Достовірний факт

Щодня в людському організмі народжується до 100 мільярдів червоних кров'яних тілець.

Аневризма судин головного мозку - лікування, видалення за допомогою операції, наслідки

Аневризма судин головного мозку - лікування, видалення за допомогою операції, наслідки

• травматичні наслідки;
• атеросклероз;
• гіпертонічна хвороба;
• запальні ураження (артеріїт);
• гіалінова хвороба.

Аневризма судин мозку може розташовуватися на передньої, середньої, внутрішньої сонної артерії, а також у вертебробазилярной системі. У 10-15% випадків спостерігається множинна локалізація.

• міліарні (менше 3 мм);
• малі (менше 10 мм);
• середні (до 15 мм);
• великі (менше 25 мм);
• гігантські (більше 25 мм).

Аневризма головного мозку може тривалий час існувати безсимптомно. При цьому ознаки починають проявлятися лише при значному її розмірі, коли здавлюються навколишні структури. Симптоми її подібні з пухлинами і залежать від конкретної локалізації:
• при ураженні зорового перехрещення відзначаються зниження гостроти зору, випадання полів, атрофія нерва;
• при розташуванні в області кавернозного синуса спостерігаються окорухових порушення і невралгія трійчастого нерва.

• раптово виникла головний біль, не усуває звичайними методами;
• стійке підвищення артеріального тиску;
• порушення свідомості;
• ригідність (пружність) потиличних м'язів;
• нудота і блювота, пов'язані з ураженням центральної нервової системи;
• у тяжких випадках розвивається судомний синдром.

Діагностика аневризми мозку буває ускладнена у зв'язку з нечіткою клінічною картиною. При цьому використовують наступні об'єктивні методи:
1. МРТ з контрастуванням досить точний метод, що дозволяє судити про наявність, розмір та локалізації аневризми. КТ більше підходить для діагностики субарахноїдального крововиливу при її розриві.
2. Ангіографія - дослідження церебральних судин за допомогою рентгена після введення контрастної рідини безпосередньо в артерії. Цю процедуру при необхідності можна доповнити лікувальним впливом.

4. Спинно- мозкова пункція виконується після проведення КТ, щоб не допустити вклинення довгастого мозку в потиличний отвір черепа. Якщо стався розрив аневризми, в аналізі виявиться кров.

Лікування аневризми головного мозку залежить від великої кількості факторів, які включають її локалізацію, розмір, прояви. Незважаючи на те, що нерідко перебіг захворювання безсимптомний, існує ризик розриву артерії, тому обов'язковим є медичне втручання. Найефективніший метод лікування - хірургічне видалення аневризми. При цьому операцію можна проводити як відкритим шляхом, так і з використанням сучасних досягнень через прокол в судині.

Аневризма судин головного мозку - лікування, видалення за допомогою операції, наслідки

Ендоваскулярне лікування проводиться з використанням спеціальних інструментів, які через прокол в судині дозволяють заповнити аневризму маленькими спіральками. Після операції відбувається утворення тромбів в цій області і аневризма повністю вимикається з кровотоку. Втручання проводять під місцевим знеболенням, свідомість пацієнта при цьому збережено. У першу чергу вводять найбільшу за розміром спіраль, щоб створити внутрішній об'єм. Під час маніпуляції існує ризик розриву аневризми, тому виконувати її необхідно з особливою акуратністю. Контрольне дослідження стану артерій мозку виконують через 3-6 місяців.

При розриві аневризми лікування не відрізняється від терапії при геморагічному інсульті. Дуже важливо підтримувати життєві функції організму і проводити боротьбу з вторинними інфекційними ускладненнями шляхом призначення антибіотиків.

Наслідки аневризми судин головного мозку можуть бути найсумніші, особливо у випадку повторного їх розриву. При цьому летальність перевищує 50 %, а ще 25 % залишаються інвалідами на тривалий час або на все життя. Прогноз при локалізації аневризми в вертебробазилярном басейні і при великих її розмірах значно гірше, так як ускладнюється проведення оперативного втручання.