Достовірний факт

У тютюновому димі міститься близько 50 токсичних речовин, що роблять виражений шкідливий вплив на організм людини.

ЗАСТОСУВАННЯ ЛАЗЕРНИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ГЕМОРОЙ

Федорчук О. Т., Лагода В. В., Шевчук Б. Л.

Луцька міська клінічна лікарня

Геморой на сьогоднішній день є досить поширеним захворюванням. Більше 40% хворих, які звертаються до лікаря зі скаргами на захворювання кишечника, хворіють гемороєм. У 70% населення планети рано чи пізно виникає геморой. Чо­ловіки хворіють в 3 рази частіше, ніж жінки і, в основному, в працездатному віці (40—50 років) . Існує багато методик хірургічного лікування геморою, але наявність незадовільних результатів (рецидиви, кровотечі,стенози анального каналу) змушу­ють шукати нові методики.

Впродовж останнього десятиріччя серед загальновідомих хірургічних методів лікування різних форм геморою вагоме місце займають методики з використанням лазерних технологій.

Мета роботи. Оцінка ефективності застосування лазерних технологій при ліку­ванні різних форм геморою.

Впродовж останніх 5 років у відділенні загальної хірургії Луцької міської клінічної лікарні виконано 192 геморойектомії. В процесі дослідження результатів лікування всі хворі були розділені на 2 групи. Першу групу (98 пацієнтів) склали хворі, які були прооперовані за класичною методикою Мілліган—Моргана, другу групу (94 пацієнти) — хворі, яким проведено геморойектомію з використанням ла­зерного коагулятора "Ліка—хірург".

Всім хворим в передопераційному періоді проводилась підготовка відповідно до стандартів обстежень: загальний аналіз крові, глюкоза крові, біохімічний аналіз крові, коагулограма, гула та резус—фактор крові, загальний аналіз сечі, рентгено­графія органів грудної клітки, реакція Вассермана, ЕКГ, консультація терапевта. В разі необхідності використовувались додаткові методи обстеження та консультації вузьких спеціалістів. Всім хворим в передопераційному періоді проводилась фіброколоноскопія.

Хворим, у яких мали місце виражений запальний процес в анальній ділянці, флебіти та гострі тромбози гемороїдальних вузлів, проводилось консервативне лікування, як передопераційна підготовка.

В післяопераційному періоді у 74 хворих (76%) першої групи, прооперованих за традиційною методикою спостерігався стійкий больовий синдром до 3 — 4 діб, що вимагало призначення наркотичних середників. Стілець в пацієнтів першої групи з'являвся на 4 — 5 доби після опера—тивного втручання та супроводжувався різко вираженим больовим синдромом. Кров'янисті виділення спостерігались протягом 6 — 7—и діб. Таким хворим призначалася протизапальна та знеболююча терапії (диклоберл, детралекс, анальгін, димедрол, кетанов, ректальні свічки, біотрон на ділян­ку ануса, перевязки з водорозчинними мазями). Значній частці хворих даної групи призначалися наркотичні середники. Середній ліжко — день складав 9 — 11 діб.

У хворих другої групи, яким було проведено лазерну геморойектомію. Серед хворих даної групи больовий синдром був значно менше вираженим.В післяопе­раційному періоді хворим було призначено аналогічний курс консервативної те­рапії. Хоча необхідності в призначенні наркотичних середників не було, призна­чення анальгетиків було короткотривалим. Стілець з'являвся на 2—3 доби з помірно вираженим больовим синдромом. Раневі дефекти в місцях оперативного втручання були невеликих розмірів, з незначно вираженими явищами періфокального запа­лення, виповнювалися грануляційною тканиною на 3—4 добу.

Після лазерної геморойектомії звертань хворих, які були прооперовані з приво­ду різних форм геморою, з приводу скарг зі сторони анальної ділянки не було.

Висновки

Застосування лазерних технологій при геморойектомії дозволяє мінімізувати больовий синдром, скоротити післяопераційний період та середній ліжко— день у порівнянні з хворими, прооперованими за методикою Мілліган—Моргана.

Репаративні процеси в післяопераційних ранах протікають активніше, зі значно меншим перифокальним запаленням у хворих, які прооперовані за допомогою ла­зерних технологій.

Застосування лазерних технологій забезпечує задовільні результати у віддалено­му післяопераційному періоді.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

живокіст-польоваДія: Шлунково-кишкова, інсектицидну, застосовується при розладах кишечника, проти комах-паразитів. ...
алое-звичайне-віраДія: апетитне, що покращує травлення, проносне, жовчогінний, сильну тонізуючу, протизапальну,...
вахта-трилистийДія: Апетитне, що покращує травлення, проносне, сечогінну, жовчогінну, кровотворної, тонізуючу,...