Достовірний факт

Причиною 5% випадків госпіталізації є побічні дії лікарських засобів.

Жовта лихоманка - симптоми, профілактика, лікування

Жовта лихоманка - симптоми, профілактика, лікування

Переносник лихоманки являє собою вірус, генетичний матеріал якого міститься в РНК. Він стійкий у зовнішньому середовищі і непогано переносить холодовий вплив, однак гине при температурі понад 700С або під впливом ультрафіолетового опромінення і дезінфікуючих засобів.
Джерелом зараження служать тварини (сумчасті, мавпи, гризуни) і люди. Лихоманка передається трансмісивним шляхом (тобто через укус комарів, які розмножуються поблизу житлових будинків). Після укусу носія, комахи стають заразними через кілька днів. Точний термін залежить як від погодних, так і від температурних умов.
Вкрай рідко зараження відбувається контактним шляхом. Таке можливо при попаданні крові хворої тварини на відкриту ранову поверхню, наприклад, при обробці туш.

• наявність носіїв вірусу;
• наявність переносників;
• сприятливі погодні умови (при температурі менше 180С поширення неможливо).

При захворюванні жовта лихоманка потрапляє збудник в кров людини з травного тракту комахи. Далі він активно розмножується і накопичується в лімфатичної системи. Потім він проникає у загальний кровообіг і поширюється по судинах, викликаючи їх запалення. Уражаються також селезінка, нирки, печінка, кістковий мозок, центральна нервова система і серце.

При зараженні жовтою лихоманкою симптоми починають з'являтися через тиждень. У клінічному перебігу захворювання можна виділити чотири фази, які послідовно змінюють один одного:
• гіперемія;
• короткочасне поліпшення;
• венозний стаз;
• одужання.

• нудота;
• слабкість в м'язах;
• біль у суглобах;
• головний біль;
• розлади вищої нервової діяльності (порушення свідомості, марення і галюцинації).

Основними симптомами є жовтушність шкіри, а також значне підвищення температури, у зв'язку з чим захворювання отримало свою назву.

• зміна ритму (тахікардія, що переходить в брадикардію);
зниження тиску;
• малий обсяг добової сечі;
• збільшення селезінки і печінки;
• забарвлення склер і шкіри в жовтуватий колір.

При жовтої лихоманки наступна фаза включає наступні симптоми:
• блідість шкіри;
• ціаноз губ, а також периферичних відділів кінцівок;
• прогресуюча жовтяниця;
• точкові крововиливи і пурпура;
• значна гепатоспленомегалія.

• кровотеча з носа, ясен;
• шлунково-кишкова кровотеча, що виявляється меленой і блювотою кавовою гущею;
• крововиливи у внутрішні органи.

Жовта лихоманка - симптоми, профілактика, лікування

Діагностика захворювання заснована на аналізі епідемічної обстановки та оцінці клінічної картини. Застосовують також і ряд інструментальних методик:
• Аналіз крові, який дозволяє виявити зниження рівня лейкоцитів, тромбоцитів і нейтрофілів. Далі відзначається збільшення концентрації клітинних елементів і накопичення продуктів обміну (сечовина, креатинін), а також підвищення рівня печінкових ферментів і білірубіну.
• В аналізі сечі можуть бути присутніми білок, еритроцити, циліндричний епітелій.
• За допомогою серологічного дослідження можна виявити присутність специфічних антитіл.
• Вірус жовтої лихоманки можна ідентифікувати в крові за допомогою ПЛР-методики. У зв'язку з небезпекою епідемії, працювати з біологічним матеріалом слід тільки в спеціалізованій лабораторії.

Лікування жовтої лихоманки необхідно починати якомога швидше. Для цього слід помістити пацієнта в інфекційну лікарню в окремий бокс.

Як правило, при лікуванні жовтої лихоманки призначають такі класи ліків:
• протизапальні стероїдні або нестероїдні препарати;
• кровоспинні (гемостатические) засобу;
• протиалергічні препарати;
• дезінтоксикаційні розчини (глюкоза, солі, декстрани);
• діуретики.

Профілактика жовтої лихоманки спрямована на усунення джерела інфекції та її переносників. Тобто виконують дезінсекцію водоймищ, що знаходяться поблизу носіїв вірусу. Слід також дотримуватися правил індивідуального захисту (уникати укусів комах).
Для специфічної профілактики жовтої лихоманки розроблена спеціальна вакцина, яка в 95% випадків призводить до формування стійкого тривалого імунітету. Її слід проводити всім громадянам, які збираються відвідати ендемічні райони.