Достовірний факт

Тиску в 240 кг зазнають коліна людини масою 80 кг, що спускається з гори.

СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ ГЕМОРОЮ

Шевчук Б. Л., Федорчук О. Т.

Луцька міська клінічна лікарня

Геморой протягом більш ніж чотирьох тисячоліть є одним з найпоширеніших захворювань людини. Однаково часто зустрічаючись у чоловіків і жінок, дітей і до­рослих, ця хвороба приносить безліч тілесних і душевних страждань, позбавляє працездатності, знижує якість життя. Хоча точна статистика навіть на сьогоднішній день відсутня, є всі підстави вважати, що гемороєм страждає до 80% дорослого насе­лення. Розуміння даної проблеми є вирішення даної проблеми.

Мета. Проаналізувати оперативні методи лікування геморою на усіх стадіях, виз­начити переваги однієї методики над іншою.

В період з червня 2011 року по січень 2015 рр. в Луцькій міській клінічній лікарні проаналізовано 256 (100 %) хворих, оперованих з приводу хронічного геморою II— IIIIVступеня. В усіх відібраних хворих проводилось хірургічне лікування. А саме використовувались як традиційні методи за Мілліган — Морганом 21 (8.2%), так і та­кож сучасні — лазерна геморойектомія 153 (59.7%) та методика THD82 (32%). Се­ред оперованих переважали жінки 148 (57,8%), а чоловіки склали 108 (42,2%). Усім хворим в передопераціймому періоді проводились загально клінічні та лабора­торні обстеження, пальцевий ректальний огляд, інструментальні обстеження (ректороманоскопія, колоноскопія, УЗО внутрішніх органів). Вік хворих становив від 18 до 78 років. Частина госпіталізованих хворих мала ускладнення в вигляді тромбозів, гострих анальних тріщин, криптитів, флебітів, некрозу, гострої кровотечі з гемо­роїдальних вузлів. Дані зміни статистично ми не враховували.

Для адекватної оцінки статистичних результатів хворі були поділені на три гру­пи у відповідності до проведених в них оперативних втручань. До І групи увійшли 233 (39,9%) хворих, яким виконана традиційна методика геморойектомії за

 

Мілліган—Морганом з ушиванням післяопераційних ран. До II групи увійшли 351 (60,1%) хворих, яким була виконана лазерна геморойектомія за допомогою вітчиз­няного апарату "Ліка — Хірург". Ця методика заслуговує уваги з причин своєї малої травматизації, а відповідно більш швидкого одужання, та більш легкого післяопе­раційного періоду, в порівнянні з операцією Мілліган—Моргана. Та третя група — хворі прооперовані за методикю THD82 (32%), використовувалась система THDEVOLUTIONвиробництва Італії. Дана методика не передбачає видалення гемо­роїдальних вузлів. За допомогою трансанального ректального доплерівського дат­чика, виявляються дистальні судин, які живлять саме гемороїдальні сплетення, в да­них місцях вони прошиваються, тобто відбувається призупинення кровонаповнення гемороїдальних вузлів, і відповідно зникають всі прояви геморою, по мірі не­обхідності проводиться мукопексія. Вся процедура, при правильному проведенні, оминає мязеві волокна сфінктера та нервові закінчення.

Висновки

Кількість операції по методу Мілліган—Моргана, на сьогоднішній день, в нашій клініці суттєво зменшилась, із—за своєї травматичності, тривалих больових відчуттів, подальшої тривалої реабілітації, та можливих віддалених ускладнень.

Методики з використанням лазера "Ліка—хірург" широко використовуються в лікування геморою III —IV ступеня, мають суттєві переваги в порівнянні з тра­диційною методикою за Мілліган—Морганом при геморої III —IV ступеня, завдяки його малотравматичності, надійності гемостазу, прецизійності, стерильності після­операційної рани.

Методика THD(трансанальної гемороїдальної деартеріалізації) — є малоінвазивною та кардинально іншою методикою по своїй суті, дозволяє вилікувати пацієнта від геморою і, разом з тим, практично уникнути усіх страждань хворого пов'язаних з операційною травмою анальної зони, суттєво скорочує до 3—4 днів період реабілітації, та мінімалізує появу як ранніх так і пізніх ускладнень.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

березка-польоваДія: Сечогінний, проносний, противолихорадочное, ранозагоювальну, знеболюючу, антитоксичну,...
жеруха-лікарськаДія: Вітамінний, проносний, застосовується при цинзі, недокрів'ї, нирково-кам'яної хвороби, хворобах...
горець-перцевий-водяний-перецьСиноніми: Лісова гірчиця, Репніков, Чечина трава, горець водяний, гірчак перцевий, жаб'яча трава.Дія:...