Достовірний факт

Діаметр аорти приблизно дорівнює діаметру садового шланга.

Випадання прямої кишки, симптоми, невідкладна допомога, лікування

Випадання прямої кишки

Пряма кишка випадає назовні через задній прохід, вивертаючи на зразок панчохи. Розрізняють випадання тільки слизової оболонки і випадання всіх шарів прямої кишки. Ізольоване випадання слизової оболонки прямої кишки - захворювання хронічне і, як правило, не вимагає надання невідкладної допомоги. Тотальне випадання прямої кишки найбільш часто розвивається у дітей у віці від 1 року до 3 років через ослаблення м'язового тонусу дна малого таза, з одного боку, і підвішують апарату з іншого, і частого підвищення внутрішньочеревного тиску (пронос з тенезмами, коклюш, тривалий перебування дитини на горщику). У дорослих захворювання зазвичай виникає у зв'язку зі значними фізичними навантаженнями, які супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску.

симптоми. Залежно від тяжкості процесу розрізняють наступні чотири ступені випадання: 1) пряма кишка випадає тільки під час акту дефекації і самостійно вправляється; 2) випадання відбувається під час акту дефекації, для вправляння потрібне ручне посібник; 3) пряма кишка випадає при будь-якому підвищенні внутрішньочеревного тиску (підняття тяжкості, кашель, напруженні); 4) випадання відбувається під час ходьби. Випадання прямої кишки при збереженому тонусі сфінктера заднього проходу може супроводжуватися обмеженням випав ділянки кишки з порушенням кровообігу в ньому.

Невідкладна допомога. При випаданні прямої кишки v дитини необхідно її екстрене ручне вправлення. Якщо цього вчасно не зробити, то випала кишка набрякає, починає кровоточити, покривається виразками. Виправлено кишки у дитини виробляють 2 людини. Дитину укладають на живіт, ноги піднімають і розводять в сторони. Випала кишку змащують вазеліном (або будь-яким іншим жиром) і пальцями починають вкручувати її саму дистальну частину в отвір просвіту кишки. Щоб кишка не вислизала з рук, її утримують марлею або пелюшкою. Після того як основна частина кишки виявляється ввернутой в власний просвіт, поступове натиснення на залишок пролабированной частини призводить до її остаточного вправляння. Після вправляння кишки на стислі рукою сідниці наклеюють смужки липкого пластиру і в такому положенні стягують, як поясом, пелюшкою, складеної в кілька разів.

У дорослих вправлення що випала кишки в позалікарняних умовах (тобто При відсутності хірургічного столу, якому можна надати певний нахил) здійснюють в колінно-ліктьовому або в коленноплечевом положенні хворого. Консервативне лікування показано головним чином в дитячому віці і в початкових стадіях у дорослих, особливо при раптово виник випаданні.

госпіталізація необхідна в тих випадках, коли вправлення що випала кишки виявилося скрутним або при наявності ознак обмеження випала кишки. Тотальне випадання прямої кишки у більшості хворих вимагає планового хірургічного лікування.