Достовірний факт

У світі щорічно використовується 10 мільярдів презервативів.

Батькам про антисептики і дезинфікуючі засоби

Антисептичними (і антисептиками) називають засоби, які використовуються для антимікробної дії на шкіру і слизові оболонки. На відміну від антисептичних, дезінфікуючі засоби (або дезінфектантами) застосовують для знищення мікроорганізмів на різних об’єктах зовнішнього середовища (хірургічні інструменти, посуд, стіни операційної, дезінфекція води, постільної білизни, одягу і т. Д. І т. П.).Таким чином, принципова різниця між антисептиками і дезінфекцією полягає у відповіді на питання «що ми обробляємо?».

З урахуванням наведених визначень стає зрозумілим, що одне і те ж речовина цілком може використовуватися і як антисептичний, і в якості дезинфікуючого засобу (розчином етилового спирту можна обробити руки, а можна опустити в нього скальпель).

Антисептики Антисептика може бути профілактичною (обробка рук, обробка свіжих ран, щоб не приєдналася інфекція, обробка шкіри перед операцією і т. Д.) І терапевтичної (обробка вже інфікованих ран і слизових оболонок). Ми вже неодноразово підкреслювали той факт, що місцеве використання хіміотерапевтичних засобів часто не дозволяє створити високу концентрацію антимікробної речовини, що є визначальним моментом в механізмі формування стійкості до антибіотиків. Підтвердження цьому можна спостерігати на кожному кроці: той же знаменитий розчин фурациліну, який в даний час практично неефективний відносно більшості актуальних бактерій.

Принципова особливість хорошого сучасного антисептика полягає в тому, що, по-перше, він має дуже широким спектром мікробоцідного дії (і противірусну, і протигрибковим, і антибактеріальним) і, по-друге, використовується саме як антисептик (дезінфектанту), але ніяк інакше (не застосовується системно).

Очевидно, що шкірні покриви більш стійкі до шкідлива впливу хімічних речовин (зрозуміло, в порівнянні з пероральним та внутрішньовенним введенням), що дозволяє створювати досить високі концентрації хіміотерапевтичного засобу з мінімальним ризиком розвитку мікробної резистентності. Все це створює передумови не тільки до дієвої профілактики, але і до ефективного лікування, що дозволяє часто обійтися, наприклад, без використання антибіотиків.
Кількість препаратів, що використовуються для антисептики та дезінфекції, величезна, але ми дозволимо собі лише короткий огляд основних та найчастіше використовуваних препаратів, роблячи акцент на лікарські засоби, потреба в яких виникає при лікувальному і профілактичному застосуванні в домашніх умовах.

Галогени і їх похідні

Представлені головним чином препаратами на основі хлору і йоду. Хлор широко відомий (завдяки ефективності та низької вартості) хлорамін, який в розчинах різної концентрації може застосовуватися і як антисептичний, і в якості дезинфікуючого засобу.

Містять хлор антисептиками також є:

  • пантоцид. Випускається в таблетках і може застосовуватися для знезараження води (1 таб. На 0,5-0,75 л).
  • хлоргексидин. Представлений у величезній кількості лікарських форм: розчини (водні та спиртові) в найрізноманітніших концентраціях, аерозолі, мазі, гелі (в тому числі спеціальні зубні), креми, емульсії і т.д. У комбінації з іншими речовинами входить до складу деяких таблеток, які застосовуються для розсмоктування в порожнині рота при стоматитах, фарингітах і т.д. Хлоргексидин може застосовуватися для полоскання рота, введення в сечовий міхур, обробки ран і неушкодженої шкіри. У більшості випадків добре переноситься, вікових обмежень немає. Не рекомендується застосовувати разом з препаратами йоду – часто виникає роздратування шкіри;
  • біклотімола. Застосовується головним чином при захворюваннях порожнини рота. Випускається у вигляді спрею і таблеток для розсмоктування. Протипоказаний дітям до 6 років.

Йод

Йод Як антисептичний засіб широко відомий 5% спиртовий розчин йоду. Використання доцільно для обробки країв рани (але не поверхні рани!), А також невеликих порізів, уколів (коли ранова поверхню практично відсутня).

До використання розчинів йоду слід ставитися обережно в зв’язку з двома обставинами. По-перше, молекулярний йод з поверхні шкіри здатний частково всмоктуватися, досягати системного кровотоку і створювати концентрації, що пригнічують функцію щитовидної залози. По-друге, 5% розчин йоду досить часто викликає роздратування шкіри, і чим дитина молодша, тим ризик виникнення подразнення вище.

З урахуванням двох описаних обставин, стандартний 5% розчин йоду не рекомендується до застосування у дітей молодше 5 років. Деякі керівництва допускають його обмежене використання у дітей у віці 1-5 років в розведеному вигляді (2-3% розчин). Проте всі одностайні в тому аспекті, що дітям першого року життя використовувати 5% розчин йоду ні в якому вигляді не можна.

У той же час існують численні йодовмісні антисептичні та дезінфікуючі засоби, що перевершують за своїми властивостями стандартний 5% розчин – більш ефективні та безпечні. Ці препарати в більшості своїй якщо і подразнюють шкіру, то помірно, можуть виявляти більш інтенсивне і тривале антисептичну дію. Проте системні ефекти йоду можливі, тому слід проявляти обережність і строго слідувати інструкціям.

Зокрема, при використанні таких засобів, як йодінол і йодонат (розчини) також утворюється молекулярний йод, здатний всмоктуватися в кров.

Активно застосовуються препарати, що представляють собою з’єднання йоду з особливою речовиною – полівінілпіролідоном.

Йод, пов’язаний з полівінілпіролідоном, втрачає своє подразнюючу дію на шкіру та слизові оболонки, а крім цього повільно вивільняється, що визначає тривалу дію ліків. Препарати випускаються в розчинах, мазях, вагінальних свічках, аерозолях.

Розмова про препаратах йоду був би неповним без згадки про розчині Люголя.

Ще зовсім трохи, і розчину Люголя виповниться 200 років – французький лікар Жан Люголь запропонував його в 1829 р для лікування туберкульозу! До складу розчину Люголя входить йод (1 частина), калію йодид (2 частини) і вода (17 частин). Випускається також розчин Люголя в гліцерині.

Розчин Люголя до теперішнього часу активно застосовується (деякими лікарями в країнах з охороною здоров’я) для обробки слизових оболонок ротоглотки при тонзилітах і фарингітах. Сучасна медицина вважає таке лікування невиправданим (особливо у дітей) перш за все тому, що лікувальна ефективність викликає сумніви, а значне і потенційно небезпечне надходження йоду в системний кровотік – навпаки, ніяких сумнівів не викликає.

І останнє, щоб завершити розмову про препаратах йоду. Подразнення йоду на шкіру нерідко використовують для реалізації т. Н. відволікаючих процедур. Останні в більшості випадків являють собою процес нанесення на шкіру малюнків за допомогою 5% розчину йоду – найчастіше малюють йодні сіточки (на спині при ГРЗ, на сідницях після ін’єкцій і т. Д.). Згаданий метод «лікування», по-перше, не має ніякого відношення до цивілізованої медицини, по-друге, свідомо несе в собі ризик, пов’язаний з надмірним надходженням йоду в організм, і, по-третє, є ефективний приклад заспокійливої ​​психотерапії для того , хто, власне, і займається малюванням.

Окислювачі, кислоти, альдегіди і спирти

Окислювачі здатні виділяти атомарний кисень, який в свою чергу робить згубний вплив на мікроорганізми. Широко відомі і активно застосовуються два окислювача (хоча ніхто не замислюється над тим, що це саме окислювачі) – перекис водню і калію перманганат (в народі – марганцівка).

Перекис водню Перекис водню випускається головним чином у вигляді 3% розчину. Застосовується як антисептичний засіб для обробки шкіри і слизових оболонок. Використовується також в якості зупиняють кров кошти. Сучасні рекомендації вважають за доцільне обробку країв рани, але не передбачають контакт перекису водню з рани поверхнею: антисептичний ефект не викликає сумніву, але також доведено, що подібна обробка негативно позначається на термінах загоєння. Щодо термінів зупинки кровотечі: при інтенсивному кровотечі перекис водню неефективна, при помірному – тиску на рану досить для його зупинки.

У псевдонаукової літератури останнього часу з’явилася маса рад по нестандартному (м’яко кажучи) застосування перекису водню – її вживають всередину і навіть вводять внутрішньовенно в цілях омолодження організму і тотального оздоровлення. Автори рекомендацій дуже переконливо (для не мають медосвіти) розписують переваги подібних методів, але їх наукового обгрунтування не існує. У наше завдання не входить розвінчання міфів, але переконливо хотілося б попросити батьків: не використовувати перекис водню нетрадиційним способом хоча б по відношенню до дітей (тим більше що вони вже точно обійдуться без омолодження).

Гідроперит – це з’єднання перекису водню і сечовини. Випускається в таблетках, які перед використанням розчиняють у воді – виходить розчин, ідентичний за своїми властивостями перекису водню. Багато батьків переконані в тому, що таблетка гидроперита на склянку води – це якраз і буде «правильний» розчин перекису водню.

Роз’яснюємо: розчин, відповідний 3% перекису, – це 1 таблетка по 0,5 г на 5 мл води! Бувають також таблетки по 0,75 і 1,5 г (зрозуміло, що 1,5 г – це на 15 мл води).

Калію перманганат Калію перманганат являє собою кристали червоно-фіолетового кольору (іноді порошок). Добре розчинний у воді. Фармакологічні керівництва рекомендують застосування перманганату калію для промивання ран, полоскання порожнини рота, спринцювань. Концентрованими розчинами (2-5%) змащують виразкові поверхні.

Більшість батьків вважають, що основна мета домашнього використання марганцівки – дезінфекція води, підготовленої для купання немовляти. Насправді ж це далеко не так. Мінімальна концентрація перманганату калію, що володіє антисептичною активністю – це 0,01% розчин. У той же час стандартно рекомендовані дезінфікуючі концентрації, – 0,1% і вище.

Переведемо для тих, хто не особливо сильний в математиці: 0,01% розчин – це 1 г на 10 л води, 0,1% – відповідно, 10 г на 10 л!

Таким чином, додаючи «грамулечку» марганцівки в воду і домагаючись її (води) блідо-рожевого забарвлення, батьки нічого не дезінфікують, а всього лише ставлять галочку на власній совісті – нашому малюкові, мовляв, тепер нічого не загрожує.

Борна кислота. Випускається у вигляді порошку, розчинів різної концентрації, мазі. Входить до складу деяких комбінованих засобів для зовнішнього застосування (разом з цинком, вазеліном і т.д.).

2% водний розчин застосовують при кон’юнктивітах, спиртові розчини різної концентрації призначають при отитах (капають в слуховий прохід або змочують турунди).

В даний час застосування борної кислоти обмежена в багатьох країнах, оскільки виявлені численні побічні ефекти, пов’язані з токсичним впливом препарату, – блювота, діарея, висип, головний біль, судоми, ураження нирок. Все це частіше виникає при передозуванні (обробці великих ділянок шкіри, наприклад) або тривалому застосуванні. Проте ризик присутній завжди, тому більшість лікарів вважають борну кислоту застарілим і небезпечним лікарським засобом. Препарат в будь-якому випадку протипоказаний при вагітності, годуванні груддю та дітям першого року життя.

Формальдегід (поширений синонім – формалін). Широко застосовується в медичних установах, входить до складу деяких комбінованих дезінфектантів. До амбулаторної педіатрії відношення не має.

Етиловий спирт. Як антисептичний засіб найбільш доцільно застосування 70% розчину. Може використовуватися для обробки рук, шкіри (навколо рани, перед ін’єкціями). Навіть з поверхні неушкодженої шкіри потрапляє в системний кровотік. Вдихання парів спирту супроводжується аналогічним ефектом. Саме у дітей алкогольне отруєння особливо небезпечно у зв’язку з вираженим пригніченням дихання.

Використання в якості дратівної кошти (компреси, розтирання, примочки і т. Д.) І для боротьби з підвищеною температурою тіла (обтирання шкіри) у дітей ризиковано і в даний час не рекомендується (частіше – суворо забороняється) органами охорони здоров’я більшості цивілізованих країн.

Солі металів і барвники

Протаргол (протеінат срібла). Використовується у вигляді 1-5% розчину як антисептичний засіб: змазування слизових оболонок дихальних шляхів, промивання сечового міхура і сечовипускального каналу, очні краплі.

В даний час фармакологічні довідники вважають протаргол застарілим засобом з досить помірною ефективністю, абсолютно несумісної з такою у сучасних антибактеріальних засобів. Проте в деяких регіонах протаргол і раніше широко застосовується лікарями, які вірять в його ефективність. Частота використання багато в чому пояснюється психотерапевтичний ефект – вже сама фраза «лікування сріблом» надає лікувальну дію.

Колларгол (колоїдне срібло). У розчинах різної концентрації (0,2-5%) використовується за тими ж показниками і з тим же помірним результатом, що і протаргол.

Цинку сульфат. У вигляді 0,25% розчину іноді застосовують як антисептичний засіб при кон’юнктивітах (очні краплі). Проте частіше використовується в таблетках для лікування деяких захворювань, пов’язаних з дефіцитом цинку в організмі.

Цинку окис. Активно застосовується при лікуванні багатьох шкірних захворювань. Використовується як самостійно, так і в комбінації з іншими препаратами. Входить до складу присипок, мазей, паст, лініментів.

Діамантовий зелений (народна назва – зеленка). Широко відоме і настільки ж активно використовується малоефективний антисептичний засіб. Широта застосування, проте, обмежена територією колишнього Радянського Союзу. Випускається у вигляді спиртових розчинів (1 і 2%), а також у вигляді олівців.

Метиленовий синій. Випускається як в спиртових, так і у водних розчинах. Спиртовими розчинами (1-3%) з антисептичної метою обробляють шкіру, водними – промивають порожнини (наприклад сечового міхура). Ефективність застосування як зовнішній засіб еквівалентна такої у брильянтового зеленого.

Метиленовий синій використовується не тільки в якості антисептика. Його розчини вельми ефективні при деяких отруєннях: сірководнем, чадним газом, ціанідами (при лікуванні вводиться в / в).

Фуксин. Барвник, водні розчини яскраво-червоного кольору. Самостійно не використовується, але входить до складу деяких комбінованих антисептичних засобів, зокрема фукорцин (комбінація фуксину, борної кислоти, фенолу, ацетону, резорцину і етанолу). Показання до застосування фукорцин – грибкові та гнійничкові захворювання шкіри, садна, тріщини і т.п.

Розчин фукорцин (завдяки фуксину) також має яскраво-червоний колір. Таким чином, батькам надається можливість широкого застосування найрізноманітніших, малоефективних, але цілком безпечних барвників, а значить, у відповідності зі своїм художнім смаком, вони можуть розфарбовувати дітей в зелений, синій і червоний колір.

Біоорганічні речовини

Хлорофіліпт. Він володіє антибактеріальною активністю препарат являє собою суміш хлорофілів, отриманих з листя евкаліпта. У деяких ситуаціях здатний виявляти бактерицидну активність відносно стафілококів, стійких до антибіотиків. Для місцевого застосування використовують масляні і спиртові розчини різної концентрації.

У процесі використання можливі досить важкі алергічні реакції.

Натрію уснінат. Містить усніновую кислоту, яку виділяють з особливого виду лишайників. Має помірну антибактеріальну активність. Випускається у вигляді спиртового розчину, а також розчинів в касторовій олії і ялицево бальзамі. Останній являє певний педіатричний інтерес – багато хто відзначає його ефективність при обробці тріщин сосків у годуючих матерів.

Лізоцим. Один з найважливіших компонентів імунної захисту. Фермент. Отримують з білка курячих яєць. Серветки, змочені розчином лізоциму, застосовують при лікуванні гнійних ран, опіків, обморожень. Використовують також у вигляді очних крапель.

Ектерицид. Прозора жовта масляниста рідина зі специфічним запахом риб’ячого жиру (з нього, власне, ектерицид і отримують).

Має антибактеріальну активність. Застосовують для лікування нагноившихся ран, опіків, виразок, свищів і т.п .: промивають, накладають вологі серветки. Нерідко використовують у вигляді носових крапель – головним чином при тривалому нежиті інфекційної природи.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

грицикиДія: Кровоспинний, серцево-судинні, котре знижує кров'яний тиск, маточне, сечогінний, противопоносное,...
зюзник-європейськийСиноніми: крапчатка, дикий маточник, конопель лісовий.Дія: Противолихорадочное, кровоспинний,...
берзой-повислаДія: Сечогінний, потогінний, жовчогінний, «кровоочисний», знеболюючу, протизапальну, ранозагоювальну,...