Достовірний факт

Психологи стверджують, що через 30 років депресія стане найпоширенішою хворобою у світі, перегнавши навіть серцеві захворювання й ГРВІ.

Використання ротаційної тромбектомії для лікування тромбоемболії легеневої артерії

Я. В. Хребтій, В. В. Петрушенко, О. М. Скупий, О. І. Мітюк, К. Л. Лонський,

С. А. Чешенчук, М. О. Мельничук

Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М. І. Пирогова,

Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

Лікування легеневої емболії є однією з найбільш актуальних і не вирішеної проблеми сучасної ангіології. Одним з хірургічних методів лікування легеневої емболії є ротаційна тромбектомія. На сьогоднішній день відсутні рандомізовані дослідження з даного питання. Наш власний досвід хірургічного лікування емболії легеневої артерії з використанням ротаційної тромбектомії може допомогти колегам у формуванні стратегії лікування пацієнтів з тромбоемболією легеневої артерії.

Пацієнт 65 років. Чоловік. Вага 83 кг. У анамнезі нефрэктомія з приводу раку лівої нирки. Пацієнт звернувся до клініки з симптомами задишки в спокої, які турбують пацієнта протягом 15 днів. Симтоми тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок були відсутні. Дуплексне сканування венозної системи нижніх кінцівок показало відсутність будь–яких патологічних змін. Ехокардіографія показала легеневу гіпертензію II стадії, дилятацію правих порожнин серця. Для виключення тромбоемболії легеневої артерії використали спіральну комп’ютерну томографію грудної клітки з внутрішньовенним контрастуванням легеневої артерії. На СКТ було виявлено масивну емболію легенівої артерії. Тромб локалізувався у правій легеневій артерії та закривав просвіт на 80%. Хворий був пролікований з використанням ротаційної тромбектомії з застосуванням катетеру аспірекс. Тромботичні маси були видалені з правої легеневої артерії. Ми використовували для лікування еноксапарин в дозі 1 мг / кг кожні 12 годин. Ангіопульмонографія після процедури показала відсутність масивної емболії легеневої артерії даного пацієнта. Стан пацієнта покращився, задишка регресувала. Ехокардіографія після лікування показала відсутність патології. Пацієнт знаходився у стаціонарі протягом 12 днів.

Отже, аналіз даного випадку показав, що ротаційна тромбектомія з легеневої артерії є мініінвазивним та ефективним методом лікування легеневої емболії та може використовуватись для покращення стану пацієнту при лікуванні даної нозології.