Достовірний факт

У США щорічно в 30 випадках хірурги роблять операційний розріз пацієнтам не з тієї сторони.

Перфорація барабанної перетинки - ознаки та лікування

Перфорація барабанної перетинки - ознаки та лікування

При пошкодженні барабанної перетинки в ній утворюється розрив, внаслідок чого порушуються коливання звуку, і людина може відчувати проблеми зі слухом.
Небезпека перфорації в тому, що через неї відкривається доступ інфекціям в середнє вухо, що викликає середній отит.
Тому, важливо вчасно виявити проблему і почати її лікування.

 

Причини пошкодження вуха
Передумови для перфорації барабанної перетинки можуть бути:
• Запальний процес в середньому вусі. При запаленні збирається отделяемая рідина у вигляді гною. У вусі порушується її відтік цієї, вона накопичується і чинить тиск на мембрану, піддаючи її небезпеку руйнування гноєм.

 

Поступово стоншена, перетинка розривається і перестає бути бар'єром між середнім вухом і зовнішньою атмосферою.
• Розрив внаслідок впливу тиску. Це може статися при чханні із закритим носом, при різкому зануренні у воду, під час зльоту або посадки літака.
• Різкий несподіваний шум (вибух) може стати причиною пошкодження перетинки і часткової втрати слуху.
• Механічна травма буває при чищенні вуха скріпкою, сірником, голкою і т.п., або при необережному використанні тонких колючих предметів.
• Термічне пошкодження виникає при впливі гарячих рідин вдома або на виробництві (металургія, ковальство).
• Сторонні предмети можуть потрапляти у вухо при використанні ватної палички для його очищення.

 

 

Ознаки перфорації барабанної перетинки
Відразу після пошкодження з'являється раптова гострий біль. Через якийсь час вона стихає, і хворий може скаржитися на:
шум у вухах;
• виділення гною або прозорої рідини з вуха (якщо перфорація викликана середнім отитом);
• якщо розрив відбувся в результаті травми, можуть з'явитися кров'янисті або сукровичні виділення;
• погіршення слуху.

 

Якщо травма глибока і зачепила внутрішнє вухо, то з'явиться запаморочення. Коли стався повний розрив мембрани, то в момент чхання або сморканія може виділятися повітря їх травмованого органу слуху.
Ступінь вираженості симптомів залежать від ступеня пошкодження. При незначних травмах біль швидко проходить і лише трохи погіршується гострота слуху.
При сильних пошкодженнях - запальний процес може поширюватися на всю область внутрішнього вуха.

 

Через порушення цілісності мембрани, проникнення інфекцій провокують виникнення ускладнень, таких як:
• лабіринтит,
• неврит слухового нерва,
• отит.
При проникненні мікроорганізмів в більш глибокі тканини, можуть розвинутися менінгіт та енцефаліт. При великому розриві перетинки може бути втрата слуху.

 

Методи лікування
В основному (більше 50%) перфорація перетинки гоїться сама без ускладнень через кілька тижнів після травми і не вимагає особливих процедур лікування. Швидше затягуються розриви, які охоплюють менше 25% всієї площі мембрани.
Хворому необхідно дотримуватися спокою, обмежити будь-які процедури в слуховому проході.

 

Медикаментозна терапія
Якщо перфорація маленька, фахівець використовує паперову латочку для її закриття. Перед цим, краю отвору лікар обробляє стимулюючим зростання засобом, і прикладає латочку. Необхідно 3-4 такі процедури.
Якщо при отоскопії виявлено скупчення кров'яних згустків або бруд, то лікар видаляє їх ватним тампоном і змащує стінки проходу спиртом, після чого закладає у вухо суху ватяну турунду.
При невеликих розривах для закриття перфорації застосовуються засоби для припікання (нітрат срібла, хромова кислота та ін.). Цими препаратами обробляють краю травми.
Щоб уникнути поширення інфекції в середньому вусі, лікар може призначити антибіотикотерапію. При діагностуванні гострого отиту, проводиться повний комплексний курс лікування.

 

Хірургічне втручання
Якщо медикаментозний метод не дав результату або область розриву занадто велика, то може виникнути необхідність у хірургічному лікуванні (мірінгопластіка).
Хворому проводиться загальна анестезія.

 

 

Лікар робить над вухом маленький надріз, бере звідти клапоть шкіри і використовує для того, щоб зшити отвір у мембрані.
Операція проходить за допомогою гнучкого ендоскопа, який вводиться в слуховий прохід. До перетинці пришивають клапоть шкіри за допомогою саморассасивающіеся ниток.
Шви допомагають утримувати «латочку», поки травма не загоїться. Час розсмоктування - кілька тижнів. У слуховий прохід поміщають тампон, оброблений антибактеріальним засобом.
Після операції у хворого може спостерігатися біль і відчуття дискомфорту. Бажано, в перший час не виробляти різких втягувань носом, щоб уникнути тиску на заживающую барабанну перетинку.
В іншому випадку, клапоть може зміститися, що порушить його приживлення.

 

Перфорація барабанної перетинки - ознаки та лікування

Народні засоби
Часто, для лікування, хворі вдаються до народних засобів. Такий підхід не може повною мірою замінити класичну медицину, і вдаватися до нього можна тільки після консультації фахівця.
Для прискорення загоєння перфорації, необхідно вживати більше продуктів, що містять вітамін С:
• відвар шипшини,
• глоду,
• цитрусові.

 

Як джерело енергії можна їсти виноград солодких сортів.
Турунду для вуха можна змочувати соком подорожника, соснової хвої, настоянкою з листя пасльону (2 столові ложки листя залити 0,5 склянки спирту).
Отвір в мембрані залишається ще довгий час після зникнення симптомів. Тому обов'язково потрібно контролювати процес загоєння, щоб запобігти погіршенню слуху та переходу хвороби в хронічну стадію.

 

Лікарські препарати
Ліки для вух розроблені з метою:
• знімати запальні процеси і прискорити загоєння барабанної перетинки.
При перфорації дозволені краплі, до складу яких входять антибіотики і стероїдні протизапальні засоби.
Отипакс - краплі з лідокаїном. Їх застосовують в основному для зняття болю. Стероїд, що входить до їх складу, дає невеликий протизапальний ефект на мембрану. Якщо є отит середнього вуха, то застосування одних крапель Отипакс недостатньо.

 

Отофа - ефективний засіб при перфорації барабанної перетинки. Антибіотик широкого спектру дії. Він не є болезаспокійливу засобом, протипоказаний вагітним і годуючим матерям.
Софрадекс може бути прописаний тільки після лікарського огляду. Через отвір мембрани неоміцин, що входить до складу засобу, потрапляючи у внутрішнє вухо, може спровокувати токсичний вплив на клітини.
Кандибіотик - комплексний препарат з декількох антибіотиків. Крім того, він володіє протигрибковою дією. У деяких -может викликати алергію. Тому перед застосуванням, необхідно провести тест на чутливість.
Амоксицилін - препарат з бактерицидним і антибактеріальним ефектом. Лікування даними антибіотиком повинно тривати не менше 7 днів.

 

Профілактичні заходи
Щоб уникнути розриву перетинки, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
• не очищати слуховий прохід гострими та колючими предметами;
• не допускати впливу надмірного шуму;
• одягати захисні навушники або розсмоктувати льодяник під час зльоту і посадки літака;
• не літати на літаках під час загострення захворювань, пов'язаних з ЛОР-органами або алергією;
• вчасно лікувати запалення середнього вуха.

 

 

Як видно з матеріалу, пошкоджена барабанна перетинка в більшості випадків може гоїтися сама і не тягне за собою серйозних наслідків. Головне, вчасно діагностувати проблему і не допустити розвитку вторинної інфекції. У будь-якому випадку призначати лікування і обстежити хворого повинен лікар.