Достовірний факт

За мову у жінок відповідають два мозкових центри, тому жінка без праці вимовляє до 8000 слів в день, до 3000 використовує звуки і до 10 000 невербальних сигналів. Ці ж показники у чоловіків в два рази нижче

МОДИФИЦИРОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБЩЕГО ПЕРИТОНИТА

Хацко В. В., Дудин А. М., Шаталов А. Д., Пархоменко А. В., Фоминов В. М.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Общий перитонит является одним из наиболее тяжелых осложнений воспалительных процессов, для которых характерно развитие зндогенный интоксикации (ЗИ) и полиорганной недостаточности (ПОН). Летальность у таких больных достигает 22— 34 %. Удаление очага инфекции. Санация и дренирование брюшной полости не всегда могут гарантировать жизнь пациенту.

Цель работы: улучшить результати лечения путем применения модифицированного способа чрездренажной терапии у больных с общим перитонитом.

За последние 4 года в клинике лечились 87 больных с общим перитонитом разной зтиологии. Среди них били 60 мужчин и 27 женщин в возрасте 23—74 лет. Ре­активная фаза заболевания у 43 пациентов, токсическая —у 30 и терминальная — у 14. 44 больных с токсической и терминальной фазами перитонита распределены на 2 группы: I— ю (основную) группу составили 33 пациента, которым произведены удаление очага инфекции, санация и широкое дренирование брюшной полости, медикаментозное лечение. Санацию через дренажи проводили антисептическим раствором и с помощью ультразвукових колебаний. Дополнительно в течение 5—6 дней через дренажи вводили озонированный раствор Декасана с барботажной концентрацией озона 40—60 мг/ л (Патент Украины № 77088 "Способ санации брюшной полости в комплексе лечения больных с острым перитонитом" от 25.01.2013 г. Во II — ю (контрольную) группу вошли 11 пациентов, которым выполнено стандартная операция, консервативное медикаментозное лечение тоже было стандартным.

На фоне гипоксии у пациентов с общим перитонитом, особенно в токсической и терминальной фазах в результате дисбаланса между оксидантной и антиоксидантной системами накапливается значительное количество продуктов перекисного окисления липидов. Гистамин, серотонин, низкомолекулярные пептиды формируют состояние зндогенной интоксикации, что нарушает функции паренхиматозных органов.

При выраженном воспалительном процессе у пациентов с общим перитонитом отмечалось повышение температуры тела до высоких цифр, тахикардия, тахипноз, слабость, потливость, снижение артериального давления. Вследствие большой потери жидкости при рвоте и циркуляторных нарушениях наблюдалось нарушение функции почек, что проявилось резким снижением количества мочи. Помимо зтого, в 28,3% случаев были нарушения со стороны печени, которые проявились субиктеричность или желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек.

По нашим данным, общая схема медикаментозного лечения, согласно принятьх протоколов, у пациентов II—й группы показала худшие результать, чем в I —й группе. Количество послеоперационных осложнений составило 38,4%, летальность — 18%. В I—й группе зти показатели были соответственно — 16,5% и 8,3%.

Общий перитонит является одним из наиболее тяжелых осложнений при воспалительных процессах органов брюшной полости, при котором стандартное лече­ние не всегда является адекватным. Применение разработанного нами модифицированного способа лечения перитонита позволило уменьшить число послеоперационных осложнений на 21,9%, летальность — на 9,7%.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

брусниця-звичайнаДія: Сечогінний, в'яжучий, антисептичний, вітамінне, застосовується при шлунково-кишкових захворюваннях,...
гнойовик-сірийВживання: Роботами чеських авторів, зокрема Душанека в 1955 р встановлено, що гриб гнойовик сірий,...
evkalipt Засіб допомагає в лікуванні грипу, гнильного або катарального бронхіту, трахеїту, хвороб дихальних...