Достовірний факт

У людини менше мускулів, чим в гусениці.

Заглотковий абсцес, симптоми, невідкладна допомога, лікування

Являє собою гнійне расправление лімфатичних вузлів і пухкої клітковини заглоточного простору, обмеженого предпозвоночной платівкою шийної фасції, щічні-глоткової фасцією, фасцією і клітковиною, навколишнього сосудістонервний пучок шиї. Зустрічається особливо часто у ослаблених дітей у віці до 2-3 років, рідко у дорослих. У дитячому віці зазвичай виникає після інфекційних захворювань - гострих респіраторних вірусних інфекцій, кору, скарлатини. У дорослих спостерігаються заглоткові абсцеси специфічного характеру (при туберкульозному або сифілітичному спондиліті шийного відділу хребта). Причинами виникнення заглоточного басцесса можуть бути також карієс зубів, гнійне запалення середнього вуха, мастоїдит, травми задньої стінки глотки. Іноді він виникає після тонзилектомії, аденоідектомія. Заглотковий абсцес може ускладнитися гнійним медіастиніту.

симптоми. Заглотковий абсцес, як правило, протікає гостро, але може мати підгострий, приховане і хронічний перебіг. При гострому перебігу захворювання та локалізації абсцесу в середньому відділі глотки раннім і провідним симптомом є біль при ковтанні, що супроводжується у дітей молодшого віку занепокоєнням, плачем, порушенням сну, відмовою від смоктання грудей. Характерна висока температура тіла - 3839 ° с. При розташуванні абсцесу в верхньому відділі глотки має місце утруднення носового дихання на тлі підвищення температури тіла, що супроводжується у дітей старшого віку і у дорослих гугнявий. При абсцесі в нижньому відділі глотки гортанний частини її - з'являється утруднення дихання, особливо при вертикальному положенні хворого. Постійний симптом заглоточного абсцесу припухание, болючість лімфатичних вузлів зачелюстной області і бічних верхніх шийних, внаслідок чого з'являється вимушене положення голови (нахил в хвору сторону). При фарингоскопии визначається гиперемированное округле або овальної форми асиметрично розташоване випинання слизової оболонки задньої стінки глотки, нерідко флюктуірующее при пальпації. При локалізації абсцесу в верхньому відділі глотки таке випинання видно при задній риноскопії, при локалізації в гортаноглотці - при непрямій ларингоскопії. У дітей молодшого та середнього віку абсцес може бути видно, якщо підняти шпателем край м'якого піднебіння і віддавити мову донизу і наперед. Зміни в крові: лейкоцитоз (16,10 / л і вище), зсув лейкоцитарної формули вліво, наростання ШОЕ (до 50 мм / год).

Невідкладна допомога. При гострому розвитку заглоточного абсцесу показане його розкриття. Одночасно призначають ін'єкції антибіотиків внутрішньом'язово, сульфаніламідні препарати, жарознижуючі і гіпосенсибілізуючі кошти.

Техніка розтину абсцесу. Розтин абсцесу виробляють через рот. Під контролем зору і отдавлівая шпателем мову, скальпелем, лезо якого, крім кінця, обгорнуте лейкопластиром, виробляють вкол на глибину близько 0,5 см в місці найбільшого випинання абсцесу. Після цього до розрізу підводять наконечник електровідсмоктувача або швидко нахиляють голову сольного вниз, щоб уникнути попадання гною в гортань і попередження асфіксії. хронічні специфічні "холодні" заглоткові абсцес натечного характеру не розкривають щоб уникнути вторинного інфікування, а на тлі протитуберкульозного або антисифилитического лікування проводять повторні пункції з відсмоктуванням гною і подальшим введенням специфічних лікарських розчинів.

госпіталізація - в оториноларингологічне або хірургічне відділення для спостереження і проведення проітвовоспалітельной терапії.