Достовірний факт

За хвилину людина споживає більше 8 літрів повітря. Добре, що воно безкоштовне!

Діагностування і методи лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Зміст статті

Стадії розвитку захворювання
Причини розвитку гомілковостопного артрозу
Як лікувати артроз гомілковостопного суглоба?

причини захворювання суглобів стопиДеформірующій артроз гомілковостопного суглоба – відноситься до однієї з найпоширеніших ортопедичних патологій, що виявляються переважно в літньому віці. Поступове зношування, витончення і розтріскування хряща, що покриває суглобові головки кісток, починається набагато раніше прояви яскраво виражених клінічних симптомів хвороби. Це розплата за носіння непомірно високих каблуків, за багатогодинні або позамежні фізичні навантаження, за часті переохолодження, переїдання, так і просто за прямоходіння.

СТАДІЇ РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ
Гомілковостопний суглоб – важлива складова біомеханіки ходьби. З його допомогою здійснюється перекат стопи і поступове перенесення ваги тіла з п’яти на носок. Для забезпечення ковзання щодо один одного головки входять до його складу кісток покриті товстим еластичним хрящем, омиваним синовіальною рідиною. При травмі, надмірному навантаженні або при запаленні починається процес дистрофічного переродження хрящових волокон, їх загибелі.

При першій стадії звужується суглобова щілина, хрящ набухає і розм’якшується. На другій стадії в місцях найбільшого тиску ділянок суглобових головок один на одного з’являються мікротріщини, а в місцях найменшого – випинання.

Третя і остання, четверта, стадії характеризуються незворотним витончення, розривом і зникненням хряща з утворенням кіст, розростанням кісткових мозолів – остеофитов. В результаті суглобові головки стають більш щільними, представляючи собою оголену шорстку поверхню, що не дозволяє стопі здійснювати рухи і доставляє людині нестерпний біль.

гомілковостопний суглоб при ураженні артрозом
Найчастіше, механічне травмування стопи, дає поштовх розвитку артрозу

Причини розвитку гомілковостопного артрозу
У рідкісних випадках захворювання може бути первинним, тобто виникають спонтанно. Але значно частіше воно вторинне, і його поява пов’язана з однією з причин:

Неспроможність м’язово-зв’язкового апарату стопи і гомілковостопного суглоба: плоскостопість, спадкові дисплазії сполучної тканини.
Вроджені деформації стопи або гомілки: кінська стопа, клишоногість, спадкові захворювання нирок.
Посттравматичний артроз голеностопа: вивих, розтягнення зв’язок, перелом, забій, разможженіе кісток.
Інфекційна поразка: артрит.
Імунне запалення: ревматоїдний артрит голеностопа.
Неврологічні порушення: прояви остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, неврит сідничного нерва, наслідки ДЦП або ГПМК з парезом або спастичним паралічем стопи.
Патологія обміну речовин: рахіт, ожиріння, подагра, вікова гормональна перебудова.
Як виявляється захворювання?

Найбільш ранні ознаки і симптоми артрозу гомілковостопного суглоба – біль при спробі стати на ногу ( «стартова») і поява хрускоту при звичних рухах. Поступово біль стає сильнішою, турбує все довше і зберігається навіть у спокої. Наростає обмеження рухливості стопи по різних осях руху. Особливо помітно це при спробі відведення ступні в сторони, так як суглоб призначений в основному для згинання та розгинання. Видима на око і визначається рентгенографически деформація області гомілковостопного суглоба. Він збільшується в об’ємі, стопа викривляється і закріплюється в нефізіологічна положенні. У далеко зайшли стадіях через втрату амортизації при ходьбі виникають болі в колінному і тазостегновому суглобах.

На ураження суглоба вказує обмеження його рухливості і біль при рухах без яскравих ознак запалення. Провести діагностику і підтвердити артроз голеностопа лікаря допомагає рентгенографія в різних проекціях, томографія та артроскопія.

ЯК ЛІКУВАТИ АРТРОЗ гомілковостопного суглоба?
На жаль, на першій стадії захворювання, коли можливе відновлення хряща, пацієнти не поспішають звертатися за

медикаментозне лікування суглобів стоп
На жаль, в гонитві за модою, вибираючи високі підбори, жінки обтяжують себе на розвиток артрозу суглобів стоп
Тому в більшості випадків лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба починається з полегшення сильних болів, а триває довічно – в надії максимально відстрочити повну втрату рухів. У період вираженого больового синдрому рекомендована максимальна розвантаження суглоба, аж до постільного режиму і ходіння з тростиною. При слабкості зв’язкового апарату застосовуються пов’язки еластичним бинтом, ортези. Підбирається зручне взуття, ортопедичні устілки. Ступні повинні бути постійно захищені від переохолодження. У період між нападами виключаються спортивні і трудові навантаження, пов’язані зі стрибками, вібрацією, тривалим перебуванням на ногах і з перенесенням тягарів вручну.

Дієти та вправи для профілактики артрозу голеностопа можуть допомогти зупинити руйнування хряща, але тільки на ранніх стадіях захворювання. Рекомендовано харчування з достатньою кількістю білка, фосфору, кальцію. Дуже важливо знизити масу тіла до нормальної при ожирінні. Гімнастику для зміцнення м’язів і зв’язок, що підтримують суглоб, треба виконувати в положенні, що виключає додаткове навантаження на нього.

Це може бути плавання або аквааеробіка, а також щоденна зарядка вранці, лежачи з піднятими над ліжком ногами. Такі вправи при артрозі, як обертання, згинання та розгинання стопи по 20-30 разів в кожному напрямку допоможуть зберегти рухливість суглоба і тонізувати розслаблені за ніч м’язи. Можна застосовувати мануальну терапію, але без грубих методик так званого «вправляння», що заподіюють біль.

Медикаментозне лікування артрозу гомілковостопного суглоба включає:

нестероїдні протизапальні засоби в будь-яких формах (зовнішньо, всередину);
анальгетики при сильних болях;
препарати, що містять гіалуронову кислоту і хондроїтину сульфат, для відновлення пошкодженого хряща;
засоби, що поліпшують доставку до суглобу поживних речовин.

Сьогодні в арсеналі лікаря-ортопеда є нові ефективні методи лікування артрозу гомілковостопного суглоба. Залежно від стадії процесу він може застосувати:

введення в суглоб синтетичної синовіальної рідини для відновлення мастила хрящових поверхонь;
артроскопію ендоскопічну – комбіновану діагностичну і лікувальну процедуру;
знерухомлення суглоба за допомогою хірургічної операції на пізніх стадіях артрозу – для усунення грубих деформацій і зменшення болю;
ендопротезування – заміну повністю зруйнованого суглоба на штучний.
Народні засоби лікування в якості допоміжного методу можуть використовуватися. Але якщо замінити ними призначену лікарем-ортопедом терапію, то уникнути прогресування артрозу не вдасться.

 

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

багно-болотнийДія: Отогонное, відхаркувальну, протизапальну, ранозагоювальну, знеболюючу, заспокійливу,...
звіробій-продірявленийДія: апетитне, що покращує травлення, сечогінну, жовчогінну, в'яжучу, кровоспинну, протизапальну,...
горець-пташиний-споришСиноніми: Галоч гречка, гусятник, гусятниця, Зорніца, колісниця, конотоп, Куроєдов, мурава-трава,...