Достовірний факт

Людина на 70% складається з води.

Синдром Титце - причини, симптоми, принципи лікування

Синдром Титце - причини, симптоми, принципи лікування

Дане захворювання може дебютувати в будь-якому віці, однаково часто зустрічається як осіб чоловічої, так і жіночої статі. Цей синдром також має назву реберно-хрящового синдрому або костохондріта.

Достовірні причини виникнення та прогресування змін кісткової і хрящової тканини до кінця не вивчені і детально не досліджені, тому що кількість пацієнтів з такою патологією невелика в усіх країнах світу.
Передбачається, що синдром Титце - цей один з численних варіантів спадкових захворювань з рецесивним механізмом успадкування, чим і пояснюється настільки невелика кількість хворих. За іншою версією, синдром Титце - це варіант аутоімунних порушень, які спостерігаються тільки в даній області людського тіла.

Головною відмінністю синдрому Титце є те, що симптоми хвороби неприємні і стомлюючі для людини, але не схильні до периферичної росту, тобто не охоплюють нові ділянки у міру прогресування. Лікування зважаючи невстановленої причини тільки симптоматичне, тобто спрямоване на купірування окремих симптомів.

У нормальному стані кісткова частина ребра переходить в хрящову і фіксується на латеральному краї грудини. Таким чином замикається в єдине ціле кістковий каркас грудної клітки, який захищає від зовнішніх пошкоджень і впливів внутрішні органи грудної порожнини.

Однак, повна заміна не спостерігається навіть в старечому віці, тому що завдяки цьому зберігається відносна рухливість ребер, необхідна для дихальних екскурсій.
Синдром Титце характеризується виникненням опухолевидного потовщення в хрящової частини верхніх ребер. Морфологічні зміни в тканини досить неспецифічні і виражені помірно.
Спостерігаються збільшення кількості власне клітин хрящової тканини (хондроцитов), ознаки запальної реакції (набряк і збільшення проникності дрібних судин).

У міру прогресування реберно-суглобового синдрому у хрящовій тканині виявляються вогнища надлишкової кальцификации, тобто заміщення хрящової тканини на елементи кісткової.
До кінця не відомі механізми зворотного розвитку тканини і причини зупинки прогресування хвороби. Сучасне лікування здатне впливати тільки прояви хвороби, але не на патогенез їх розвитку.

Симптоми костохондріта Титце досить неспецифічні, подібні з великим спектром патології не тільки опорно-рухової системи, але і внутрішніх органів. Тому синдром Титце може бути позначений як остаточний діагноз тільки після виключення інших, більш поширених хвороб.

• не мають будь-яких взаємозв'язку з часом доби (однакова інтенсивність і вдень і вночі, що не характерно для ревматичного процесу);
• також відсутній ранкова скутість;
• посилюються при будь-якому русі, не тільки при сильному фізичному навантаженні або емоційному стресі (що відрізняє костохондріт Титце від стенокардії);
• асиметричний, тобто верхні ребра уражаються тільки з одного боку.

Синдром Титце не характеризується зміною загального стану і поразкою інших систем органів. Людина не відчуває ні слабкість, ні зміни температури, ні будь-яких інших змін самопочуття. Іноді тільки виражений больовий синдром змушує людину звернутися до лікаря і почати лікування.

Синдром Титце - причини, симптоми, принципи лікування

Заснована, в першу чергу на клінічних симптомах і відсутності діагностичних критеріїв інших, більш поширених захворювань, таких як ревматизм, хвороба Бехтерева, наслідки травматичних ушкоджень грудної клітки, істинні пухлинні утворення, стенокардія та інші.
У загальному аналізі крові жодних значних змін і типових ознак не спостерігається.

Певним діагностичним опорним ознакою може служити результат рентгенологічного обстеження (в прямій проекції). Візуалізуватиметься веретеноподібне потовщення саме передній частині верхніх ребер без інфільтративних або порожнинних змін.
Однак, інформативність даного дослідження може бути знижена, особливо при низькій якості знімків, так як передня частина ребер погано контурируется на тлі легеневої тканини і серця.

Загальні принципи лікування
Лікування призначається тільки після виключення більш серйозною і поширеною патології. Достовірно ефективне і результативне лікування не разработано.Подразумевается, в першу чергу, усунення больового синдрому різними способами.

Певний ризик побічних ефектів (зниження згортання крові, виразкові зміни слизової шлунка) робить тривале лікування кілька скрутним. Рекомендується призначення сучасних засобів, таких як целекоксиб, рофекоксиб, еторикоксиб.

Курсове лікування за допомогою різних фізіотерапевтичних методик (УВЧ, індуктотермія, ультразвук) робить благотворний вплив на загальний стан людини і перебіг синдрому Титце.