Достовірний факт

Людина – єдина жива істота на Землі, яке може плакати.

Випадання пуповини і дрібних частин плода, симптоми, невідкладна допомога, лікування

Петля пуповини може випасти в піхву при головному і тазовому передлежанні плоду. Більш небезпечно випадання петлі пуповини при головному передлежанні, так як в цих випадках вона стискається між кістками таза і голівкою плода. При тазовому передлежанні випадання петлі пуповини менш небезпечно через м'якої консистенції тазового кінця.

Випадання ручки плода може відбутися як при головному передлежанні плода, так і при поперечному його положенні. Випадання пуповини і дрібних частин плода відбувається при ранньому відійшли навколоплідних вод, коли підлягає частина (головка) ще не вставила у вході малого тазу. При поперечному положенні плода випадання петлі пуповини і ручки також зазвичай відбувається при ранньому излитии вод.

симптоми. Випадання петлі пуповини спостерігається безпосередньо після виливання навколоплідних вод. Здавлення пуповини швидко призводить до розвитку внутрішньоутробної гіпоксії, що визначається по змінах серцебиття плода: частота серцебиття після короткочасного почастішання (понад 160 в 1 хв) сповільнюється до 100 і менше в 1 хв, з'являється глухість і аритмія серцевих тонів. Води набувають зелене забарвлення через домішки меконію. При піхвовому дослідженні в піхву виявляють слабко пульсуючу петлю пуповини. За внутрішнім зевом пальпують головку або тазовий кінець плода. Випадання ручки при головному передлежанні плода може бути виявлено тільки при піхвовому дослідженні. У цих випадках відзначається припинення просування голівки по родовому каналу, так що цьому перешкоджає випала ручка.

При поперечному положенні плода випадання петлі пуповини в піхву і назовні не супроводжується швидким настанням гіпоксії плода, оскільки пуповина НЕ здавлюється кістками таза і предлежащей частиною (при поперечному положенні плода передлежачої частина відсутня).

Невідкладна допомога і госпіталізація. При випаданні петлі пуповини і головному передлежанні плода породіллі слід надати положення Тренделенбурга і злегка відсувати головку плода догори, утримуючи її в такому положенні протягом всієї транспортування в пологовий будинок. Для ослаблення родової діяльності жінці вводять 1-2 мл 2% розчину промедолу. При тазовому передлежанні плода через меншу небезпеку гіпоксії до цих заходів вдаватися не слід, а породіллю необхідно також терміново госпіталізувати в пологовий будинок.

При випаданні дрібних частин плода їх загортають у стерильну пелюшку, породіллі вводять 1-2 мл 2% розчину промедолу і транспортують в пологовий стаціонар.