрілому віці буває часто. Більше 50% населення у віці старше 60 років інфіковані.

Передача через слину ще не доведено. H.pylori може бути знайдений в роті, особливо в зубному нальоті, однак, концентрація буде занадто низькою, щоб заразити. Так само, говорить проти цієї форми передачі те, що стоматологи не мають більш високі рівні поширення інфекцій серед інших людей, які не займаються постійно зі слиною і бактеріальним нальотом.

Як уже згадувалося раніше, хелікобактер зазвичай потрапляє в стінки шлунка, якраз під захисним шаром слизу. Цей шар необхідний для захисту шлунка, запобігаючи його від впливу соляної кислоти. Проблема в тому, що хелікобактер виробляє цілий ряд ферментів, одні з них безпосередньо дратують клітини шлунка, а інші працюють проти слизового шару, роблячи його більш слабким, залишаючи незахищеними стінки шлунка від кислоти.

Загалом, наявність Helicobacter Pylori може призвести до пошкодження шлунка та дванадцятипалої кишки, і, таким чином, пов'язане з виникненням таких захворювань:
• Гастрит
• Дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки)
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
• Виразкова хвороба шлунка
• Рак шлунка
• Лімфома шлунку

Переважна більшість пацієнтів, інфікованих H. Pylori не відчувають будь-яких симптомів або ускладнень. Є більш агресивні штами бактерій і більш «ліниві» штами, що і пояснює, чому симптоми виникають не у всіх інфікованих. Слід зазначити, що Helicobacter Pylori сам по собі не викликає симптомів. Пацієнти, інфіковані цією бактерією, скаржаться на симптоми викликані наявністю гастриту або виразкової хвороби, які викликає бактерія. У цих випадках найбільш поширеними симптомами є:

• Відчуття тяжкості в животі
• Швидке насичення і тяжкість, як правило після невеликої кількості їжі голод проходить.

У разі виразок, з'являються такі ознаки і симптоми:
• нудота або блювота
• темний стілець
• анемія

H. Pylori також відповідальна за появу рецидивуючих виразки у деяких пацієнтів.

Хелікобактер пілорі - лікування та діагностика

В даний час існує декілька методів, щоб діагностувати наявність бактерії Helicobacter Pylori. Раніше дослідження хелікобактер проводилося тільки методом ендоскопії, через біопсію шлунка. В даний час існує неінвазивні тести, через фекалії, кров або дихання. Однак, у пацієнтів, які скаржаться на болі в шлунку, ендоскопія, допоможе оцінити стан шлунка, а також діагностувати гастрит, виразки або пухлини.
Так що в більшості випадків, діагностика хелікобактер як і раніше проводиться за допомогою ендоскопії, через біопсію і уреазний тест. Неінвазивні тести використовується в основному після лікування, для того, щоб підтвердити видалення бактерій.

Велика частина населення заражена H.Pylori, однак, тільки в дуже маленькій частині розвивається рак шлунка. Таким чином, ми можемо укласти, що хелікобактер збільшує ризик розвитку раку, але не є єдиним чинником викликає його. Таким чином, лікування проти Helicobacter Pylori не показане для всіх, у хто є ця бактерія. Тільки пацієнти з сімейною історією раку шлунка повинні бути стурбовані наявністю безсимптомною хелікобактер. У цих випадках, навіть якщо пацієнт не має симптомів, необхідно пройти діагностику бактерій і пройти лікування для її викорінення.
Pylori H. пов'язана з появою того чи іншого виду лімфоми шлунка. Зв'язок між бактерією і цим захворюванням настільки сильна, що лікування цієї пухлини проводиться за допомогою антибіотиків і веде до викорінювання бактерії, що призводить до лікування захворювання.

Лікування хелікобактер зазвичай проводитися за допомогою трьох препаратів, від 7 до 14 днів. Протягом цього часу застосовуються:
Інгібітор протонного насоса (омепразол, лансопразол або пантопразол) + два антибіотики, такі як кларитроміцин і метронідазол і кларитроміцин або амоксицилін.
Через 4 тижні після закінчення лікування, пацієнт може виконувати неінвазивні тести, щоб підтвердити усунення бактерій.

Попри те, що вважалося раніше, повторного зараження H.pylori, після правильного і успішного лікування, бути не повинно. Загалом, коли пацієнт лікується, а через деякий час виявляється, що він все ще заражений бактерією, це тому, що лікування не було успішним, і не привело до повного викорінення хелікобактер. Ризик повторного зараження вище в районах з поганими санітарними умовами і при вживанні неправильної води для пиття або купання.