Достовірний факт

5 грамів в день – норма споживання солі для людини. Саме така кількість цього мінералу рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я.

Остеохондрома коліна - симптоми, причини, лікування

Остеохондрома коліна - симптоми, причини, лікування

Розростання на кістках, що складаються з хряща, називають екзостозами. Вони можуть бути поодинокими або множинними. Екзостоз колінного суглоба найчастіше розташовується на трубчастої кістки стегна або всередині суглоба. Найчастіше потрібно хірургічне втручання.

 

Кістково-хрящовими екзостозами (або остеохондроми) називають доброякісні новоутворення (розростання) на кістках, що складаються з хряща. Зустрічаються одніночние (солітарні) і численні остеохондроми (хондродисплазія), що приймають форму шипа, цвітної капусти, гриба різної величини. Екзостоз колінного суглоба утворюється по близькості від кінця стегнової трубчастої кістки або всередині суглоба. При відсутності лікування може розвинутися перитендиний, тендиніт або бурсит.

 

Структура остеохондрит і причини з розвитку
На початковій стадії розвитку остеохондрома є хрящем, який поступово, починаючи з середини, костеніє, перетворюючись на губчасту кістку, укладену в хрящову шкаралупу товщиною в кілька міліметрів. Саме за рахунок цієї верхньої оболонки новоутворення зростає. Найчастіше це захворювання зустрічається у дітей і підлітків у віці 8-20 років. Зростання активується в період статевого дозрівання і припиняється відразу після того, як перестає рости скелет.

 

Причин розвитку остеохондрит присвячене не мало медичних робіт. Доведено, що при спадкової схильності розвивається в основному множинні екзостоз (тобто, захворювання, яке називається хондродисплазія). Одиночні (солітарні) новоутворення цього виду може викликати:
• запалення в області коліна після травми (крововиливи, неправильне загоєння перелому) або в слідстві інфекції (наприклад, сифілісу);
• особливості структури та розвитку хряща і окістя у конкретної людини;
• збої в роботі ендокринної системи або окремих залоз.

 

 

Хоча в більшості випадків екзостоз є досить стійким новоутворенням, іноді трапляється, що він сам по собі припиняє ріст і повністю зникає.
Більшість остеохондрит в області коліна починають розвиватися на поверхні довгих трубчастих стегнових кісток і розташовуються під чотириголового м'язом стегна. Головна функція цього м'яза - розгинання колінного суглоба. При збільшенні екзостоз в обсягах він тисне на чотириглаву м'яз, розтягує і деформує її, сприяє розвитку слизової сумки. Подібні відхилення призводять до перелому або утворення помилкового суглоба у ніжки остеохондроми. Дуже рідко екзостоз розвивається всередині коліна, приводячи до запалення і порушення функцій згинання та розгинання.

 

Симптоми, діагностика, лікування
Екзостоз колінного суглоба найчастіше розвивається безсимптомно, якщо зростає у напрямку від кістки. Біль виникає тільки тоді, якщо остеохондрома перетворюється на злоякісну. Якщо екзостоз зростає в іншому напрямку, то може викликати біль або обмеження в рухливості колінного суглоба. Виявляються ці новоутворення найчастіше при пальпації або рентгенівському обстеженні за зовсім іншого приводу.

 

Одиничний екзостоз розвивається повільно, утворюючи спаяні, нерухомі кісткові щільності. Якщо утворень кілька, дуже скоро починається деформація коліна. Якщо новоутворення локалізуються на кінці великої гомілкової кістки, то викликають біль у жінок, які віддають перевагу взуття на високих підборах. В ураженій області травмуються м'які тканини, починається розвиток тендиніту або бурситу. При відсутності лікування тимчасово обмежується працездатність.

Остеохондрома коліна - симптоми, причини, лікування

 

Для діагностики використовується дослідження на рентгені. На знімку ці новоутворення чітко видні. Їх розміри можуть варіювати від декількох міліметрів до 5-6 см. Якщо остеохондрома невелика, не тисне на нервові закінчення і не збільшується в розмірах після закінчення росту скелета, ніяке лікування не потрібно.

 

Якщо новоутворення великих розмірів і порушує функції колінного суглоба або здавлює судини і нерви, його необхідно видалити хірургічним шляхом, використовуючи при цьому місцеву або загальну анестезію. В ході операції видаляється так само окістя, кістка розгладжується. Колінний суглоб обездвіжівается за допомогою гіпсової лангети приблизно на 2 тижні. Після операції необхідно знизити навантаження на хвору кінцівку, щоб уникнути переломів і рецидиву захворювання.

 

Якщо екзостоз розташований на задній поверхні колінного суглоба і тисне на нервово-судинний пучок, операція складніша. Резекція починається зі здорової частини кістки, поступово заглиблюючись. Новоутворення забирається разом з основою і частиною неушкодженою кістки. При необхідності (пізньому лікуванні) може проводитися коригуюча остеотомія і подовження кістки. Після такої операції на ногу накладається задня гіпсова шина (приблизно на 12 днів).

 

Прогноз при хірургічному лікуванні найчастіше сприятливий. Працездатність хворих майже завжди відновлюється. Рецидиви захворювання практично не спостерігаються.