Достовірний факт

Жінки гірше чоловіків орієнтуються в просторі. Паралельна парковка вдається у 82% чоловіків, у 71% – з першої спроби. У жінок результат плачевний. Тільки 22% можуть це зробити, 2/3 з них зроблять це не з першої спроби

Анальна кровотеча - причини, види та лікування

Анальна кровотеча - причини, види та лікування

Але не варто забувати і про те, що анальний кровотеча - це всього лише симптом. Воно часто стає першим проявом небезпечних захворювань товстого кишечника і прямої кишки. Орієнтовно визначитися з природою кровотечі із заднього проходу можна за допомогою визначення його особливостей.

Поява незміненій крові з анального каналу говорить про те, що джерело патології знаходиться недалеко від виходу з прямої кишки. Залежно від умов його появи можна припустити захворювання, яке стало причиною даного симптому. Це можуть бути:
1. Геморой. Виступає в ролі найчастішою причини. Можливо два варіанти його перебігу. При хронічному геморої кровотечі виникають систематично при кожній дефекації або сильній напрузі живота під час фізичних навантажень. Тому хворі звикають до них і не завжди звертають увагу на цей симптом. Зовнішній геморой кровоточить з вузлів, які можуть визначатися при пальпації. При внутрішньому геморої такі вузли не визначаються, але кровотечі проявляються у вигляді виділення крапель або цівки червоної крові в кінці дефекації. Зазвичай, вони нетривалі і зупиняються самостійно після зменшення тиску в гемороїдальних вузлах;

3. Поліпи прямої кишки і анального отвору. До певного часу взагалі ніяк себе не проявляють. Найчастіше є знахідкою під час профілактичного огляду. Єдиним проявом ректального поліпа може бути анальний кровотеча. Його виникнення свідчить про досить великих розмірах поліпа. Особливості такого кровотечі характеризуються появою свіжої або змішаної з каловими масами крові після дефекації. Активність крововтрати може бути різною: від мізерного кількості крові, до профузного кровотечі, що залежить від того, які судини пошкоджені;

5. Травматичні розриви слизової оболонки прямої кишки і анального каналу. В таких випадках обов'язково повинен мати місце відповідний анамнез отримання травми. Це може бути діагностичне дослідження кишечника, клізми, поранення промежини і прямої кишки, перелом кісток тазу, анальний секс;

Ще одним клінічним варіантом кровотечі із заднього проходу можуть бути кров'янисті виділення, перемішані з каловими масами. При цьому кров може бути, як незміненій (яскраво червоною), так і частково перевареної (темної). Це залежить від активності крововтрати і локалізації джерела по відношенню до заднього проходу. Залежність прямопропорційна: чим менше відстань і активніше крововтрата, тим більше свіжої виглядає кров серед калових мас. Зазвичай, джерелами такого анального кровотечі стають:

2. Полипоз або поодинокі великі поліпи товстого кишечника;
3. Дивертикули ободової кишки.
Якщо такий варіант кровотеч із заднього проходу існує тривалий час, то висока ймовірність його переходу в профузні кровотеча, при якому відзначається виділення свіжої крові у великій кількості.

Поєднане виділення слизу з кров'ю з заднього проходу розцінюється як анальний кровотеча запального походження. Його джерелом можуть стати такі захворювання:
1. Проктит;
2. сигмоид;
3. Колит;
4. Хвороба Крона з ураженням прямої та ободової кишки;
5. Неспецифічний виразковий коліт.

Анальна кровотеча при запальних захворюваннях кишечника характеризується відносно невеликою інтенсивністю і рідко призводить до масивної крововтрати. Зазвичай, супроводжується болями в животі і його здуттям, частими рідкими випорожненнями.

Анальна кровотеча - причини, види та лікування

Поява будь-яких варіантів анального кровотечі підлягає детальному розбору і діагностиці причини його виникнення. Це стосується не тільки гострих випадків вперше виниклих кровотеч, а й тих його видів, які відзначаються у людей протягом тривалого часу. Не можна все трактувати, як хронічний геморой. Адже ніхто не застрахований від виникнення пухлин. Швидше, навпаки, особи з хронічною патологією прямої кишки і анального каналу, в першу чергу, повинні бути обстежені, оскільки вони складають групу ризику. У житті все відбувається не зовсім так. Тільки ті, у кого анальний кровотеча виникає вперше, відразу ж звертаються за допомогою. Пацієнти з хронічними ректальні кровотечами далеко не завжди роблять це.

1. Пальцеве дослідження;
2. ректороманоскопію (огляд прямої і початкового відділу сигмовидної кишки жорстким приладом);
3. Фіброколоноскопія (огляд всього товстого кишечника гнучким ендоскопом);
4. ирригография - рентгенологічне дослідження товстого кишечника за допомогою його заповнення контрастом з подальшими знімками;
5. Обов'язково виконуються клінічний аналіз крові з визначенням рівня гемоглобіну, еритроцитів і гематокритного числа.

1. При кровоточить геморої - таблетки-венотоніки (венодіол, детралекс, флебодіа, Нормовен), бажано у високих разових дозах. Обов'язково використовуються свічки та мазі (прокто-глівенол, ультрапрокт, проктоседил, проктозан). Триваюче кровотеча є показанням для тампонування анального каналу марлевими серветками, просоченими аминокапроновой кислотою або перекисом водню. Якщо і ці заходи не допомагають із зупинкою крові, показано оперативне лікування (прошивание або видалення кровоточивих гемороїдальних вузлів);

3. Кровотечі при запальних захворюваннях кишечника дуже рідко носять активний характер. Зазвичай, вони не вимагають специфічних заходів по їх зупинці. Лікування основного захворювання призводить до зменшення анального кровотечі.

Анальний кровотеча - це своєрідна вершина айсберга хвороби. Не варто забувати про це, займаючись питаннями тільки його зупинки. Лікування причини - ось єдиний правильний шлях до його усунення.