Достовірний факт

Облисіння є Х-зчепленим рецесивним признаком, його чоловіки успадковують від своєї матері

Інтракапсулярна екстракція катаракти - опис, показання та застосування

Інтракапсулярна екстракція катаракти - опис, показання та застосування

• екстракапсулярна екстракція;
• ультразвукова точкова факоемульсифікація;
• лазерна точкова факоемульсифікація.

Історична довідка та етіологія захворювання

Великим попитом користувалася така операція, як реклінація. В ході її лікарі руйнували зв'язки кришталика. Кришталик починав опускатися нижче, і людина знову міг добре бачити. Але назвати успішними ці операції не можна. Дуже часто захворювання ускладнювалося і очей сліпий. Якщо операція проходила вдало, то людина могла бачити хоча б світло. Про предметному зорі не було й мови. У 18 столітті французький вчений почав досліджувати катаракту, а пізніше була описана техніка видалення кришталика.

1. Вік пацієнта. Помутніння в кришталику з'являється у віці 40-50 років, але захворювання «молодшає», і перші помутніння можна побачити вже у молодих людей і навіть дітей.
2. Захворювання обміну речовин. У більшості випадків це цукровий діабет.
3. Травматизація очного яблука.
4. Короткозорість.
5. Спадкова схильність.
6. Оперативні методи втручання на очах.

8. Часте і тривале опромінення ультрафіолетовими променями.
9. Вплив іонізуючої радіації.
10. Куріння (пасивне і активне).

Катаракта має наступні ступені своєї зрілості:
1. Незріла. При даній ступеня катаракти кришталик має часткові помутніння.
2. Зріла. Кришталик мутніє повністю.
3. Перезріла. Передня капсула кришталика зморщена.
4. морганіева катаракта. Відбувається розрідження кришталика, опущення ядра.

Які симптоми при катаракті? Симптоми хвороби різні і при цьому досить індивідуальні:
• зниження нічного зору;
• миготіння мушок і плям перед очима;
• зайва чутливість до світла;
• труднощі при читанні та шиття;
• роздвоювання предметів;
• ослаблене сприйняття кольорових елементів;
• та інші симптоми.

Які покази до оперативного втручання? Раніше пацієнти чекали, коли катаракта «дозріє» і лише потім допускалися до оперативного втручання. В даний час методи терапії катаракти оновилися. При операціях використовуються тільки сучасні технології, новітній інструментарій. Розвиток ускладнень після операції зустрічається вкрай рідко. Операція допустима при гостроті зору 0,1-0,2.

• медичні;
• побутові або професійні.
Екстракапсулярна екстракція катаракти включає в себе видалення кришталика, зокрема його ядерної частини. У цього виду оперування є істотний недолік - велика травматичність, оскільки виробляється довгий розріз на рогівці, накладення шовного матеріалу. Особливістю даної операції вважається кількість і опис етапів її здійснення.

Інтракапсулярна екстракція катаракти - опис, показання та застосування

1. Підготовчий етап. В око закопуються дезінфікуючі краплі. Обов'язково закапування крапель з розширюють зіницю дією. Проведення місцевої анестезії (використання ін'єкцій). Застосування дезінфікуючих засобів в області оперування.
2. Розріз на рогівці.
3. Видалення передньої капсули.
4. Ядро кришталика теж повинно бути вилучено.
5. Очищення мішка від залишків кришталика.
6. Встановлення штучного кришталика (ІОЛ). ІОЛ попередньо підбирається. Пацієнти можуть замовити вітчизняні чи зарубіжні ІОЛ. Вибрати імплантат пацієнт повинен завчасно.
7. Лікар проводить лікарський герметізірованни виробленого раніше розрізу.

Інтракапсулярна екстракція має деякі відмінні характеристики. У цьому випадку кришталик віддаляється через великий розріз. Під час оперативного втручання застосовується спеціальний апарат - кріоекстрактор. Лікар-офтальмолог приморожують кришталик до тонкого кінця апарату. Інтракапсулярна екстракція досить травматична. Призначають лікарі її дуже рідко. Слід зазначити, що Інтракапсулярна екстракція катаракти як метод оперування залишилася в далекому минулому.

Факоемульсифікація - це стандартна сучасна операція при катаракті. Почали застосовувати даний вид оперування в 70-х роках 20 століття. На оці здійснюється мінімальний розріз (довжиною близько 3 мм). У передню камеру хірург вводить факоемульсифікатор, який дробить на дрібні складові кришталик, який в результаті подрібнюється до емульсійної консистенції. Далі емульсія по трубчастої системі апарату висмоктується з ока.

Етапність проведення факоемульсифікації:
1. Передопераційна підготовка аналогічна тій, яка проводиться при екстра-та інтракапсулярной екстракції катаракти. Знеболення проводиться місцево.
2. Здійснення розрізу. Який тип розрізу буде застосовний, вирішується індивідуально. Розрізи бувають наступних видів:
- рогівковий;
- люмбальний;
- склеральний.

4. Кришталик «розгойдується», завдяки введенню струменя рідини. Лікар може переміщати кришталик всередині очі. Хірург дробить ядро кришталика. Воно висмоктується.
5. Полірування задньої капсули здійснюється для видалення залишкових клітин кришталика.
6. Введення ІОЛ (штучний кришталик).
7. Герметизація всіх розрізів. Шви не накладають. При імплантації жорсткого кришталика (ІОЛ) лікар може згодом накласти шви.

Екстракція катаракти за допомогою лазера дозволяє провести раздрабліваніе щільного ядра без пошкодження очного яблука. Час, що витрачається на лазерну операцію, мінімальне. ІОЛ здійснюється швидко і якісно. Симптоми катаракти проходять після оперативного втручання.