Достовірний факт

Найстрашніші кофеголіки — фіни, кожний з яких споживає в рік 11,8 кг кави. Середній американець споживає 3,9 кг, англієць — 2,4 кг, росіянин — 600 г, а таєць і українець усього 400.

Запалення лімфовузлів на шиї - симптоми та лікування

Запалення лімфовузлів на шиї - симптоми та лікування

Периферійні лімфатичні вузли (лімфовузли, ЛУ) є частиною імунної системи людини. В області шиї розташовані кілька груп лімфовузлів:
• підборідні ЛУ;
• підщелепні ЛУ;
• передньошийні ЛУ;
• задньоийні ЛУ;
• задні і передні вушні ЛУ;
• потиличні ЛУ.

• формування імунних клітин - іммунопоетіческая;
• освіта формених елементів крові - лімфоцитів - гемопоетичних;
• участь в біохімічних процесах - обмінна;
• стимуляція розмноження клітин деяких органів - стимулююча;
• перешкоду проникненню в організм чужорідних речовин - бар'єрна.

Збільшення лімфовузлів понад зазначених розмірів свідчить про який-небудь патологічному процесі в організмі. Гостре або хронічне запалення даних органів носить назву лімфаденіт (відповідно гострий або хронічний). Збільшення лімфовузлів неясної етіології, що протікає безсимптомно, носить назву лимфоаденопатия. Останній термін особливо часто використовується педіатрами на етапі попередньої діагностики.

Чому виникає і як розвивається шийний лімфаденіт
Запалення лімфатичних вузлів може бути викликано неспецифічними або специфічними інфекційними агентами. Серед збудників неспецифічної інфекції провідна етіологічна роль належить Мустафа-і стрептококів, проникаючим в лімфатичні вузли з первинного вогнища інфекції з потоком крові або лімфи або ж контактним шляхом.
Первинним вогнищем інфекції в даному випадку можуть бути бешихове запалення, остеомієліт, карієс, карбункули, фурункули і гнійні рани в області голови та шиї.

Нерідко запаленням лімфатичних вузлів ускладнюються гострі та хронічні інфекційні хвороби вуха, горла і носа - отити, синусити, тонзиліти, грип; а у дітей, до того ж, дитячі інфекції - епідемічний паротит, краснуха, скарлатина, дифтерія.
Як було сказано вище, збудник захворювання може потрапити в лімфовузол трьома шляхами:
• гематогенним;
• лімфогенним;
• контактним.

Залежно від етіологічного фактора лімфаденіт буває неспецифічний (викликаний гноеродной флорою) і специфічний (що виник на тлі сифілісу, туберкульозу, сибірки та інших інфекцій).
За характером перебігу він може бути гострим або хронічним.
Залежно від особливостей морфологічних змін в лимфоузле виділяють наступні форми лімфаденіту:

• гіперпластичних;
• гнійну;
• фибринозную;
• іхорозного;
• некротическую;
• геморагічну.

Запалення шийних лімфатичних вузлів частіше однобічний процес, але в ряді випадків уражаються лімфовузли одночасно з обох сторін.
При гострому лімфаденіті, викликаному неспецифічної інфекцією, першими ознаками захворювання є збільшення лімфатичних вузлів і незначна їх болючість. У дорослих ознаки загальної інтоксикації на даній стадії хвороби практично або повністю відсутні, у хворих дитячого віку можливе підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, втрата апетиту, погіршення сну, почуття загального нездужання.

Якщо на даному етапі патологічного процесу хворому не надана медична допомога, тканини лімфовузла руйнуються і формується абсцес, який згодом прориває і гній виходить в навколишні тканини, формуючи аденофлегмону. Аденофлегмона визначається як щільний інфільтрат, різко болючий при пальпації, в якому є ділянки розм'якшення (скупчення безпосередньо гнійних мас).

Запалення лімфатичних вузлів протікає, як правило, з явищами лимфангита - запалення прилеглих до нього лімфатичних судин, які визначаються як хворобливі при пальпації, щільні тяжі з явищами набряку і гіперемії (почервоніння) над ними.

• лімфатичні свищі;
• септикопиемия;
• сепсис.

Запалення лімфовузлів на шиї - симптоми та лікування

Діагностика гострого неспецифічного шийного лімфаденіту, як правило, утруднень у фахівця не викликає. Діагноз грунтується на скаргах, даних анамнезу захворювання і життя хворого, сукупності клінічних ознак хвороби, результати огляду та пальпації ураженої області. Для уточнення діагнозу призначають розгорнутий аналіз крові (з метою виявлення ознак запалення), УЗД ураженого лімфовузла (з метою визначення його структури). В окремих випадках гострого, а також для діагностики хронічного лімфаденіту необхідно проведення пункційної біопсії лімфовузла - прокол його спеціальною голкою, під час якого проводиться забір уражених клітин для дослідження. Замість біопсії можливе проведення операції по видаленню лімфовузла з наступним гістологічним дослідженням операційного матеріалу. Також за показниками можуть бути призначені УЗД лімфатичних судин, лімфографія з контрастуванням, лімфосцінтіграфіі, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

Лікування запалення шийних лімфатичних вузлів
Катаральну і гіперпластичних форми лімфаденіту лікують консервативним шляхом в умовах амбулаторії. Упор при цьому роблять на терапію основного захворювання, ускладненням якого є лімфаденіт.

• спокій ураженої області;
• системна антибіотикотерапія, бажано з урахуванням чутливості збудника до препаратів, або ж антибіотики широкого спектра дії - групи захищених амінопеніцилінів, цефалоспоринів I-III поколінь;
• протизапальні препарати - німесулід, диклофенак та ін .;
• розсмоктувальні препарати - Серт;

• імуномодулятори - препарати на основі ехінацеї (Иммунал, Ехінацея композитум та ін.);
• місцево - компреси з димексидом і протизапальним препаратом (співвідношення димексида і води в компресі - 1: 4; велика концентрація препарату недопустима - це викличе опік);
• УВЧ-терапія.

Лікування специфічних лімфаденітів проводиться за протоколами лікування первинного процесу - туберкульозу, сифілісу та ін.

Оскільки лімфаденіт є поліетіологічним захворюванням, його специфічної профілактики не існує. Щоб запобігти виникненню захворювання, необхідно підтримувати здоров'я імунної системи, своєчасно лікувати гострі інфекційні захворювання (отити, тонзиліти, фарингіти, карієс) і не допускати їх хронізації. Також слід попереджати виникнення мікротравм та інфікування ран.

Катаральний і гиперпластический гострий лімфаденіт за умови адекватного лікування його і захворювання, його спровокував, завершується повним одужанням пацієнта.
Прогноз хронічного лімфаденіту менш сприятливий - в більшій частині випадків він завершується заміщенням лімфовузла сполучною тканиною з повним порушенням його функції.
Прогноз при гнійних формах лімфаденіту залежить від того, наскільки далеко зайшов процес і наскільки своєчасним і адекватним було його лікування. У випадку розвитку гнійних ускладнень - септикопиемии, сепсису - можливий навіть летальний результат захворювання.