Достовірний факт

Більше одного мільярда людей страждає неврологічними захворюваннями.

Поперекова дістопія нирок, як найсприятливіша з подібних аномалій

Поперекова дістопія нирок, як найсприятливіша з подібних аномалій

Розташування органів сечовидільної системи відносно рідко може відрізнятися від нормального. Навіть якщо різниця становить кілька сантиметрів і є вродженою, то це поперекова дістопія нирок.

 

Анатомія сечовидільної системи
Нормальна сечовидільна система передбачає наявність декількох органів. Причому всі ці органи повинні бути розташовані на певних місцях. Це забезпечує їх нормальне функціонування.
1. Нирки. Центральні органи сечовидільної системи. Знаходяться в області 12 грудного і 1-2 поперекового хребців. Розташовані по обидва боки. Мають бобовидную форму. Довжиною близько 11-12 см. Ширина нирок 4-5 см, а товщина не більше 3 см. Своїми увігнутими поверхнями вони звернені один до одного.
2. Сечовід відходять від внутрішньої поверхні нирок. Від кожної йде один. Сечоводи йду уздовж хребетного стовпа і в порожнині малого тазу впадають у сечовий міхур.

 

3. Січовий міхур перебувати в порожнині малого таза. Представляє з себе порожній м'язовий «мішок». Він має три отвори. Два отвори є входами сечоводів. Вони розташовані в області дна сечового міхура. Третій отвір є початком сечівника.
4. Сечівник. Через нього сеча виходить назовні.

 

Розвиток дістопіі і його причини
Це важливо! Будь-яке відхилення в нормальному положенні органу називається дистопією. Але відносно нирок даний ті хв прив'язаний тільки до даного органу. І на відміну від нефроптоз під дистопією мається на увазі вроджена аномалія.

 

 

При нефроптозе відхилення нирки відбувається вже після формування нормального органу та його ложа. Тоді як дістопія завжди - результат вродженого відхилення у розвитку. Тому що справжнє становище органів є кінцевим при їх розвитку. Спочатку ж нирки формуються на рівні каудальних сомітов. Тобто - в порожнині тазу. Але в міру розвитку всіх структур вони починають «підніматися» і вже до середини другого триместру нирки знаходяться на звичному для них місці.

 

З усього вищесказаного випливає, що причини аномалій відносяться до відхилень генома батьків або патологій внутрішньоутробного розвитку. Але так як геном людини є розшифрованим і немає переконливих даних за локуси, відповідальні за дістопію, її причини, швидше за все, криються в патології вагітності.
Класифікація і клініка дістопіі

Поперекова дістопія нирок, як найсприятливіша з подібних аномалій


Існує кілька різновидів аномалій положення нирок. Вони розрізняються за рівнем знаходження органу після народження і за кількістю органів:
• Тазова дістопія. Виникає при ранньому порушенні «підйому». Нирка перебувати в порожнині малого таза.
• клубове розташування нирок. Увазі їх знаходження біля виходу з тазу.
• Поперекова дістопія. Нирки розташовані між тазом і діафрагмою. Але вони знаходяться нижче нормального місця положення. Така аномалія є найбільш сприятливою. Оскільки тут немає істотного здавлення і порушення роботи внутрішніх органів. Тому клініка поперекового розташування органів мочеобразования рідко дає клінічні прояви.

 

• поддиафрагмальна дістопія. Нирки знаходяться вище нормального положення. Іноді вони практично повністю «входять» в грудну порожнину.
За кількістю органів, що мають аномалію, розрізняють одностороннє та двостороннє відхилення. Перше зустрічається значно рідше другого варіанту: 8% проти 92%. Тому частіше зустрічаються ознаки одностороннього відхилення від нормального місця положення. Так поясничная дістопія правої нирки якщо і дає якусь клініку, вона завжди локалізована справа.Обично, у разі односторонньої поперекової аномалії розташування, у хворих клініка з'являється тільки при певних навантаженнях або положенні тіла. Наприклад поясничная дістопія лівої нирки може давати болю зліва при нахилах тулуба у відповідну сторону.

 

Діагностика та лікування
На сьогоднішній момент діагностика дістопіі не представляє труднощів. Завдяки УЗД томографії та урографії можна добре виявити не тільки наявність аномалії, але й рівень розташування органу. Набагато важче отдифференцировать її від нефроптоз. Тут визначальним є рівень відходження ниркових судин від черевної аорти. При нефроптозе він завжди перебувати в межах перших поперекових хребців. Тоді як при дістопіі це залежить від рівня знаходження мочеобразующіх органів.

 

Що стосується лікування, єдиним радикальним методом є хірургічне втручання. Але воно проводитися тільки в крайніх випадках. По-перше існує великий ризик як самої операції, так і розвитку ниркової недостатності. Здебільшого проводяться профілактичні заходи, спрямовані на запобігання розвитку ниркової недостатності.