Достовірний факт

1% бактерій, що живуть в організмі людини, небезпечні для здоров'я.

Біопсія легень - способи проведення

 

 

Така процедура, як біопсія легень, полягає у витяганні невеликої кількості легеневої тканини (вона згодом буде досліджена під мікроскопом). На сьогоднішній день біопсія може виконуватися одним з чотирьох способів. Вибір конкретного варіанту залежить від загального стану здоров'я пацієнта і обраного для біопсії ділянки.

 

Яким чином може здійснюватися біопсія
Отже, варіанти тут можуть бути наступні:
• біопсія з допомогою бронхоскопа: бронхоскоп вводиться в дихальні шляхи через ніс або через рот. Такий спосіб використовують, коли підозрюється інфекційне захворювання або ж розміщення близько бронхів патологічних тканин. Для аналізу, який виконує лікар-пульмонолог, застосовують гнучкий і тонкий бронхоскоп. Тривалість всієї процедури, як правило, не перевищує години,

 

• пункційна біопсія: для її здійснення потрібно довга голка, що вводиться через грудну клітку. Такий метод вибирають, якщо патологічні легеневі тканини розташовані дуже близько до грудної стінки. Для контролю за введенням голки використовують рентген, ультразвук або комп'ютерну томографію. Місце проколу обробляється антисептиками, а пацієнт отримує анестезію. Після проколу обов'язково потрібно буде затримати дихання і утриматися від кашлю. Тривалість такої процедури також не перевищує 60 хвилин,
• відкрита біопсія: використовується в тому випадку, коли потрібен відносно великий обсяг легеневої тканини. Суть процедури - хірургічне втручання, тому вона проводиться під загальною анестезією. Крім того, за годину до процедури приймають седативний засіб. У процесі втручання роблять розріз між ребрами. Потім на місце розрізу поміщається дренажна плевральна трубка і накладаються шви. Видаляють шви через 7-14 діб. Якщо говорити безпосередньо про саму операцію, то її тривалість не перевищує години,
• відеотораскопіческая операція також представляє собою хірургічне втручання, але виконується воно за допомогою мініатюрних інструментів. Завдяки цьому реабілітаційний період пацієнта мінімальний.

 

Біопсія шляхом хірургічного втручання здійснюється в тих випадках, коли потрібно підтвердити чи спростувати такі діагнози, в числі яких рак, ревматоїдні та інфекційні захворювання, саркоїдоз, гранулематоз Вегенера. Крім того, будь-який вид біопсії може призначатися при важкої пневмонії, легеневому фіброзі, саркоїдозі.
Правила підготовки до біопсії
Отже, якщо про те, як робиться біопсія вже дано загальне уявлення, то правила підготовки ще залишаються неясні. У той же час саме це питання цікавить більшість пацієнтів. Так, перед проведенням маніпуляції лікар обов'язково повинен повідомити пацієнта про можливі ризики та наслідки. У той же час, лікуючий лікар повинен в обов'язковому порядку отримати від пацієнта наступну інформацію:

 

• можливі алергічні реакції на лікарські препарати,
• прийом антикоагулянтів,
• вагітність,
• постійний прийом будь-яких лікарських засобів.
Крім того, перед біопсією може знадобитися повний аналіз крові. За шість годин до маніпуляції слід утриматися від їжі. Також небажано приймати ібупрофен, варфарин, аспірин - препарати, що роблять вплив на згортання крові. Якщо біопсія здійснюється за допомогою бронхоскопа, то можна розраховувати на повернення додому. Проте найчастіше потрібен нагляд у стаціонарі ще протягом декількох днів. Перед біопсією бажано зняти слуховий апарат, контактні лінзи, зубні протези і коштовності. Безпосередньо перед процедурою лікар може дати пацієнту седативні розслаблюючі препарати та засоби, що підсушують слизову в дихальних шляхах.

 

Відчуття під час процедури і після неї
Якщо біопсія проводилася бронхоскопом, то пацієнт може відчувати сухість у роті, невеликий біль в горлі. Як правило, цей стан можна швидко полегшити солоними полосканнями або смоктальними таблетками. Пункція полягає у виконанні ін'єкції - в цей час пацієнт може відчувати печіння, а також різкі короткі болі в той момент, коли голка буде торкатися до легких. Решта види біопсії проводяться в операційному залі під загальним наркозом - зрозуміло, що за таких маніпуляціях пацієнт спить і больові відчуття відсутні. Протягом декількох годин після пробудження від наркозу пацієнт може ще відчувати сонливість. Протягом двох діб після операції можуть зберігатися больові відчуття від трубки, яку вводили в горло, біль у місці проколу та загальну стомлюваність. Що стосується відеотораскопіческой біопсії, то вона виконується за допомогою камери і мікроскопічних інструментів. У такому випадку больові відчуття пацієнта мінімальні.

 

Біопсія легень - способи проведення

Результати дослідження. Коли не можна виконувати біопсію?
Біопсія не може проводитися в тому випадку, якщо діагностовані наступні захворювання:
• порушення згортання крові,
• кісти легенів,
• емфізема,
• легенева гіпертонія,
• низький вміст кисню в крові (гіпоксія),
• серцева недостатність.

 

Якщо ж говорити про результати, то нормальними показниками легеневої тканини вважаються: відсутність грибкової, вірусної або бактеріальної інфекції, що не виявлені запальні або онкологічні процеси. У той же час «не нормою» є: ракові клітини, доброякісні пухлини, пневматичні вогнища, фіброз, грибкова інфекція, бактерії або віруси.
Можливі ризики і наслідки

 

Дійсно, наслідки після біопсії можуть виявитися серйозними. Найважчим ускладненням є пневмоторакс з таким симптомами:
• біль у грудях,
• почастішання пульсу,
• задишка.

 

Будь-який з виниклих ознак вимагає негайної консультації з доктором. У більшості випадків такий прояв не вимагає додаткового втручання - тільки контролю. Тим не менш, обширний пневмоторакс може вимагати введення дренажної трубки - з неї вийде повітря, після чого легке зможе розправитися. Крім того, при проведенні біопсії завжди існує ризик внутрішнього крововиливу. Втім, при виконанні даної маніпуляції кровотеча виникає завжди - тут все залежить від професіоналізму лікаря, який повинен контролювати крововтрату.

Біопсія легень - способи проведення