Достовірний факт

Капіляри, розташовані на руках людини, настільки малі, що навіть десять із них, взятих разом, будуть тонше людського волосся.

Епідемія кору в Україні. Винуваті циркачі або вакцини?

Хворіють тисячі людей. П'ятеро вже вмерло. У клініках цілі бокси заповнені хворими кором. У чому причина епідемії і як від неї захиститися?

kir virgo.org.ua 0В Україні – спалах захворюваності на кір. Від цього небезпечного захворювання вже вмерло п'ять людей, двоє з яких – діти.
"Країна" розбиралася, у чому причина масового захворювання небезпечною хворобою, і як від неї захиститися.


Що відомо про спалах корі в Україні

o Довідка: Кір – гостре інфекційне вірусне захворювання, яке швидко передається повітряно-краплинним шляхом. Основні симптоми: висока температура ( до 40,5 °C), характерна корева пятнисто-папульозна сип, кашель, нежить, рідше – блювота й діарея. "Візитна картка" корі - набряклість, одутловатість обличчя. Інкубаційний період корі ( тобто період, коли симптоми ще не проявляються) становить 6–21 день.
o Кір загрожує ускладненнями – пневмонією, вушною інфекцією, запаленням мозку – енцефалітом, втратою зору, а також може привести до інвалідності й смерті.
o Вірус корі може жити в повітрі й на поверхнях до двох годин після того, як хвора людина покинула приміщення. 9 з 10 неімунізованих людей, що контактують із хворим, будуть заражені.
o Ліків від кору не існує. Єдиний спосіб захиститися від хвороби – вакцинація.
За даними на початок січня, захворюваність на кір в Україні виросла в 43 рази, по всій країні зареєстроване більш 3000 випадків. Для порівняння, в 2016 році їх було тільки сто.
Під головним ударом діти. За 11 місяців 2017 року занедужало 2558 маленьких пацієнтів. Вторік це був усього 61 випадок, повідомили в Центрі суспільного здоров'я Мінздраву.
У відомстві говорять, що ситуація із захворюваністю на кір в Україні ускладнилася ще в 2017 році.
"На 1 листопада в Україні на кір занедужав 2381 людина. Це в 70 разів більше, чим вторік. В основному хворіють діти, однак реєструється багато випадків захворювання серед дорослих", – говориться в повідомленні міністерства.
Так, в одній тільки столиці за станом на 9 січня зафіксовано 54 випадки захворювання, 43 з них – у дітей. Для порівняння – за весь 2017 рік у Києву на кір занедужали 87 людей ( з них – 63 дітей). Тобто всього за 9 днів нового року на кір занедужало стільки людей, скільки за 7,5 місяців минулого року.
По даним соціальних мереж, у київській інфекційній лікарні хворими на кір дітьми заповнені цілі бокси. Всі – з різних садочків і шкіл, занедужали на канікулах.
В Одесі за станом на початок січня діагноз "кір" поставлений більш 700 людям. 63% з тих, хто занедужав – діти. У зв'язку з несприятливою епідеміологічною ситуацією, міська влада прийняла рішення продовжити шкільні канікули на тиждень, до 22 січня. Від ускладнень корі в місті вже вмерло п'ять людей, у тому числі троє дітей ( від так званої коревої пневмонії).
Кір лютує й на Дніпропетровщині: захворюваність перевищила торішню вже в 30 раз. Занедужали 63 людини, з яких 41 дитина. За даними медиків, кір завезли з Києва в Каменське, далі в Кривій Ріг і вже звідти спалах поширився в Дніпрі.
У Запорізькій області число захворілих кором перевалило за дві сотні ще наприкінці 2017 року. По вікових групах: 28% випадків у людей старше 30 років, 25% – від 5 до 9 років, 16% – від 1 до 4 років.
У Львівській області занедужали 38 співробітників одного заводу. Працівники японського підприємства Fujikura злягли із симптомами хвороби в період з 17 грудня 2017 року по 5 січня 2018 року.

У чому причина спалаху корі в Україні?

Спочатку зупинимося на ситуації з кором у Києву.
Дітей, які виявилися в дитячій інфекційній лікарні в Києву, дещо поєднує: усі вони напередодні Нового року відвідали цирк "Кобзов" на Контрактовій площі. Батьки припускають, що діти підхопили хворобу саме там.
"Симптоми захворювання в усіх з'явилися в 29-31 числах грудня 2017 року. І всі хворі діти до одного (які з нами в палаті) відвідували цирк "Кобзов" на Контрактовій площі в різні дні (що виключає випадкове зараження від людини, яка сиділа поруч), у районі 20-25 грудня 2017 року", – повідомила на своїй сторінці в Facebook киянка Тетяна Клишина, мама одного із захворілих малят.
Згідно з епідеміологічним анамнезом, у цей період випадок корі був зареєстрований в одного зі співробітників цирку. "Лабораторно вже підтверджене кір у працівника цирку, який був госпіталізований 24-го числа", – заявляють у Мінздраві.
При цьому, що характерно, у цирку скасовувати спектаклі не планують.

Проблеми з вакцинацією

І все-таки, якщо подивитися на спалах корі в розрізі всієї країни, а не тільки столиці, на перший план виходить інша проблема.
Головна причина того, що спалах кору взагалі став можливий, – катастрофічна ситуація з вакцинацією в Україні.
У Мінздраві вже заявили, що нинішній спалах кору був прогнозований. Її пояснюють низьким охопленням профілактичними щепленнями дітей і циклічністю цього захворювання.
Для того щоб не спалахнула епідемія кору, потрібно, щоб було вакциновано не менш 90% населення країни, тоді проти хвороби спрацює колективний імунітет. При цьому в 2016 році в Україні були зроблені щеплення лише 45% дітей, а повторно було щеплено й того менше – 30% малят.
Через те що відсоток вакцинованого від кору населення України низький, знижується колективний імунітет, тому кір і вертається спалахами кожні 5-6 років, говорять у Мінздраві.
" За останні 15 років фіксували три епідемічні підйоми корі з періодичними циклами в 5-6 років: в 2001, 2006 і 2012 роках. У ці роки захворюваність зростала в десятки й сотні разів", – говориться в повідомленні Мінздраву.
Більшість хворих на кір зараз (більш 86%) – це люди, які не були повністю захищені щепленнями (двома дозами вакцини проти корі, краснухи й паротиту КПК). Для забезпечення імунітету й запобігання спалахів хвороби рекомендуються 2 дози вакцини, тому що приблизно в 15% вакцинованих дітей після першої дози імунітет не виробляється. Згідно з календарем щеплень, вакцинують проти корі двічі: в 12 місяців і 6 років.
"Менше половини українських дітей були щеплені від корі по календарю минулого року. Усі дорослі й діти у випадку відсутності вакцинації залишаються в групі ризику, і про це важливо нагадувати пацієнтам, батькам. З 1000 людей, які заразилися кором, один вмирає, один переносить енцефаліт, а 50 одержують важкі ускладнення, від яких страждають усе життя. У той же час випадки складних реакцій на вакцину зустрічаються з меншою ймовірністю, чим один раз на мільйон", – сказав заступник міністра охорони здоров'я Роман Ілик.
kir virgo.org.ua 1
Відзначимо, що занедужати кором можуть і діти, і дорослі – вакциновані й невакциновані, але у вакцинованих захворювання протікає з меншими ускладненнями.
" Серед захворілих, 70% — це вакциновані, — заявив лікар-дитячий інфекціоніст, доцент Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика Федір Лапій. Але звернув увагу на важливий факт: вакциновані вони однією дозою або двома дозами.
"Ефективність однієї дози (вакцини) – 90-95%, дві дози – це 98% і вище. В 1-2% вакцинованих може не сформуватися імунітет при вакцинації, тому вони можуть занедужати й потрапити в статистику. І ми повинні розуміти ще один момент (це із практики моєї й моїх колег) – серед так званих вакцинованих насправді багато невакцинованих дітей, тобто це ті діти, які вакциновані тільки на папері, оскільки мають куплені довідки про вакцинацію, але в статистику вони попадають як вакциновані", – відзначив Лапій.
По даним ЮНІСЕФ, кір залишається однієї з основних причин смерті серед дітей раннього віку в усьому світі, навіть незважаючи на наявність щодо безпечної й ефективної вакцини. Невакциновані діти раннього віку піддаються найвищому ризику захворювання на кір і розвитку ускладнень, включаючи смертельний результат.
По даним Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВОЗ), щорічно у світі від 24 до 30 мільйонів людей хворіють на кір, а більш 800 000 вмирають від самої інфекції і її ускладнень. Це означає 314 смертей у день, 13 смертей щогодини.

Чому ж українці перестали вакцинуватися від корі?

Вакцина проти корі використовується в усьому світі вже більше 50 років, і за ці роки вакцини зарекомендували себе як безпечний і ефективний спосіб профілактики, повідомляють у ЮНІСЕФ. Тільки з 2000 по 2016 роки смертність від корі знизилася на 79%, а це значить, що вакцини зберегли 20, 3 мільйони дитячих життів в усьому світі. Щонайменше в п'ятьох регіонах світу кір повинна бути повністю викорінена до 2020 року – таку стратегічну мету проголосила ВОЗ.
До слова, уряд Чорногорії, щоб зменшити кількість невакцинованих від корі, краснухи й паротиту дітей, запровадив покарання для батьків у вигляді штрафу в розмірі 2000 євро.
Переважна більшість європейців мають усі щеплення КПК по календарю, тому в 42 з 53 країн Європи вдалося зупинити поширення корі.
Проблемними залишаються ті країни, де рівень охоплення щепленнями недостатній. Серед них – і Україна.
Так чому ж у нас такі низькі показники вакцинації населення?
Справа в тому, що в Україні протягом останніх декількох років були значні перебої з поставками вакцин. Багатьом батькам прямо в лікарнях говорили: вакцини немає, шукайте, купуйте за свої гроші. Через їхню нестачу навіть з'явилися тури в Європу для вакцинації: українці, які не змогли знайти вакцини у своїй країні, усе частіше вивозять дітей вакцинуватися за кордон.
До того ж бували випадки, коли через неякісну вакцину діти одержували анафілактичний шок або інші ускладнення з ймовірним летальним результатом. Так, серед можливих ускладнень від вакцини – атаксія (нездатність координувати діяльність м'язів), розумова відсталість, асептичний менінгіт, конвульсії, параліч, енцефаліт, розсіяний склероз.
Так що багато батьків, як заявляв відомий дитячий лікар Євгеній Комаровський, "перестали боятися корі й тепер бояться щеплень". Як наслідок, за його словами, фактично Україна зараз перебуває на порозі епідемії цієї хвороби.
У Мінздраві при цьому запевняють: ризик шкоди від вакцини менше, чим від самого кору. "Випадки складних реакцій на вакцину зустрічаються з меншою ймовірністю, чим один раз на мільйон", – заявив Роман Ілик. І завірив, що вакцин на всі вистачить.

Як захиститися від корі?

Щоб не занедужати на кір, фахівці рекомендують менше відвідувати місця масового скупчення людей і уникати контакту із хворими. Особливо якщо ви або ваша дитина не були щеплена від корі – ви в групі ризику. Причому дорослі переносять це захворювання важче, чим діти, і ризик ускладнень зростає.
До слова, у Радянському Союзі людей прищеплювали один раз, а більшість дорослого населення України вакцинувалася саме в той час. Тому тим дорослим, які не одержали другу дозу вакцинації, медики радять прищеплюватися зараз, тому що від корі захищають дві дози вакцини. З'ясувати, чи є у вас антитіла й чи потрібні вам щеплення, допоможе лабораторний тест.
kir virgo.org.ua 2
Інфографіка: МОЗ
Кір – "летуче" інфекційне захворювання, дуже заразне, поширюється на 300-400 метрів: якщо в під'їзді є хворий на кір – ви вже ризикуєте заразитися.
За даними медиків, 9 з 10 неімунізованих людей, що контактують із хворим, будуть заражені. Якщо дитина контактувала із хворим кором, потрібно пройти вакцинацію проти корі в перші 72 години. У деяких випадках можна використовувати екстрену профілактику шляхом уведення імуноглобуліну.
Нагадуємо, що ліків від корі не існує. Усе, що можуть зробити лікарі – це лікувати симптоматику (зм'якшувати кашель, збивати температуру). Тому єдиний спосіб захиститися від корі – пройти двоетапну вакцинацію.
Це можна зробити в будь-якій поліклініці країни – як приватній, так і державній. Дітям вакцинацію роблять безкоштовно, дорослим прийдеться купувати препарат самостійно. Ціна вакцини Пріорікс у середньому по аптеках – 300-350 грн.
Стандартна схема вакцинації дітей – 12 місяців і 6 років. Непривитих дорослих – 2 вакцини з інтервалом мінімум в 1 місяць. Важливо: вагітним вакцину КПК уводити заборонене. Вакцинація ( при наявності показань) може проводитися відразу після народження дитини або мінімум за 4 тижні до наступного зачаття.
Якщо ж ви не щеплені й уже з'явилися перші симптоми корі, негайно зверніться до лікаря. Хворому стане краще вже через тиждень лікування симптомів. Антибіотики призначаються тільки при бактеріальних ускладненнях. Під час хвороби не потрібно дотримуватися певного раціону. Головне – вживати якнайбільше рідини й уникати яскравого сонячного або штучного світла. Дорослим для профілактики рекомендують приймати вітамін А в більших дозах.

За матеріалами strana.ua

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

в-яз-рівниннийДія: Сечогінний, в'яжучий, «кровоочисний», кровоспинну, знеболюючу, протизапальну, ранозагоювальну,...
бузина-чорнаСиноніми: Баз, бузок, самбук.Дія: сечогінний, потогінний, проносний, відхаркувальний, блювотний,...
аконіт-борецьДія: Знеболююче. Отруйний.МонорецептиАнгіна. Змішати 200 г меду і 100 г внутрішнього свинячого жиру,...