Достовірний факт

12% чоловіків роблять спроби позбутися стресу за допомогою заняття спортом, 9% – за допомогою сексу, а 19% – починають зловживати алкоголем.

Класифікація раку щитовидної залози

Класифікація раку щитовидної залози

Класифікація раку щитовидної залози необхідна для того, щоб розробити певні програми лікування на кожній із стадій, а також визначити прогноз для пацієнта. Саме тому основними класифікаційними підходами є:

• ступеня раку щитовидної залози;
• гістологічне будова пухлини, тобто її тканинної склад.

• розміри самої пухлини та її поширеність;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
• наявність віддалених метастазів.

• високо диференційованої (найбільш сприятливий варіант пухлини);
• середньо диференційованої;
• низько диференційованої (найменш сприятливий варіант за рахунок швидкого розмноження пухлинних клітин).

• папиллярная аденокарціономи - має сосочковая будова;
• фолікулярна аденокарцинома;
• медуллярная аденокарцинома;
• плоскоклітинний рак.

Спочатку розглянемо клінічну класифікацію папілярного і фолікулярного раку щитовидної залози першого ступеня.
Рак щитовидної залози 1 ступеня у віці пацієнта до 45 років характеризується наступними ознаками:
• пухлина має будь-який розмір;
• збільшення регіонарних вузлів або є, або ні;
• метастази відсутні.

• діаметр пухлини не більше 1 см, при цьому її тканину чітко відмежована від оточуючих тканин щитовидної залози;
• регіонарні лімфатичні вузли не збільшені;
• віддалених метастазів немає

• пухлина має діаметр до 1 см;
• немає збільшення лімфатичних вузлів;
• немає метастазів.

Рак щитовидної залози 2 ступеня класифікується аналогічним чином - з урахуванням гістологічної будови і віку пацієнта.
Так, до 45 років фолікулярний і папілярний рак 2 ступеня проявляється наявністю метастазів, при цьому розмір самої пухлини і стан регіонарних лімфатичних вузлів не має ніякого відношення. Якщо вік пацієнта старше 45 років, то цей рак відноситься до 2- го ступеня в тому випадку, коли є первинна пухлина в діаметрі до 1см, при цьому метастази і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів відсутня.

• первинна пухлина не більше 4 см;
• лімфатичні вузли не уражені онкологічним процесом;
• немає віддалених метастазів.

Фолікулярний і папілярний рак щитовидної залози 3 ступеня характеризується:
• наявністю пухлини, що має різні розміри, при цьому вона виходить за межі капсули щитовидної залози;
• лімфатичні вузли не збільшені;
• віддалені метастази відсутні.

Медулярних раком буде віднесений до 3-го ступеня в тому випадку, коли крім первинної пухлини будь-якого розміру є поразка регіонарних лімфатичних вузлів без метастазів.

Класифікація раку щитовидної залози

Рак 4 -го ступеня є самим несприятливим варіантом і говорить про пізню діагностику. Про неї говорять тоді, коли є віддалені метастази, при цьому розмір пухлини і стан регіонарних лімфатичних вузлів в розрахунок не береться. Також до цієї мірою слід відносити будь-який рак, який має у своєму складі недиференційовані клітини. Вони завжди асоціюються з поганим прогнозом для пацієнта, так як є швидко делящимися і рано призводять до різних ускладнень онкологічного процесу.

Основними клінічними ознаками онкологічного ураження щитовидної залози є:
• пухлиноподібнеосвіта, яке пальпується в залозі;
• відчуття дискомфорту в області шиї;
• труднощі при ковтанні;
• першіння в горлі;
• зміна голосу, може бути його осиплість;
• порушується ковтання (дисфагія).

Якщо пухлинні клітини поширюються на регіонарні лімфатичні вузли, то це призводить до появи таких симптомів:
• збільшення лімфатичних вузлів;
• поява їх хворобливості;
• з'являються симптоми здавлення поруч розташованих органів (дискомфорт в пахвовій області, болі в грудях, поразка шиї і т.д.).

Клінічна картина метастазів визначається:
• ураженням того чи іншого органу, тому симптоми дуже різноманітні;
• ракової інтоксикацією.

Щоб визначити ступінь раку щитовидної залози, необхідно використовувати додаткові методи діагностики. Сучасна онкологія пропонує використовувати такі:
• радіоізотопна сцинтиграфія;
• ультразвукове дослідження щитовидної залози;
• комп'ютерна томографія;
• магнітно -резонансна томографія;
• позитронно -емісійна томографія;
• рентгенографія;
• тонкоигольная аспіраційна біопсія з наступним цитологічним дослідженням;
• молекулярно- генетичні методи (визначення експресії певних генів);
• гістологічне дослідження, яке є «золотим» стандартом діагностики онкологічного процесу.