Достовірний факт

На шкірі однієї людини більше живих організмів, чим людей на землі.

Симптоми і лікування гніздової алопеції

Гніздова алопеція в більшості випадків зустрічається у молодих людей у віці молодше 25 років, захворювання однаково часто вражає чоловіків і жінок. Існує кілька форм патології: дифузна, локальна, субтотальна, офиазис, тотальна і універсальна.

Причини гнездной алопеції залишаються сьогодні не з’ясованими до кінця. Передбачається, що патологічний процес запускається місцевим аутоімунним механізмом, внаслідок чого відбувається пошкодження волосяної цибулини і порушується імунна сприйнятливість клітин, що беруть участь в утворенні фолікула, відсутня і специфічна рецепція сосочків волосяних фолікулів.

Існує міцний зв’язок між гніздової алопеції з певними HLA-алелями II класу, які, швидше за все, стають маркерами і відіграють основну роль у розвитку схильності до розвитку гнездной алопеції. Більше того, частота появи ще двох алелей – DRB1*0401 і DQB1*0301 – істотно вище серед хворих, у яких відзначається тотальна або універсальна алопеція, вважається крайніми проявами патологічного процесу.

З плином часу при затяжному захворюванні і посиленні ступеня його тяжкості стає очевидним порушення балансу ряду показників клітинного імунітету. Відбувається зменшення рівня опіатних гормонів, зокрема нейротензина, ендорфіну, лей-енкефалінів.

Волосяні цибулини стають менше, а в патологічний процес втягуються активовані Т-лімфоцити клонів CD4 і CD8, а також клітини Лангерганса, які розташовуються в прикордонній області між матриксом волоса і сосочком, а також у перибульбарных інфільтратах.

У початковій стадії захворювання відбувається розширення просвіту судин, що живлять волосяний фолікул, пізніше відбувається їх облітерація. Вогнища облисіння утворюються внаслідок порушення нормального циклу росту волосся з матриксу цибулини. Волосся раніше покладеного терміну вступають у фазу, яка передує випаданню – фаза телогену. У разі, якщо порушення циклу росту волосся доводиться на фази анагена, стрижень волосини переламується і на місці зламу утворюється дистрофичный кінець волосся на проксимальному кінці.

Зміст статті:

  • Симптоми гнездной алопеції
  • Лікування гніздової алопеції

Симптоми гнездной алопеції

Симптоми і лікування гніздової алопеції

Дифузна форма гніздовій алопеції супроводжується яскраво вираженим процесом випадіння волосся на поверхні шкірних покривів голови.

Для локальної форми патологічного процесу характерно поява окремих осередків, що мають чіткі межі і округлу форму.

Субтотальна форма супроводжується втратою понад 40 % волосся.

При офиазисе вогнища патологічного процесу зачіпають цілком крайову зону, на якій відбувається ріст волосся, в ряді випадків тільки потиличну область або тільки область лоба і скронь.

Тотальна форма гнездной алопеції стає причиною повної втрати волосся на скальпі.

Універсальна форма облисіння призводить до випадання волосся як на скальпі, так і на бровах, віях, тілі людини, разом з тим відбувається і повна втрата пушкового волосся. Перебіг даного захворювання носить непередбачуваний характер. Процес заростання старих вогнищ облисіння може супроводжуватися появою нових, а саме захворювання триває протягом кількох десятиліть. Гніздова алопеція, протікає по типу універсальною, може проявлятися у вигляді окремих епізодів або рецидивувати через якийсь час. Повторні випадки виникнення захворювання можуть приймати легку форму або протікати по типу субтотального, тотального або універсального облисіння. Важкі форми гніздовій алопеції можуть зустрічатися і у самому початку патології. Крім того, кожна форма захворювання може переходити одна в іншу.

Існує кілька стадій гніздовій алопеції.

У разі активної (прогредиентной) стадії шкіра в вогнищах облисіння червоніє, трохи набрякає, пацієнт відзначає печіння і відчуття поколювання по краю патологічного вогнища. При огляді можна помітити обламані волосся, що нагадують знак оклику, і зону розхитаних волосся», в області якої волосся можна легко висмикнути, приклавши незначне зусилля. Межа такої зони зазвичай становить від 0,5 до 1 див. Якщо розглядати стрижень волоса, взятого з патологічного вогнища, під мікроскопом, можна помітити дистрофічні кінці, що нагадують обірваний канат, на проксимальному кінці волосся.

Для стаціонарної стадії характерні відсутність на кордоні патологічного вогнища зони «розхитаних волосся» і бліда шкіра в області вогнища.

На наступній стадії – стадії регресу – у вогнищі облисіння можна помітити зростання пушкового волосся, позбавлених пігменту, і частковий ріст волосся термінальних, мають пігментацію.

Нігтьові пластини при захворюванні можуть мати характерні дистрофічні зміни: вдавлення, що нагадують наперсток, нігті можуть бути поздовжньо покреслені, вільний край їх може мати хвилястий візерунок. Легка (локальна) форма алопеції супроводжується подібними змінами в 20 % випадків, у пацієнтів, які страждають тотальної або універсальною формою гніздового облисіння, такі симптоми зустрічаються в 94 % випадків.

Лікування гніздової алопеції

Симптоми і лікування гніздової алопеції

Лікування гніздової алопеції проводиться за допомогою введення глюкокортекостероидов в патологічні вогнища, сенс цієї терапії полягає в иммуносупрессивном дії препаратів. Якщо площа ураження становить понад 50 % шкірних покривів голови, на яких відбувається ріст волосся, то лікування кортикостероїдами не виявляє потрібного ефекту.

На сьогоднішній день місцеве лікування препаратами, що містять кортикостероїди, визнано малоефективним навіть у поєднанні з носіями, що сприяють більш глибокому проникненню гормональних препаратів.

Топічна імуносупресивна терапія гнездной алопеції може проводитися із застосуванням динитрохлорбензола, дибутилового ефіру скваровой кислоти і дифенилциклопропенона.

Правильно підібране системне використання стероїдів здатне повернути швидко прогресуючу гніздову алопецію назад.

Придушити активні клони лімфоцитів можна иммунотропными лікарськими засобами.

У ряді випадків ефективна фотохіміотерапія, а також деякі адъювантные методи впливу на вогнища ураження.

При виборі методів лікування гніздової алопеції беруть до уваги особливості конституції пацієнтів, фонові захворювання.

Використання біогенних стимуляторів дозволяє прискорити процеси відновлення тканин. Для корекції деяких показників крові можуть бути рекомендовані препарати, що містять екстракт слини п’явок. При деяких формах гніздовій алопеції можуть бути показані препарати цинку.

До зовнішніх засобів супутньої терапії відносять широкий спектр дратівливих коштів (скипидарную мазь, ефкамон), стимулятори процесів проліферації креатиноцитов, препарати, що покращують живлення тканин, а також сприяють поліпшенню мікроциркуляції тканин. Зовнішньо можуть також використовуватися лікарські засоби, що містять кремній, які дозволяють поліпшити структуру волосся, або ж препарати, терапевтичний ефект яких зумовлений впливом на уражені ділянки шкіри витяжки з плаценти.

Наведемо перелік найбільш популярних способів лікування:

  • Лікування облисіння (алопеції) будинку — 5 найбільш ефективних методів

  • Кращий шампунь для відновлення і росту волосся

  • Медикаментозне лікування алопеції (повний список ліків)

  • Препарат Міноксидил від облисіння

  • Препарат фінастерід від облисіння

  • Пересадка волосся: відповіді на основні питання

На практиці при лікуванні гніздовій алопеції широко використовуються препарати з нафталанового спирту, настоянки пекучого перцю, шпанских мушок, чілібухі. Їх ефективність у ряді випадків можна пояснити невеликим стимулюючим впливом, проте в більшості випадків має місце ефект плацебо.

Пацієнтам може бути рекомендований масаж або кріомасаж шкіри голови, аплікації з парафіном (озокериту), десятиденний курс лікування струмами д’арсонваля, діатермія симпатичних вузлів в області шийних хребців, озонотерапія волосистої частини шкіри голови.

З методів фізико-фармацевтичного впливу найчастіше використовується електрофорез розчином резерпіну, еуфіліну та ін.

У ряді випадків ефективно фізико-біологічний вплив, засноване на рефлексотерапевтіческое впливі. Найбільшу популярність при лікування гніздової алопеції з усього розмаїття методик сьогодні отримала класична акупунктура, електропунктура, а також вплив деякими видами електромагнітного випромінювання, використання лазера, ультрафіолету, мікрохвиль.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

дивосил-високийСиноніми: Девясільнік, дивосил, дикий соняшник, тваринна трава, луговий аман, майник, оман.Дія:...
дуб-звичайнийДія: антиоксидантну, противірусну, протиопіковий, в'яжучий, здатне пригнічувати свербіж шкіри.Опис:...
вероніка-лікарськаДія: Апетитне, стимулюючий діяльність залоз, протизапальну, знеболюючу, протисудомну, антисептичну,...