Достовірний факт

Швидкість передачі інформації, якою обмінюються нейрони (клітини нервової системи), близько 300 км/год.

Пневмонія у дітей раннього віку - від 1 місяця до 4 років

Пневмонія у дітей раннього віку - від 1 місяця до 4 років

Пневмонія у однорічної дитини викликає тривогу у батьків, адже це серйозна патологія, що вимагає негайної медикаментозної корекції. Патологію у немовлят не можна запускати, так як вона здатна викликати дихальну недостатність.

 

Запалення легенів у дітей супроводжується не тільки порушенням функціонування легенів. При ньому з'являються порушення в нервовій, сечовидільної і травної системах.

 

Симптоми хвороби у дітей різного віку дещо відрізняються, що пов'язано з особливостями формування імунітету.

Чому виникає пневмонія у місячної дитини
Запалення легенів у місячної дитини виникає через попадання в бронхіальне дерево бактеріальних збудників і слабкості місцевих захисних факторів.

 

Загальна імунна система у маленьких дітей не сформована, тому патогенні збудники комфортно себе почувають і активно розмножуються в бронхах грудничка.
У новонароджених може бути вроджений дефект сурфактанту. Даний структурний компонент альвеолярної мембрани відповідає за еластичність і збереження каркаса легеневих альвеол.
Через внутрішньоутробних інфекцій у малюків цілком імовірний недолік даного компонента. Внаслідок цього у місячних дітей висока небезпека задишки та дихальної недостатності.
При активному запальному процесі альвеолярних ацинусів і слабкості сурфактанта вони здатні швидко спадаться, що робить неможливим газообмін між еритроцитами крові та зовнішнім повітрям.

 

 

Оскільки в легенях людини близько 100 млн. Альвеол, одностороннє запалення не приводить до летального результату, але забезпечує порушення газообміну. Накопичення вуглекислого газу в крові новонародженого або місячного грудничка призводить до пригнічення діяльності головного мозку.
Двостороннє запалення легенів у недоношених дітей може закінчитися летально, тому лікується слід виключно в стаціонарі. В будь-який момент може знадобитися інтенсивна терапія або штучна вентиляція легенів, так як легенева тканина слабка і недорозвинена.

 

Через небезпеку серйозних ускладнень у місячних дітей пневмонію лікують відразу після появи симптомів:
1. Кашель і температура;
2. Підвищення лейкоцитів в загальному аналізі крові;
3. Нежить і виділення мокротиння;
4. Задишка і збільшення числа скорочень серця;
5. Посиніння шкірних покривів.

 

Таким чином, запальні зміни легеневої паренхіми на 0-1 місяці життя обумовлені не тільки попаданням збудника, але і слабкістю місцевих механізмів захисту від чужорідних агентів через недорозвинення легеневих тканин.

 

У дітей раннього віку причиною захворювання можуть бути не тільки бактерії, а й віруси - грип, парагрип, РС-вірус.
Лікування легеневого запального процесу у малюків складне, але при своєчасному виявленні патології, прогноз сприятливий.
Як протікає запалення легенів у 3 місячної дитини
У 3 місячної дитини запалення легенів може протікати за наступними типами:

 

1. ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ - спостерігається у віці 1-3 місяців. На рентгенограмі такі осередки нагадують круп'яне зерно. Рентгенівська картина патології характеризується наявністю декількох дрібних вогнищ, розташованих на близькій відстані;

 

2. Сегментарне запалення - локалізується в декількох сегментах і характеризує запальні зміни в декількох бронхах одночасно. Такий тип спостерігається у однорічного малюка і має важкий перебіг з високою ймовірністю ускладнень;

 

3. Крупозне - процес вражає обидва легенів. З'являється у малюків 3-6 місяців зі зниженим імунітетом. Має високу ймовірність виникнення дихальної недостатності;

 

4. Інтерстиціальне - у дітей 3 місячного віку з'являється рідко. Провокується вірусами.
За перебігом пневмонії у дітей 3-4 місяців класифікуються на:
• Гострі (тривалість 3-6 тижнів);
• Затяжні (тривалість більше 6 тижнів).

 

Аускультативно (при вислуховуванні фонендоскопом) на тлі запального процесу в легенях лікар виявляє у дітей 3 місяців тихе дихання з хрипи. Краще вислуховувати легеневі поля при плачі дитини раннього віку, коли дихальні акти стають глибшими.
Відмінні особливості пневмонії у дітей 4-6 місяців
У грудничка 4-6 місяців найбільша кількість запальних процесів легеневої паренхіми обумовлюють віруси, до яких приєднується бактеріальна флора. Віруси розмножуються в клітинах бронхіального епітелію. Вони порушують місцевий захист, що обумовлює можливість бронхіального запалення.

 

В ділянки пошкодження проникають бактерії. Вони зумовлюють вторинне ураження легеневої паренхіми.
Рентгенографічно у дітей 4-6 місяців частіше визначаються осередкові пневмонії. Терміни їх вилікування антибіотиками стандартні - до 3 тижнів.
Особливості будови органів дихання у немовляти 5-6 місяців обумовлюють швидкий розвиток запальних реакцій після пошкодження дихального епітелію. Цьому сприяє багате кровопостачання дихальних шляхів, горизонтальне розташування ребер.

 

Багате кровопостачання задніх відділів легень у дитини раннього віку обумовлює часті застійні зміни легеневої паренхіми, коли малюк тривалий час лежить.
До чинників, сприяючих запальним змінам, можна віднести ослаблення захисних сил. При застої антибактеріальні препарати не приносять належного ефекту, тому застосовуються комбіновані схеми терапії захворювання.

 

 

Штучне вигодовування і недотримання гігієни - фактори, що провокують застійні зміни легеневої тканини у дітей від 1 до 6 місяців. У ранньому віці на їх фоні з'являються можливості для розмноження бактеріальної флори всередині клітин бронхіального епітелію.
Незважаючи на стабільний імунітет і хороше кровопостачання легеневої паренхіми у дітей 4-6 місяців, запалення альвеол протікають важко.

 

При підозрі на запальний процес педіатр обов'язково госпитализирует пацієнта у відділення. Це обумовлено ймовірністю дихальної недостатності, яка зажадає штучної вентиляції легенів.
Загальні прояви пневмонії у дітей до року

 

У дітей до року існують специфічні особливості запальних змін легеневої тканини:
1. Широкість ураження. Чим більший і активніше вогнище запальних змін, тим важче протікає хвороба;
2. Хороша реактивність під впливом антибактеріальних засобів. Якщо на рентгенограмі простежується бронхопневмонія, за адекватної терапії патологію можна усунути за 1 тиждень. Аналогічні клінічні симптоми у малюка 1 року виліковуються за 8-10 днів;

 

3. Запалення легенів у малюків починається як застуда. Поступово у дитини формується нежить, кашель і бактеріальна інфекція. У міру розвитку хвороби інфекція проникає вглиб;
4. При вірусних пневмоніях у дітей до року уражається бронхіальний епітелій. Це створює прекрасний фон для приєднання бактеріальних інфекцій. Віруси рідко обумовлюють запалення легеневої паренхіми. Якщо своєчасно розпочата антибактеріальна терапія, процес виліковується за 5-7 днів;

 

5. Через слабкість м'язової системи у віці 3-6 місяців спостерігається впадіння міжреберних проміжків при дихальних рухах;
6. Температура у малюків збивається слабко через реактивності бронхіального дерева і його багатого кровопостачання.

 

Стартовий етап запальних змін легеневої паренхіми починається з підвищення температури. При застосуванні жарознижуючих препаратів патогенетичні симптоми хвороби згладжуються, що не дозволяє педіатру своєчасно встановити діагноз.
При підозрі на патологічні зміни легеневої тканини батьки повинні звернутися до педіатра. Температурна реакція у дітей раннього віку може бути приспособительной реакцією (наприклад, при прорізуванні зубів). Якщо вона не перевищує 38 градусів, збивати фармацевтичними препаратами її не слід.

 

Особливості пневмонії у дітей раннього віку (1-3 років)
Пневмонія у дітей раннього віку (1-3 років) викликається:
• пневмокока;
• стрептококи;
• Гемофільної паличкою;
• Атипової флорою - хламідії, мікоплазми, легионелли;
• Вірусами.

 

У цьому віці зміцнів імунітет, сформований сурфактант, тому не кожен бактеріальний агент здатний спровокувати запалення легенів. На перший план виходить високопатогенному флора, що володіє повреждающими токсинами, які руйнують бронхіальний епітелій.

 

Вірусна інфекція також здатна зумовити множинні зміни легеневої тканини у малюків до 3 років.
Пневмококковая пневмонія часто провокує двостороннє запалення і протікає важко. У зміцнілого немовляти при своєчасному і правильному призначенні антибіотиків лікарям вдається запобігти ускладнення і вилікувати патологію протягом 10-14 днів. При наявності вторинних захворювань - протягом патології затягується.

Пневмонія у дітей раннього віку - від 1 місяця до 4 років

 

За статистикою у малюків у віці 1 року частіше спостерігаються такі ускладнення:
• Ексудативний плеврит (запалення плеври зі скупченням рідини);
• Алергічне звуження бронхів;
• Приєднання отитів, ангіни, фарингіти до запалення легеневої паренхіми.

 

 

Симптоми запалення легенів у дітей 1-3 років:
Висока температура більше 3 днів;
• Жорстке дихання (вислуховується фонендоскопом);
• Задишка більше 50 дихальних актів за хвилину (у дітей від 4 до 16 місяців); більше 40 - в 1-3 роки;
• Втяжение міжреберних проміжків всередину;
• Синюшність шкірних покривів;
• Інтоксикаційні симптоми (слабкість, млявість, сонливість).

 

У однорічного малюка на тлі вірусної пневмонії лікарі часто спостерігають здуття носогубного трикутника. Як правило, запальні зміни легеневої паренхіми у віці 1-2 років протікає по типу сегментарного або часткового ураження. Нерідко простежується ателектаз (спадання ділянки легкого в місці ураження).

 

Які симптоми запалення легенів в 1 рік
Коли немовляті виповнюється 1 рік, лікарі вважають, що найскладніші етапи, які, приводять до важких хвороб, малюк вже пройшов. Запальні процеси в легенях, починаючи з цього віку, проходять менш важко, ніж у віці 1-6 місяців.
Дихальна недостатність у дітей після 1 року протікає менш виражено. Це обумовлює можливість лікування легких форм хвороби в домашніх умовах під контролем педіатра. Проте, з огляду на небезпеку утруднення дихання і бронхіальної обструкції, малюки після 1 року найчастіше лікуються в педіатричному відділенні.

 

Коли дитині виповнюється 3 роки, в деяких країнах проводиться його госпіталізація у відділення без батьків. Дитина вже достатньо великий, щоб самостійно лікуватися.
Специфіка легеневого запалення в 2 роки
У 2 роки запальні зміни легеневої тканини викликаються переважно бактеріальної інфекцією (пневмокок, стрептокок, гемофільна паличка). Кожен з цих збудників має специфіку.
Приміром, пневмококової пневмонія в 2 роки рідко призводить до двостороннім запальним змінам легеневої паренхіми. Якщо у немовляти не знижений імунітет, на тлі антибактеріальної терапії патологія зникає в призначені терміни (7-14 днів).

 

У 2 роки сформований імунітет проти вірусних інфекцій, так як малюк перехворів ними.

 

Вік 2 роки характеризуються зміцнілими системами захисту від вірусів і бактерій, але не завжди імунна система здатна самостійно впоратися з інфекцією. У ранньому віці їй потрібно допомогти, щоб запобігти серйозні ускладнення.
Симптоми пневмонії в 3 роки
У 3 роки відбувається «перехрест», коли фізіологічно в крові дитини починає збільшуватися кількість лейкоцитів і знижується вміст лимфоцита. В цей момент можуть послабитися імунні фактори, тому підвищується ризик запальних захворювань.

 

Які симптоми пневмонії у дитини в 3 роки:
• Почастішання дихання до 40 актів в хвилину (у дітей 1-4 років);
• Синюшність носогубного трикутника;
Підвищення температури;
• общеінтоксікаціонного синдроми - сонливість, блідість, підвищена температура.
При виникненні вищеописаних симптомів малюк обов'язково поміщається в стаціонар.

 

Як протікає запалення легенів в 4 роки
Пневмонія в 4 роки протікає доброякісно. Велика поразка легеневої паренхіми в цьому віці з'являється рідко. Визначити патологію в цьому віці можна за такими ознаками:
• Температура більше 3 днів;
• Дріднопузирчасті хрипи;
• Жорстке дихання.

 

 

Для діагностики захворювання у дітей у віці 2-4 роки можна застосовувати рентгенографію органів грудної клітки. Вона виявить інфільтративні тіні легеневих полів.
При появі у таких дітей температури і нежиті без виражених симптомів запальних процесів, протягом декількох днів дитину можна спостерігати будинку. При вірусної інфекції температура зменшиться за 2-3 дня. Пероральне застосування антибіотиків запобіжить розвитку патологічного процесу.

 

Успіх при терапії пневмонії залежить від своєчасної діагностики. Чим раніше встановлено діагноз, тим сприятливіший прогноз. Якщо на початковій стадії захворювання дитина буде показаний лікаря, ймовірність своєчасного виявлення патології значно підвищується. Не лікуйте пневмонію самостійно!

Пневмонія у дітей раннього віку - від 1 місяця до 4 років