Достовірний факт

Дитина може бачити сни ще до народження, в утробі матері.

Гіперкінези, симптоми, невідкладна допомога, лікування

гіперкінези

Гіперкінези - мимовільні насильницькі рухи, що виникають в результаті органічних або функціональних захворювань нервової системи. В основному гіперкінези розвиваються в результаті поразки екстрапірамідної системи. Поразка різних відділів її супроводжується розвитком певних клінічних синдромів, які умовно поділяють на дві групи: гіпокінетіко-гіпертонічний і гіперкінетіко-гіпотонічний.

Паркінсоніческій тремор. Найбільш типовим проявом гіпокінетіко-гіпертонічного синдрому є так званий акинетико-ригідний синдром, або синдром паркінсонізму. Він характеризується тріадою симптомів: акінезія, ригідність та тремор. Паркінсоніческій тремор - це тремтіння пальців рук, рідше тремтіння ніг, голови, нижньої щелепи. Тремтіння носить ритмічний характер. Ритмічний тремор пальців рук іноді нагадує рахунок монет або скочування пігулок. Тремтіння сильніше виражено в спокої. Зменшується при виконанні активних рухів і зникає під час сну.

Атетоз. При цьому гіперкінези повільні червоподібні рухи відбуваються з великою напругою. Тонічні спазми локалізуються переважно в дистальних відділах - кистях і пальцях рук, при цьому пальці то згинаються, то розгинаються, часто відзначається гиперєкстензия кінцевих фаланг. Цей синдром найчастіше спостерігається у дітей, які страждають наслідками перинатальних уражень мозку. Насильницькі руху зазвичай не обмежуються дистальними відділами рук, а захоплюють тулуб, кінцівки, шию та обличчя. Будь-яка спроба довільного руху супроводжується виникненням непотрібних скорочень у багатьох м'язових групах, особливо виражених в м'язах плечового пояса, рук, шиї, обличчя. Ці насильницькі руху посилюються при емоційному збудженні, зовнішніх подразненнях, зменшуються в спокої і зникають під час сну.

Торзионная дистонія - хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується зміною м'язового тонусу і повільними обертальними рухами тулуба і кінцівок.

В результаті нерівномірного напруги різних м'язових груп тулуб згинається в сторону, вперед або назад, закручується уздовж поздовжньої оски, голова отклоняестя вперед або в сторону, кінцівки неприродно згинаються і розгинаються, все тіло приймає химерні пози. Залежно від поширеності дистонічних порушень розрізняють генералізовану і локальну форми захворювання. Найбільш частий варіант локальної форми спастична кривошия.

Хорея. Хореїчний синдром найчастіше виникає внаслідок ревматичного енцефаліту у дітей (мала, або інфекційна, хорея) і при хореї Гентінгтона. Хореїчний гиперкинез характеризується безладними швидкими посмикуваннями в різних м'язах, переважно в проксимальних відділах рук, м'язах особи (нагадують гримасничанье), іноді в м'язах живота і ніг.

Гіперкінези можуть бути односторонніми або двосторонніми. У поведінці хворого хореей відзначається метушливість, невідповідність звичайних рухових актів. Всі ці порушення в руховій сфері відбуваються на тлі вираженої м'язової гіпертонії.

Гіперкінези при функціональних захворюваннях нервової системи. Найчастіше зустрічаються у дітей, але можуть виникати і у дорослих. Як правило, їх розвитку передують гострі або хронічні психічні травми - несприятлива обстановка в сім'ї, соматична астенізація. Може мати значення і спадкова обтяженість. Найбільш частим проявом гіперкінезів функціонального характеру служать тики - швидкі мимовільні скорочення м'язів, частіше виникають в кругової м'язі очі або інших мімічних м'язах, а також в м'язах шиї і плечового пояса. Гіперкінези функціонального типу відрізняються своєю непостійністю, мінливістю; вони можуть бути на деякий час загальмовані довільно. Гіперкінези також можуть виникати в результаті передозування або тривалого лікування препаратів 1 - допа і його похідними.

Невідкладна допомога. При ревматичної хореї - постільний режим. При різко виражених гіперкінезах хворого оберігають від ударів і пошкоджень. Преднізолон в дозі 10-15 мгдля дітей 4-7 років, 15-20 мг - 9-10 років, 15-25 мг - ii-15 років, для дорослих 40 мг на добу. Ацетилсаліцилова кислота, дітям 0,2 г на один рік життя в добу, дорослим - 3-4 г на добу. Антигістамінні препарати: димедрол дітям від 6 до 12 років по 0,015-0,03 г, дорослим по 0,1 - 0,15 г на добу, або супрастин по 0,25-0,05 г на добу. Транквілізатори: еленіум по 0,005 г, або седуксен по 0,005 г. При різко виражених гіперкінезах - аміназин по 0,0125-0,075 г 2-3 рази на добу, галоперидол по 0,0015 г 3 рази на добу. Паркінсонізм, торзионная діспюнія: циклодол по 0,002 г, еленіум по 0,005 г 3 рази на добу. При переважанні тонічних компонентів застосовують мадопар-125 ліоо якому внутрішньо під час або після їди: початкова доза 1 капсула мадопара-125 ліоо 1 таблетка накома, через кажиде 2-3 дня дозу збільшують на 1 капсулу або 1 таблетку, доводячи добові дози до 3 5 капсул мадопара або 3 таблеток накома. При наявності клонических елементів - галоперидол по 1,5-5 мг 3 рази на день. При гіперкінезах функціонального генезу - седуксен, еленіум, тазепам в звичайних дозуваннях.