Достовірний факт

Мозок використовує 20% усього кисню, який надходить у кровоносну систему

Цистит при клімаксі - лікування та діагностичні заходи

Цистит при клімаксі - лікування та діагностичні заходи

Під час менопаузи можуть виникнути нездужання і різні захворювання. Пов'язані вони з недоліком гормонів естрогенів в жіночому організмі. Цистит при клімаксі виникає дуже часто, так як при клімактеричних змінах організм жінки сильно схильна до розвитку запальних процесів.
Менопаузальний цистит являє собою неспецифічний запальний процес в сечовому міхурі, який виникає через брак естрогенів і, як правило, не пов'язаний з бактеріями або вірусами.

 

Головним критерієм при постановці такого діагнозу є факт настання фізіологічної менопаузи або видалення обох яєчників (хірургічна менопауза).

 

Чим характеризується інволюційний цистит?
Цистит при менопаузі також називають інволюційним. Закінчення репродуктивного періоду починається зі зниження, а потім і повного припинення функціонування яєчників. Недолік жіночих гормонів призводить до атрофічних процесів у слизовій оболонці сечового міхура і сечовипускального каналу. Слизова стає тонкою, її складки розгладжуються, з'являються дрібні тріщини. Вона дуже сильно схильна травмування при щонайменших впливах, навіть статевий акт і дефекація здатні викликати мікротравми слизової. Ці зміни можуть самі по собі викликати захворювання, але, крім того, внутрішня поверхня сечового міхура ставати дуже вразливою для різних інфекцій, що ще більше погіршує ситуацію.

 

Змінюється і активність рецепторного апарату органу. Розвиваються урогенітальні розлади, такі як сухість в піхві, болючість при сечовипусканні, запалення піхви і слизової оболонки сечового міхура, запалення в уретрі і почастішання сечовипускання, а також помилкові позиви.
В таких умовах бактерії легко проникають в сечовий міхур і прикріплюються до слизової оболонки, після чого вони починають активно розмножуватися. Згодом мікроорганізми проникають в глибокі шари слизової оболонки органу та в підслизовий шар. Ситуація погіршується також за рахунок порушення надходження крові до слизової оболонки. Тому, коли настає клімакс, цистит нерідко переростає в хронічну форму.

 

 

Стадії захворювання та їх особливості
Цистит має 3 основні стадії розвитку:
• Катаральне запалення
• Інтерстиціальне запалення
• Атрофічні зміни в слизовій оболонці сечового міхура.

 

На стадії катарального запалення пацієнти відчувають дискомфорт у ділянці сечового міхура і статевих органів, виражені болі і помилкові позиви до сечовипускання, печіння і свербіж. Слизова виглядає набряклою і почервонілої, особливо в нижній частині сечового міхура. Також мають місце різні ерозії і дрібні крововиливи. Такі зміни визначаються при Цістоскопіческій дослідженні. При ультразвукової діагностиці змін, як правило, не виявляється, аналіз сечі і крові звичайно в нормі. Патологічні процеси виникають через те, що в слизовій спостерігається недостатність муцина, який захищає її від запалень і різних подразнень.

 

Лікувати цистит на цій стадії не складно. Призначають замісну базову терапію, щоб відновити гормональний баланс і відстрочити патологічні зміни слизової оболонки органу. Застосовують Овестін, Дивігель, Клемар та інші засоби. Препарати випускаються у вигляді свічок, пластирів і гелів, які наносять на шкіру. Така терапія допомагає відновити слизову оболонку і захистити її від травмування. Тривалість терапевтичного курсу - близько 3-х місяців. Такого лікування зазвичай достатньо, але в деяких випадках курс доводиться подовжувати. Після того, як фахівці відзначаю поліпшення, лікування припиняють, і згодом препарати потрібно буде застосовувати циклічно.

 

Цистит при клімаксі - лікування та діагностичні заходи

Стадія інтерстиціального запалення
На цьому етапі пацієнтки скаржаться на слабовираженний больовий синдром, але іноді з'являються і досить сильні гострі болі, дискомфортні відчуття в сечовому міхурі і сечівнику, можливо і нетримання сечі. При обстеженні за допомогою цистоскопа виявляється набряк і почервоніння слизової оболонки сечового міхура, ерозії з наявністю фіброзного нальоту на уражених ділянках, крововиливи, поодинокі або множинні. В деяких випадках спостерігаються розростання слизової оболонки у вигляді поліпів. На даному етапі розвитку захворювання ультразвукова діагностика застосовується досить широко. При УЗД визначається потовщення стінок органа, особливо виражено воно в нижній частині сечового міхура і в області сечівника. В деяких випадках в просвіті міхура виявляються пластівці у великих кількостях.

 

Детально про лікування циститу розказано в відео:
Лікувальні заходи потрібно починати відразу після визначення захворювання. Для прискорення ефекту призначають естрогени для перорального прийому. Естрогени призначають в чистому вигляді або в комбінаціях з іншими речовинами. Зазвичай прописують такі препарати: Овестін, Клімонорм, Клімодієн, Дивина, Клімен, Гінодіан-депо, Кліогест, тіболоном. В деяких випадках потрібно призначення знеболюючих засобів, блокаторів та холиноблокаторов, а також антиагрегантов таких як Трентал, Курантил, Тромбо АСС.

 

Сечоміхурового атрофія спостерігається у жінок після 5-ти років від початку менопаузи. Для цієї стадії характерно нетримання сечі, а больовий синдром, як правило, не проявляється, або він дуже слабкий. Лікувати захворювання на цій стадії досить складно і практично неефективно. У жінок розвивається толерантність рецепторів до естрогенів з необоротних змін у слизовій оболонці сечового міхура і його стінках. Найсерйознішим зміною є дифузний склеротичний фіброз. Він нечутливий до естрогенів і зазвичай не піддається лікуванню. Це зміна приводить до так званого мікроцістіту.

 

 

При цистоскопії на останній стадії захворювання визначається блідість слизової оболонки, її атрофія і втрата характерного блиску, малюнок судин виражений дуже слабо. Також досить часто визначаються розростання слизової оболонки сечового міхура у вигляді поліпів. Особливо часто такі розростання з'являються в області шийки сечового міхура, де бере свій початок сечовипускальний канал. На УЗД спостерігається зменшення об'єму сечового міхура. Його стінки потовщені, залишків сечі немає. Також є ознаки дифузного склерозу органу. Крім УЗД і цистоскопии роблять аналіз крові на кількість цукру і холестерину. Також визначають здатність згущуватися крові. Жінку оглядають на наявність тромбозів і варикозу.