Достовірний факт

Найстрашніші кофеголіки — фіни, кожний з яких споживає в рік 11,8 кг кави. Середній американець споживає 3,9 кг, англієць — 2,4 кг, росіянин — 600 г, а таєць і українець усього 400.

Злоякісна і доброякісна пухлина підшлункової залози: причини і лікування

 

Підшлункова залоза знаходиться глибоко у верхній частині черевної порожнини. У функціонуванні органів і систем людського організму вона відіграє величезну роль. Ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, беруть участь у білковому, вуглеводному і жировому обміні. Саме цей невеликий орган секретує інсулін, який регулює рівень цукру в крові. Будь-яка пухлина підшлункової залози заважає функціонуванню органу в тій чи іншій мірі. Людина відчуває біль, з'являються диспепсичні розлади. Їх інтенсивність залежить від локалізації пухлини, її виду та розмірів.

 

Гістологічна класифікація пухлин підшлункової залози
Розрізняють наступні види.

 

 

• Епітеліальні пухлини:
• доброякісна пухлина підшлункової залози (аденома, цистаденома);
• злоякісне утворення (плоскоклітинний, ацинарный, недиференційований рак, аденокарцинома, цистаденокарцинома).
• Пухлини панкреатичних острівців.
• Неепітеліальні освіти.

 

• Пухлини змішаного характеру.
• Метастатичні освіти.
• Лімфоїдні та гемопоетичні освіти.
• Неклассифицируемые пухлини.
• Доброякісні пухлини підшлункової залози

 

Відмінні ознаки:
• повільне зростання;
• відсутність метастазів;
• збереження структури «рідний» тканини;
• відсутність проростання в сусідні органи.

 

Доброякісні утворення зустрічаються дуже рідко. Однаково часто у чоловіків і у жінок.
Різновиди доброякісних пухлин:
• аденоми і цистаденоми (відбуваються з епітеліальної тканини органу);
• фіброми і ліпоми (відбуваються з сполучної тканини);
• лейоміоми (утворюються з м'язової тканини);
• лимфангиомы, гемангіоми (відбуваються судинної тканини);
• невриноми ганглионевриномы (неврогенного походження);
• інсулома (відбуваються з острівців підшлункової залози).

 

За кількістю утворень:
• поодинокі;
• множинні.

 

За місцем локалізації:
• пухлина головки підшлункової залози;
• пухлина хвоста;
• комбінована пухлина.

 

Причини появи доброякісної пухлини невідомі. Медики і вчені називають фактори ризику:
• генетична схильність;
• шкідливі звички;
• неправильне харчування;
• екологічний фон місця проживання.

 

Клінічні ознаки доброякісних утворень:
• симптоми зміни гормонального фону організму - слабкість, незрозуміле почуття страху, підвищене потовиділення, запаморочення і навіть втрата свідомості (характерні для инсуломы);
• біль з правого або лівого боку пупка, іноді віддає в ліву руку, лопатку; іноді має оперізуючий характер; може бути постійною або нападоподібний (характерна для пухлини значних розмірів);
• жовтяниця (при локалізації пухлини в голівці підшлункової залози і тиску на загальний жовчний проток);
• нудота, блювання, тяжкість в животі після прийому їжі (при здавленні дванадцятипалої кишки).

 

Незважаючи на те, що пухлина доброякісна, вона може стати відправною точкою деяких небезпечних патологічних станів:
• Перетворення в злоякісну пухлину підшлункової залози (малігнізація).
• Жовчна інтоксикація (якщо пухлина перетискає загальний жовчний проток).
• Панкреатит (гостре або хронічне запалення підшлункової залози).
• Ендокринні захворювання.

 

Як виявити доброякісну пухлину?
Як правило, доброякісний освіта в підшлунковій залозі довгий час ніяк себе не проявляє. Воно виявляється випадково під час планового ультразвукового дослідження або під час обстеження з приводу інших патологій.

 

Щоб уточнити діагноз, лікар може направити на комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, запропонувати здати загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз крові на онкомаркери та ін.

 

Лікування пухлини підшлункової залози тільки оперативне. Якщо освіта діагностовано, воно вже проявляє себе клінічними симптомами, значить потрібно видаляти. Крім того, тільки після операції і детального гістологічного дослідження можна визначити: доброякісна або злоякісна це пухлина.
Види операцій при пухлини підшлункової залози:
• часткова резекція (видалення частини органа, застосовується при локалізації освіти в хвості залози);
• вилущування (видалення самої пухлини, використовується при инсуломе);
• панкреатодуоденальная резекція (видалення освіти, локалізованого в голівці підшлункової залози, разом з дванадцятипалої кишкою);

 

Злоякісна і доброякісна пухлина підшлункової залози: причини і лікування

 

• міні інвазивна лапароскопічна операція (при невеликому освіту, зосередженому в хвості залози, без симптомів злоякісного процесу).
Реабілітаційні заходи після резекції доброякісної пухлини підшлункової залози:
• обмеження мучного, жирного, смаженого, гострого, солоного протягом року;
• прийом препаратів з ферментами підшлункової залози;
• обмеження протягом перших трьох-шести місяців фізичного навантаження;
• носіння еластичного пояса два-три місяці (для попередження утворення післяопераційних гриж);
• санаторно-курортне лікування (періодично).

 

Перші два роки проводиться контрольне ультразвукове дослідження кожні шість місяців, потім - раз на рік.
Злоякісні пухлини підшлункової залози
Одні з найбільш важко діагностуються і погано піддаються лікуванню. Пухлина головки підшлункової залози призводить до порушення прохідності дванадцятипалої кишки, загальної жовчної протоки. Пухлина тіла залози може проростати стінку шлунка. Освіта, зосереджене в хвості органу, може проростати селезінкові судини. Рак підшлункової залози може захоплювати весь орган.

 

Симптоми пухлини підшлункової залози:
• біль у животі, часто посилюється ночами;
• зниження апетиту, відраза до звичних отруйних організм продуктів (кава, алкоголю, тютюну), до м'яса і жирної їжі; втрата ваги;
• загальна слабкість, порушення сну;
• мігруючий тромбоз периферичних вен;

 

• механічна жовтяниця, потемніння шкірних покривів і сечі, світлий кал; шкірний свербіж;
• при пальпації виявляється розтягнутий жовчний міхур;
• порушується процес перетравлення (через нестачу жовчі і ферментів в кишечнику), що виражається у швидкому схудненні, проносах, стеатореї;
тяжкість у шлунку, навіть після невеликої кількості їжі, відрижка чимось тухлим, блювання (у важких ситуаціях здавлення дванадцятипалої кишки);
• шлункові або кишкові кровотечі, які проявляються блювотою чорною масою або стільцем вугільно-чорного кольору (при проростанні пухлини в стінки дванадцятипалої кишки або шлунка);

 

• збільшення селезінки, анемія, лейкопенія або тромбоцитопенія (при здавлюванні селезінкової вени);
• сильна спрага, сухість у роті, часті запаморочення, свербіж шкіри (при руйнуванні острівців підшлункової залози);
• асцит (при ураженні ворітної вени метастазами; пізній симптом злоякісної пухлини підшлункової залози).
На жаль, жодна з цих ознак не можна вважати раннім. Крім того, ні один з них не є специфічним для раку підшлункової залози. Тому при будь-яких захворюваннях потрібно пройти обстеження.

 

Діагностичні процедури:
• ультразвукове дослідження черевної порожнини (видно пухлину від двох сантиметрів);
• комп'ютерна томографія (дозволяє уточнити положення, розміри новоутворення, залученість в злоякісний процес інших органів);
• магнітно-резонансна томографія (за інформативністю порівнянна з комп'ютерною);
• позитронно-емісійна томографія (виявляє поширеність пухлини, метастази; в організм вводять радіонуклід, поглощаемый раковими клітинами; згодом роблять знімки, запечатлевающие розподіл речовини);

 

• рентгенографія шлунка і кишківника (дозволяє оцінити деформацію органів при тиску пухлиною або виявити проростання освіти в стінки);
• ангіографія (обстеження судин в зоні ураження);
• фіброгастродуоденоскопія і пероральна панкреатохолангіографія (введення ендоскопа в уражені органи з метою аналізу місця виявлення та взяття біопсії).

 

Рак підшлункової залози, виявлений навіть на ранніх стадіях, має несприятливі прогнози. П'ятирічна виживаність - десять відсотків.
Попередити появу пухлин підшлункової залози можна, харчуючись правильно і збалансовано, відмовившись від шкідливих звичок. Допомагає фізкультура і спорт, періодичне санаторно-курортне лікування.

Злоякісна і доброякісна пухлина підшлункової залози: причини і лікування