Достовірний факт

Серце середньостатистичної людини робить приблизно 10000 ударів за добу.

Причини патології синовіальної оболонки

Причини патології синовіальної оболонки

Всі суглоби знаходяться в капсулі. Внутрішній шар цієї капсули, називають синовіальної оболонкою.
Синовіальна оболонка (СО) покриває суглобові поверхні розташовані всередині суглоба, крім тих ділянок, на яких розташовані хрящі. СО пронизана нервовими волокнами і кровоносними судинами, які доставляють кров, а значить і харчування всьому суглобу, захищаючи його від запальних процесів і до того ж створюючи ще більш хорошу амортизацію в ньому.

 

Якщо говорити про колінному суглобі, то синовіальна оболонка, є індикатором його стану, тобто чим серйозніше поразки СО, тим гірше функціонує суглоб.
причини патології
Причиною розвитку синовіту, є травма, а так як з усіх суглобів людського тіла, самим травмонебезпечним є коліно, то зрозуміло, чому синовит вражає цей суглоб найчастіше.

 

Крім прямої травми суглоба, як такої причиною патології синовіальної оболонки можуть стати:
• Інфіковані порізи або подряпини, недалеко від суглоба.
• Гемофілія.
• Бурсит.
• Артрит.
• Алергія.
• Роздратування СО яким або переміщається суглобним тілом, як то: відірваним меніском, кістковим або хрящовим фрагментом і т.д.

 

симптоми
Прояв симптомів залежить від форми патології синовіальної оболонки.
Розрізняють такі стадії і форми даного захворювання:

 

 

1. Гостра стадія
• асептична форма - провокується травмою суглоба, який, протягом 2 - 3 годин, помітно збільшується в розмірі. При цьому суглоб не болючий, хоча деяка скутість в рухах може відзначатися.
• інфекційна форма - розвивається в результаті попадання в суглоб, інфекції. Перебіг хвороби нагадує симптоми асептичної форми, однак, вони більш виражені (наприклад, людина не може встати після відпочинку). При цьому порушення спостерігаються в одному суглобі (наприклад, одне коліно має патологію синовіальної оболонки, тоді як інше коліно абсолютно здорово). Не завжди, але дуже часто, навколо хворого суглоба, відбувається місцеве підвищення температури.
Гостра патологія синовіальної оболонки ніколи не проходить самостійно. Тобто при відсутності лікування, гостра форма хвороби переходить в форму хронічну.

 

2. Хронічна стадія
• серозна форма - вкрай рідко зустрічається форма патології синовіальної оболонки.
• серозно-фіброзна форма - цей різновид патології СО зустрічається значно частіше. Прояви захворювання наростають поступово і, врешті-решт, людині важко зробити кілька кроків. До того ж з'являються больові відчуття, правда, вони не дуже сильні.

 

• ворсинчата форма - через те, що у таких хворих спостерігається порушення кровообігу в ураженому суглобі, а до цього додаються ще й поганий лимфоотток, дана форма характеризується суттєвим посиленням перерахованих вище симптомів. До всього іншого, через постійно підвищеного тиску в суглобі, розвивається гідрартроз.
Якщо не лікувати ворсинчастий форму патології СО, сформується порочне коло, в якому через запалення синовіальної оболонки посилюватиметься гідрартроз, а через те, що протягом гідрартроз буде ставати все більш важким, все сильніше почне запалюватися синовіальна оболонка.

 

діагностика
При постановці діагнозу, перш ніж призначити, рентген, МРТ, комп'ютерну томографію суглоба і цитологічний аналіз внутрішньосуглобової рідини, лікар обов'язково проведе диференціальну діагностику, щоб виключити такі захворювання:
• артрит;
• пошкодження меніска (якщо справа стосується колінного суглоба);

 

• артроз;
• патологія або пошкодження хряща;
• переродження або пошкодження жирового тіла (тканини складається з жирових клітин, що розташовується навколо колінного суглоба).

 

лікування
Лікування проводять комплексно, тим не менш, лікувальні підходи повністю залежать від причини, через яку розвинулася патологія, стадії, на якій перебуває хвороба і того, як протікає хвороба.
На початковій стадії розвитку синовіту, лікарі настійно рекомендують оперативне втручання, тобто хірургічний метод лікування, з повним курсом медикаментозної терапії внутрішньосуглобових порушень.
Спочатку призначається пункція хворого суглоба - за допомогою даної процедури з суглоба евакуюють синовіальну рідину.

 

Після проведення пункції, суглоб фіксують гнітючої пов'язкою або спеціальним бандажем, а якщо лікар вважатиме, що потрібна більш стабільна фіксація, то будуть накладені шини.
Хворому рекомендується, на недельку розвантажити кінцівку. Це оптимальний термін іммобілізації кінцівки. На більш довгий час, жорстко стабілізувати суглоб (особливо коліно) не можна, так як подібне рішення призведе до тугорухливості оного суглоба.

Причини патології синовіальної оболонки

 

терапевтичне лікування
Лікарська терапія спрямована на нейтралізацію або хоча б на ослаблення першопричин хвороби. Зазвичай застосовують:
1. Бруфен.
2. Індометацин.
3. Гепарин.

 

Корисно, вже на третій день, після початку лікування, доповнити лікарську терапію, фізіотерапевтичними процедурами. Як то:
• електрофорез з гепарином;
• УВЧ;
• Фонофорез з кортикостероїдними гормонами.
Однак слід пам'ятати, що:
Гепарин хоч і ефективне, але вельми небезпечні ліки, що може спровокувати кровотечу, тому застосовувати його, в будь-яких формах, навіть в мазях, можна тільки за призначенням лікаря.

 

 

Лікування хронічного синовіту
Лікування хронічної форми синовіту повинно проводитися під контролем лікаря, спроби самолікування, майже завжди, призводять до інвалідності.
Для ознайомлення можна сказати, що найчастіше використовуються такі лікарські форми, як:
• Лізоцим (протеолітичний фермент);
• Трасілал (для стабілізації мембрани);
• дексазон (або інший кортикостероїд в незначних дозах).

 

Якщо, після якісно проведеного лікування, розвиток захворювання зупинити не вдалося, призначають операцію.
Залежно від того, в якому стані знаходиться синовіальна оболонка і, взагалі, весь суглоб, визначаються завдання хірурга. Тобто, можливо, доведеться провести часткову або повну субтототальную сіновектомію, або ж видалити деформовані меніски і т.д.
У післяопераційний період призначають протизапальну терапію і проводять заходи щодо запобігання післяопераційної кровотечі. Хвору кінцівку укладають в нішу Бетлера, і не дозволяють хворому, протягом декількох днів, навантажувати ногу.

 

Найчастішим післяопераційним ускладненням є контрактура суглоба.