Достовірний факт

Жінки моргають удвічі частіше за чоловіків

Діагностика остеохондрозу - як виявити хворобу

Діагностика остеохондрозу - як виявити хворобу

Остеохондроз - це хвороба суглобів, яка вражає як хрящ, так і кісткову тканину. В принципі, остеохондроз може розвиватися в будь-якому суглобі, але найбільш актуальна ця проблема для хребта і міжхребцевих сполучень. Це пов'язано з тим, що ці суглоби працюють з навантаженням, навіть якщо ви сидите і нічого не робите.

 

Суть і причини патологічного процесу при остеохондрозі
У традиційному варіанті визначення остеохондроз хребта називається дегенеративно-дистрофічних захворюванням. Під цим в першу чергу розуміється погіршення харчування міжхребцевого диска. Це призводить до його структурному пошкодження - хрящ диска втрачає рідину, диск деформується, змінюються його еластичні властивості і амортизаційна здатність.

 

Зміна фізичних якостей хряща може призводити до тиску на корінці спинномозкових нервів і виникненню вираженого больового синдрому в шийному, грудному, поперековому відділах хребта, в області крижів.

 

 

Причини розвитку остеохондрозу численні. До них відносяться гравітаційні чинники - тиск ваги власного тіла і переносимого вантажу при неправильній поставі; метаболічні розлади - гормональні проблеми, неправильне харчування; інфекційні та токсичні фактори. Має певне значення і спадковість.

 

Огляд, пальпація, неврологічне дослідження
Діагностика даного захворювання складається з декількох етапів. Як і будь-який інший діагностичний пошук, обстеження починається з розпиту пацієнта.
Уточнюються скарги хворої людини: інтенсивність болю (незначна, середня, дуже сильна); локалізація (шийний, грудний, поперековий відділ); наявність інших симптомів (порушення чутливості шкіри, обмеження рухливості кінцівок).

 

Потім вивчається історія захворювання. Важливо визначити послідовність появи симптомів, ефективність і характер раніше проведеного лікування, в т.ч. самолікування.
Важливу інформацію дає анамнез: перенесені хвороби, умови праці, особливості робочого процесу, шкідливі звички, спадковість.
Наступний етап діагностики - це огляд пацієнта. Уважний лікар може виявити багато корисної інформації при спостереженні за пацієнтом під час розмови. Постава, хода, вимушене положення тіла допомагають розпізнати захворювання.

 

Нормальна постава увазі, що у стоїть людини лінія, проведена через середину усіх хребців, є вертикальною, висота плечей однакова, лопатки симетричні. Хребет зігнутий назад в грудному і крижовому відділі, вперед - в поперековому та шийному.

 

Сглаженность спини в поперековому відділі, тобто відсутність прогину вперед, є одним із симптомів остеохондрозу. Нерідко при остеохондрозі зустрічається бічне викривлення хребта - сколіоз. Якщо в сторону разом з поперековим відхиляються грудної і шийний відділи хребта, такий сколіоз називається кутовим. Якщо грудної і шийний відділи компенсаторно відхилені в сторону, протилежну поперекової області, - це S-подібний сколіоз.

 

Зріст, вага, пропорційність статури також є важливими діагностичними елементами.
При огляді кінцівок звертають увагу на їх дзеркальну симетричність, ступінь свободи рухів у суглобах, розвиток мускулатури. Пальпаторно (обмацуванням) визначають больові точки в області хребетного стовпа. Через опір власним рукам визначають м'язову силу.

 

 

За допомогою неврологічного молоточка можна розпізнати зони випадання шкірної чутливості, перевірити симетричність сухожильних рефлексів.
Рентгенологічне обстеження для діагностики остеохондрозу
Як визначити остеохондроз по рентгенограмі? Рентгенологічна діагностика грає ключову роль при даному захворюванні. Звичайна рентгенографія дозволяє виявити такі ознаки хвороби, як звуження щілини між хребцями. На рентгенограмі може бути видно так званий субхондральний склероз, тобто ущільнення поверхні хребця. Також за допомогою рентгенівського дослідження можна розпізнати наявність остеофітів (кісткових наростів).

Діагностика остеохондрозу - як виявити хворобу

 

Рентгенографія шийного відділу виконується з обов'язковим захопленням основи черепа і верхніх грудних хребців. На рентгенограмі поперекового відділу повинна бути видна і область крижів для правильної оцінки наявних змін.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - метод дослідження, що дозволяє провести точну діагностику відбуваються в області хребта процесів. З його допомогою, зокрема, можна визначити наявність грижі міжхребцевого диска і її локалізацію.

 

Комп'ютерна томографія (КТ) близька за своїми діагностичним можливостям до МРТ. Недоліком КТ є наявність променевого навантаження під час дослідження. У той же час КТ виконується значно швидше, ніж МРТ. Далеко не всі люди здатні витримати сорок хвилин в замкнутому просторі магнітно-резонансного томографа.

 

Аналіз крові при остеохондрозі: чи підвищується ШОЕ?
Як визначити остеохондроз за аналізом крові? Чи може бути підвищена ШОЕ при остеохондрозі? Люди часто цікавляться цими питаннями. Однак лабораторна діагностика в таких ситуаціях не відіграє значної ролі. Ні шийний, ні грудної, ні поперековий остеохондроз в неускладнених випадках не дають підвищення ШОЕ.

 

Підвищення ШОЕ є показником наявності запалення. Але остеохондроз не є запаленням за своєю суттю. Як було сказано раніше, це дегенеративно-дистрофічний процес.
Якщо при наявності можливого діагнозу «остеохондроз» мається стійко підвищена ШОЕ, необхідно обстеження у ревматолога для виключення хвороби Бехтерева та інших ревматологічних захворювань.

 

 

Таким чином, діагностика остеохондрозу будується в основному на опитуванні, об'єктивному обстеженні хворого і рентгенологічних методах дослідження. Проведення аналізу крові, зокрема визначення ШОЕ, більшою мірою необхідно для виключення ревматологической патології.