Достовірний факт

Аорта – найбільша артерія в організмі людини.

Ускладнення при та після пневмонії у дітей та дорослих

Ускладнення при та після пневмонії у дітей та дорослих

Пневмонія - запалення і набряк легенів, при якому повітроносні шляхи заповнені гноєм та іншими рідинами, що ускладнює кисневий обмін. Хвороба може проходити в типовій або атипової формі. Існує ще одна класифікація недуги, що вражає органи дихання, яка поділяє на пневмонію:
• нозокомиальную (госпітальну);
• негоспітальну;
• аспіраційну.

 

Типове запалення легенів найчастіше викликає Streptococcuspneumoniae, що веде до пневмококової пневмонії. Віруси, грибки, деякі бактерії або хімічні речовини (наприклад, з вдихуваного вмісту шлунка) можуть провокувати атипову форму хвороби.

 

Отримуючи негайний і належний догляд, пацієнти швидко одужують. Тим не менш у літніх людей, особливо з хронічними захворюваннями (в т.ч. хвороба Паркінсона), часто розвивається тяжка інфекція, що вимагає оперативного і агресивного лікування в стаціонарі.

 

У групі ризику знаходяться не лише літні пацієнти, але і грудні діти, які страждають від діабету, хронічних хвороб легенів, чоловіки, що палять, особливо в зимові місяці. При ускладненнях пневмонії у дітей і дорослих необхідна госпіталізація.

 

Очікуване відновлення після хвороби
Стан хворих (дорослих та дітей) починає поліпшуватися після 3-5 днів лікування антибіотиками. Пацієнти відчувають себе краще, зменшуються симптоми кашлю та пропасниці. Під час терапії кашель може тривати близько місяця, хоча більшість людей через 7 днів здатні вести звичний спосіб життя.
Через 4-6 тижнів після того, як поставлений діагноз запалення легенів, пацієнт повинен звернутися до лікаря. Це дозволить підтвердити одужання і уникнути ускладнень після пневмонії.

 

 

Легеневі і позалегеневі ускладнення після пневмонії
Як правило, запалення легенів успішно лікується і проходить без ускладнень. Але для деяких пацієнтів з групи високого ризику воно може представляти небезпеку. Ускладнення можуть бути пов'язані з легкими або вживаними ліками. Крім того, пневмонія призводить до загострення хронічних хвороб, таких як обструктивне легеневе захворювання (емфізема) або застійна серцева недостатність.

 

Ускладнення пневмонії включають:
• плеврит;
• септицемію і (або) бактериемию (зараження крові);
• легеневий абсцес;
проблеми з серцем;
• апное або дихальну недостатність.

 

Досить неприємним наслідком хвороби може стати діарея і скороминучі висипання, які є побічним ефектом деяких застосовуваних препаратів.
Як впоратися з плевритом після запалення легенів

 

Запалення плеври, двох тонких куль між легкими і грудною кліткою, зустрічається як у дітей, так і дорослих. Рідше в цьому просторі може накопичуватися рідина (ексудативний плеврит).

Від ексудату страждає близько половини госпіталізованих пацієнтів з пневмонією.
Рідина тисне на легені, утруднюючи дихання. Зазвичай організм справляється з плевральним випотом по ходу лікування хвороби.
В одному з десяти випадків ексудат, що викликав плеврит, інфікується бактеріями. Це провокує накопичення гною (емпієма плеври). Заражену рідину видаляють за допомогою тонкої голки. В найбільш серйозних випадках потрібна операція для усунення гною, пошкоджень плеври і легенів.

 

Абсцес легенів
Легеневий абсцес - досить рідкісне ускладнення після запалення легенів. В основному спостерігається у людей з важкими хронічними хворобами, залежних від алкоголю. При абсцесі в легенях розвиваються порожнини, заповнені гноєм.

 

Симптоми абсцесу у пацієнтів такі:
• неприємний запах мокротиння;
• припухлість пальців ніг і рук.

 

Лікування абсцесу передбачає внутрішньовенне введення антибіотиків на початку терапії, потім слід пити таблетки ще протягом 4-6 тижнів. Важливо закінчити рекомендований курс антибактеріальних препаратів, навіть якщо пацієнт почуває себе краще, щоб запобігти повторному зараженню.

 

Бактеріємія і сепсис крові - позалегеневі ускладнення
Бактеріємія - це стан організму пацієнта, при якому бактерії, що проникли в кровотік. Несвоєчасна діагностика призводить до накопичення бактеріальних токсинів у крові. Це сигналізує імунній системі продукувати цитокіни, що викликають запалення. Так формується серйозний комплексний відповідь організму, відомий як зараження крові (септицемія).

 

Симптоми сепсису при пневмонії:
1. Висока температура (вище 38°С).
2. Швидке серцебиття і прискорене дихання.
3. Низький артеріальний тиск (гіпотонія), що провокує запаморочення.

 

4. Порушення психічного поведінки (дезорієнтація).
5. Зменшення діурезу.
6. Бліді, вологі шкірні покриви.
7. Втрата свідомості.

 

Ускладнення при та після пневмонії у дітей та дорослих

 

Внаслідок зараження крові інфекція може зачепити інші органи і системи організму, викликаючи менінгіт, перитоніт, септичний артрит або ендокардит. Лікування метастатичних інфекцій вимагає введення високих доз антибіотиків внутрішньовенно.

 

Як пневмонія може вплинути на серці у дітей і дорослих
Інциденти серцевих компликаций зустрічаються у пацієнтів, які страждають від негоспитальных пневмоній, і пов'язані з підвищенням рівня смертності від запалення легенів. Ризик інфікування ендокарда (внутрішньої оболонки серця) дуже великий у разі сепсису крові у літніх пацієнтів, що мають хронічні серцево-судинні захворювання.
Інфекційний ендокардит може розвинутися при стафілококової бактеріємії після запалення легенів у дітей, які не мають структурних захворювань серця. У дорослих ймовірність ендокардиту зростає, якщо людина вживає наркотики внутрішньовенно, має дегенеративні серцеві проблеми.

 

Неушкоджений ендотелій серця слабовосприимчив до прикріплення бактерій. Пошкоджена або оголена серцева тканина є потужним індуктором тромбоутворення і забезпечує вогнище, до якого адгезируются бактеріальні патогени і розмножуються.
У дітей з захворюваннями серця сила аномально високої реактивної струменя крові може призвести до пошкодження ендотелію. Тромбоутворення в такому місці призводить до відкладення згустків фібрину, тромбоцитів і деяких еритроцитів, формуючи небактеріальний тромботичний ендокардит.

 

Бактеріємія навіть у присутності небактеріального ендокардиту не завжди виливається в інфекцію в серце, тому що бактерії повинні бути в достатній кількості в крові, щоб затриматися на серцевого оболонці і поширитися. Після адгезії до місця ураження вони покриваються фібрином і тромбоцитами, що охороняє їх від фагоцитів та інших захисних систем організму.
Принципи лікування ендокардиту у дітей і дорослих однакові. Курс терапії антибіотиками становить від 4 до 8 тижнів.

 

Досить довге лікування обумовлено тим, що бактеріальні організми вбудовані в фібрин-тромбоцитарные матриці і існують у дуже високих концентраціях з відносно низьким рівнем метаболізму і ділення клітин. Це знижує їх чутливість до бета-лактамних антибіотиків та інших препаратів, що впливає на клітинну стінку.
При важкій формі запалення в легенях або наявності хронічних захворювань розвиваються проблеми з диханням. Пацієнт відчуває нестачу кисню, який можна заповнити за допомогою механічного вентилятора в умовах стаціонарного лікування.

 

Як захиститися від запалення легенів і можливих ускладнень
Пацієнтам групи ризику ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) рекомендує проходити вакцинацію проти грипу кожен рік. Вакцина готується із штаму вірусу грипу, що за прогнозом буде циркулювати в поточному році. Абсолютно безпечний препарат допоможе вберегтися від вірусної пневмонії.
Розроблені профілактичні препарати (вакцини) від Streptococcuspneumoniae. Якщо у хворого існує ризик розвитку опортуністичних інфекцій, то пневмококова вакцина може стати порятунком для його ослабленого імунітету.

 

Щоб уникнути ускладнень від пневмонії, слід звертатися до лікаря при наявності симптомів застуди, ГРВІ або затяжного кашлю. Своєчасно діагностоване захворювання набагато легше лікувати, ніж занедбане. При терапії недуги дуже важливо дотримуватися правильного способу життя, не курити, не вживати алкоголь, займатися спортом, добре відпочивати і збалансувати харчування.

 

 

Одним з ефективних засобів профілактики є інфекційний контроль. Заходи інфекційного контролю можуть допомогти запобігти будь-тип інфекції, в т.ч. ті, що викликають запалення альвеол. Найчастіше ці підходи реалізуються в медичних установах, але в побуті корисно дотримуватися деяких правил (часте миття рук, обробка рук спиртовими засобами).
Більшість людей успішно одужують, але в деяких випадках можливий летальний результат. Смертність складає від 5 до 10% серед всіх пацієнтів, які надійшли в лікарню.