Достовірний факт

Хронічний біль можна вилікувати слуханням музики. Таке лікування допомагає в 21% випадків. Такою ж терапією можна лікувати й депресію (в 25% випадків спостерігається позитивний ефект).

Ефективна терапія антибіотиками при гнійних формах тонзиліту

Ефективна терапія антибіотиками при гнійних формах тонзиліту

Фолікулярна ангіна - одна з форм гострого тонзиліту, що характеризується гострими запальними процесами в піднебінних мигдалинах ротоглотки. Для гострої клініки захворювання характерна поява піднімаються над епітеліальної поверхнею казеозно - гнійних пробок в фолікулах гланд, жовтувато -білого кольору. Після виливу гнійного вмісту з фолікул відбувається утворення слизисто- гнійного ексудату (нальоту), що покриває піднебінні мигдалини.

 

При відсутності адекватної терапії захворювання, інфекція поширюється на протоки (лакуни) піднебінних мигдалин і призводить до розвитку лакунарной форми гострого тонзиліту. Також непроліковані епізоди фолікулярної ангіни чреваті такими ускладненнями, як: всілякі абсцеси ротоглотки і окологлоточного кільця, артрити і менінгіти. Більше того, оскільки піднебінні мигдалини розташовані в безпосередній близькості від основних кровоносних магістралей організму, хвороба може стати причиною такого загрозливого життю пацієнта стану, як сепсис.

 

Причини і симптоми
Найбільш часта причина розвитку фолікулярної форми тонзиліту - поверхневе інфікування лімфоїдної тканини ротоглотки стафілококами, стрептококами і пневмококами.
Як показує медична практика, в 80 % випадків гнійних форм тонзиліту, збудником інфекції є β - гемолітичний стрептокок. У інших двадцяти відсотках випадків захворювання провокується виключно стафілококами або стафілококами в поєднанні зі стрептококами.

 

 

Проте, інфекція може бути також викликана вірусами або грибами роду Кандіда. Залежно від збудника хвороби, пацієнту призначається адекватна терапія, при дотриманні якої повне клінічне одужання настає протягом 5-8 днів.
Фолікулярна ангіна - контагіозне захворювання, легко передається аерозольним і побутовим шляхами. Для того щоб виключити можливість зараження, потрібно звести до мінімуму всі незахищені контакти з хворою людиною. У пацієнта, який захворів гнійним тонзилітом, повинна бути своя посуд, а також предмети особистої гігієни.

 

Заходи обережність варто дотримувати протягом усього період хвороби, аж до повного клінічного одужання. Бо навіть при значному поліпшенні загального стану хворого життєздатність анаеробних і аеробних бактерій залишається на досить високому рівні.

 

Симптоми фолікулярної ангіни
Захворювання починається стрімко, з різкою гіпертермії тіла до фебрильних значень (38-39 ° C). В окремих випадках можлива піретіческая температура - до 40 ° C і вище.

 

У пацієнтів відзначається різкий біль у ротоглотці при ковтанні їжі, рідини або слини. До основних ознак фолікулярного тонзиліту можна віднести наступні симптоми:
• Збільшення лімфатичних вузлів і їх болючість при пальпації.
• Наявність иррадиирующие у вухо або скроневу кістку болю.
• Наявність казеозно - гнійних утворень біло- жовтого кольору в фолікулах гланд.
• Явища загальної інтоксикації: головний біль, м'язова слабкість, сонливість і так далі.

 

• Болі в суглобах.
• Лихоманка.
• Виражений лейкоцитоз в клінічному аналізі крові і підвищені показники ШОЕ.
• У дітей також можуть бути присутніми: блювота, проноси, явища менингизма і затьмарення свідомості.

 

Як правильно лікувати захворювання?
Фолікулярна ангіна лікується комплексно. Курс терапії включає прийом системних антибіотиків, місцеве симптоматичне лікування, а також прийом сульфаніламідних і антигістамінних препаратів.

 

При гнійному тонзиліті заборонено проводити глибоке прогрівання піднебінних мигдалин, так як прогревающие пов'язки провокують стрімке поширення бактеріальної інфекції і призводять до погіршення загального стану пацієнта. Спиртові зігріваючі компреси можуть накладатися тільки в область гіперемійованих лімфатичних вузлів, і лише за показання лікуючого лікаря.

 

Терапія гнійної ангіни проводиться комплексно і спрямована на досягнення таких результатів:
• Інгібування життєдіяльності патогенів
• Зниження гіпертермії та больового синдрому в горлі
• Детоксикацію організму
• Системні антибіотики

 

Як показує медична практика, для боротьби з фолікулярної ангіною найкраще підходять антибіотики пеніцилінової групи або так звані β - лактами. Принцип їх дії заснований на інгібуванні синтезу пептидоглікану (опорного елемента) клітинної стінки бактерій. Так, наприклад, для лікування гнійної форми тонзиліту широко застосовуються такі антибіотичні препарати як: «Бензилпенициллин», «Амоксицилін», «Ампіцилін», «Бициллин» і так далі.

 

 

Непогано себе також зарекомендували препарати групи макролідів: «Азитроміцин», «Сумамед», «Азіціллін», «Еритроміцин», «Кларитроміцин». Серед цефалоспоринів першого, другого і третього поколінь можна виділити такі ефективні таблетки, як: «Цефалексин», «Цефапірін», «Цефазолін», «Цефотаксим», «Цефсулодін», «Цефуроксим».

 

Всі препарати призначаються виключно лікарем! Самолікування і безконтрольний прийом антибіотиків неприпустимі! Більше того, заборонено самовільне припинення медикаментозного лікування при перших ознаках поліпшення загального стану пацієнта. Це призводить до виникнення стійких штамів збудників, а також до необхідності заміни препарату та проведення повторного курсу лікування.

 

симптоматичне лікування
Поряд з прийомом антибіотиків хворому призначаються антигістамінні засоби. Високий ступінь ефективності в боротьбі з алергічними реакціями показали наступні лікарські препарати: «Хлоропирамин», «Лоратадин», «Клемастин», «Фексофенадин». У тих випадках, коли спостерігаються неспецифічні реакції з боку шлунково- кишкового тракту, призначаються пре- і пробіотики: «Еубікор», «Хілак Форте», «Лінекс» та інші. З гіпертермією тіла понад 38 ° C можна і потрібно боротися! Для цього застосовуються жарознижуючі препарати: «Парацетамол», «Ібупрофен», «Нурофен», «Панадол» і «Аспірин».

 

Для зниження больового синдрому в горлі застосовуються такі таблетки для розсмоктування, як: «Фарингосепт», «Лізобакт», «Нео ангін», «Доктор мом», «Хлорофіліпт», «Травісил» та інші. Чудовий терапевтичний ефект демонструють спреї для місцевого застосування: «Мірамістин», «Стопангін», «Інгаліпт», «Анга С» і «Тантум верде».
«Важливо: симптоматичне лікування не повинно розглядатися як основний спосіб терапії фолікулярної ангіни. Застосування перерахованих вище лікарських засобів здійснюється на тлі основного лікування антибіотичними препаратами»

 

Ефективна терапія антибіотиками при гнійних формах тонзиліту

полоскання
Для видалення казеозно - гнійних пробок і патологічного вмісту з поверхні піднебінних мигдалин пацієнтам пропонується систематичне полоскання горла розчинами на основі:
• Фурациліну
• Харчовий соди і солі
• Евкаліпта
• Прополісу
• Хлорофіліпту
• мірамістину
• Перекиси водню
• Борної кислоти

 

Додатково застосовуються полоскательние суміші, приготовані на основі відварів лікарських трав: подорожника, ромашки, шавлії, кори дуба, нагідок і так далі.
Для досягнення максимального терапевтичного ефекту полоскання слід проводити не менше 10-20 разів на добу. Протягом дня рекомендується чергувати різні полоскательние суміші для того, щоб зменшити ступінь стійкості бактерій до дії лікарських речовин. При полосканні заборонено закидати голову назад, так як в цьому випадку можливе попадання розчину з патологічним вмістом в носові ходи. А це, в свою чергу, призведе до поширення інфекції і загального погіршення стану хворого.

 

Загальні правила для пацієнтів
Всім хворим, що страждають гнійними формами гострого тонзиліту, в тому числі і фолікулярної ангіною, пропонується строгий постільний режим аж до повного клінічного одужання. Для зниження рівня інтоксикації організму пацієнтам рекомендується тепле рясне і часте пиття. Для цих цілей можуть використовуватися як відвари трав, так і киселі, чаї, а також негазована лужна вода.

 

Харчування в період хвороби має бути збагачене вітамінами і мікроелементами. Страви подаються в теплому вигляді, в рідкому або напіврідкому станах.
Щоб уникнути температурного опіку слизової і, як наслідок, поширення інфекції, заборонено вживання гострої або гарячої їжі.
Кімната пацієнта повинна постійно провітрюватися. У хворого повинна бути власна посуд, а також предмети особистої гігієни. При дотриманні всіх перерахованих факторів, прогноз позитивний.

 

Гостра симптоматика захворювання значно знизиться вже на другий-третій день захворювання, а повне клінічне одужання настане через 5-8 днів.

 

ускладнення

Непроліковані епізоди фолікулярної ангіни призводять до виникнення найрізноманітніших і складних патологічних станів організму. Найчастіше зустрічаються такі ускладнення, як:

• Нефрит
• Ревматизм
• Сепсис
• Патології серцево- судинної системи
• Виникнення абсцесів (наривів)
• Медіастиніт
• Скарлатина (у дітей)

 

 

До основних причин розвитку ускладнень можна віднести наступні: несвоєчасне звернення пацієнта за медичною допомогою, самолікування, передчасне припинення курсу терапії. Не менша роль у погіршенні загального стану пацієнта відводиться ослабленому імунітету, а також наявності супутніх патологічних станів.

 

Для того щоб не допустити розвитку ускладнень після фолікулярної ангіни, важливо точно слідувати розпорядженням лікуючого лікаря, а також неухильно дотримуватися тривалість лікування. При хронічних або часто повторюваних епізодах гнійного тонзиліту показано проведення тонзилектомії. Операція з видалення піднебінних мигдалин проводиться під загальним наркозом у відділенні ЛОР- хірургії.