Достовірний факт

Найстрашніші кофеголіки — фіни, кожний з яких споживає в рік 11,8 кг кави. Середній американець споживає 3,9 кг, англієць — 2,4 кг, росіянин — 600 г, а таєць і українець усього 400.

Гостра печінкова недостатність - невідкладна допомога

Гостра печінкова недостатність - невідкладна допомога

Гостра печінкова недостатність - одна з найскладніших різновидів захворювання. Виникає вона, як правило, на тлі протікає гепатиту, цирозу та інших патологіях печінки. Основними процесами, які викликають перехід недуги в цю стадію, є порушення роботи печінки і викликана цими порушеннями масова загибель гепатоцитів. На відміну від хронічної печінкової недостатності, гостра має більш яскраві симптоматичні прояви і ускладнюється залученням до процесу порушення функцій інших органів.

 

Причини і симптоми патології
Існує всього два шляхи виникнення печінкової недостатності:
1. Печінкові: різні форми гепатиту, цироз і поразка органу отрутами і токсинами;
2. позапечінкових: порушення роботи серця, процесу обміну речовин і утворення тромбів в судинах, що живлять тканини печінки.

 

Основними симптомами гострої печінкової недостатності є:
• Слабкість і тремор в руках;
• Нудота і багаторазова блювота;
• Желтушность і висип на шкірі;

 

• Біль в печінці на тлі зменшення її розмірів;
• Зміни з боку ЦНС - загальна загальмованість або тривожність, порушення функції мови;
• Зміни в складі крові - збільшення транамінсфеназ і білірубіну, зменшення протромбінового індексу;
• При переході в глибоке коматозний стан з'являються судоми, відсутність реакції практично на всі види подразників, зіниці розширені.

 

Лікування гострої печінкової недостатності
В якості невідкладної допомоги при гострій печінковій недостатності показані наступні процедури:
1. Промивання шлунка і кишечника до 2-х разів на добу розчином бікарбонату натрію (2%);
2. Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення препаратів, що сприяють кращому функціонування клітин печінки і містять аміноглікозиди та глюкокортикостероїди, сорбітол, ресорбілакт, альбумін, контрикал, трасилол, маннитол;

 

 

Гостра печінкова недостатність - невідкладна допомога

3. Інфузійна терапія із застосуванням різних фізрозчинів, до складу яких входять кристалоїди і колоїди, що сприяють відновленню властивостей крові і відновлюють тиск плазми;
4. При підвищеній збудливості показано застосування реланиума, сібазола і Оксибутирату;
5. Залежно від з'явилися збоїв в роботі різних органів застосовуються такі процедури, як гемо-, плазмо- і лимфосорбция, а також гіпербарична оксигенація;
6. Постійне використання кисневої маски.

 

Прогноз
Навіть при наявності відповідного лікування гострої печінкової недостатності ризик виникнення ускладнень залишається на досить високому рівні. Пов'язано це зі стрімко розвиваються відмиранням тканин печінки і тривалістю процесу відновлення функціонування органу, а також тим, що захворювання зачіпає практично всі системи органів пацієнта.

 

Крім основного захворювання часто з'являються такі ускладнення, викликані підвищенням в організмі рівня різних речовин, які до появи недуги знешкоджували печінку:
• Гіпоксія і набряк головного мозку, викликані дією аміаку, і як наслідок - глибока кома;
• Перитоніт виникає у разі інфекційного походження печінкової недостатності;
• Важка форма пневмонії також може відбутися у зв'язку з інфекцією, яка поширилася за межі печінки;
• Варикозне розширення вен в стравоході може ускладнитися найсильнішим кровотечею;
• Ниркова і легенева недостатності виникають через вплив продуктів метаболізму, які не можуть бути нейтралізовані печінкою.

 

У разі оперативного реагування і належного медичного супроводу пацієнта з діагнозом гостра печінкова недостатність, ймовірність одужання становить 50-60%. Близько 1/3 від загальної кількості видужань відбувається внаслідок пересадки печінки від здорового донора.