Достовірний факт

Доктор М. К. Моді, піонер масової очної хірургії в Індії, з 1943 року робить до 833 операцій за день із приводу катаракти. До січня 1987 року він зробив 564 834 таких операцій.

АССОЦИАЦИЯ УРОВНЯ РАСТВОРИМЫХ ЦИТОКИНОВ С РАЗВИТИЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ

Ефимов Д. Ю., Щерба А. Е., Коротков С. В., Сантоцкий Е. О., Минов А. Ф., Руммо О. О.

РНПЦ трансплантации органов и тканей на базе УЗ "9-я городская клиническая больница", г. Минск, Республика Беларусь

Было показано, что ряд цитокинов могут быть использованы в качестве суррогатных маркеров развития неблагоприятных исходов после трансплантации печени (ТП) [O. Millanetal. Clin. Immunology, 2010; Zhou T B et al. Transpl Immunol, 2011].

Цель исследования. Оценить взаимосвязь между уровнем различных цитокинов и развитием осложнений после трансплантации печени.

Бнло проведено проспективное обзервационное случай—контроль исследование 52 последовательных ортотопических трансплантаций печени от донора со смертью мозга пациентам от 18 до 65 лет. Период исследования: январь 2013 — январь 2014. Интерлейкины (ИЛ) —2, 6, 8, 17, 23, ФНО—а, МBБ—1a, сосудисто—зндотелиальный фактор роста (VEGF) были измерены в 3 образцах крови методом мультиплексного иммуноанализа (Luminex200): в печеночных венах спустя 1 час после реперфузии (проба 1), в периферической крови через 24 часа (проба 2) и 72 часа (проба 3) после реперфузии соответственно. Для определения зкспрессии CD68+ на операции backtableпротокольно виполнялась биопсия трансплантата. Оцениваемие параметри: частота развития ранней дисфункции аллографта (РДА), остро­го отторжения (ОО), билиарных и инфекционних осложнений, а также виживаемость трансплантата.

Различий в уровне изучаемих цитокинов по критерию развития РДА и ОО вияв­лено не било. Била получена статистически значимая корреляция между длительностью пребивания донора на ИВЛ и уровнем ИЛ-6 в 1й пробе (г = 0,4, р = 0,03), зкспрессией CD68 в печени донора и уровнем ИЛ-23 в 1й пробе (г = 0,62, р = 0,03), степенью баллонной дегенерации донорской печени и уровнем ИЛ-2 в 1й пробе (г = 0,77, р = 0,02), длительностью пребивания реципиента после операции в стационаре и уровнем ИЛ-6 в 3й пробе (r= 0,61, р = 0,001), а также длительностью преби­вания реципиента после операции в стационаре и уровнем VEGFв 3й пробе (R= — 0,71, р = 0,0004). Группи пациентов, перенесших билиарние осложнения, и без них значимо отличались по концентрации ИЛ—6 и VEGFв третьей пробе (34 (28; 116) по сравнению с 13 (3; 16), р = 0,018 и 50 (40; 51) по сравнению с 102 (84; 259), р = 0,002; пг / мл, соответственно). Также било обнаружено значимое различие по уровню ИЛ—6 в третьей пробе у пациеентов с и без раневой инфекции (219 (85; 2182) по сравнению с 15 (3; 30), р = 0,006; пг / мл).

Таким образом, результати нашего исследования подтверждают концепцию ро­ли повреждения печени в организме донора в развитии воспалительного ответа у реципиента. Также показана взаимосвязь фактора роста сосудистого зндотелия с развитием билиарних осложнений.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

вероніка-лікарськаДія: Апетитне, стимулюючий діяльність залоз, протизапальну, знеболюючу, протисудомну, антисептичну,...
барбарис-звичайнийДія: Апетитне, шлунково-кишкова, в'яжучий, жовчогінну, сечогінну, серцево-судинні, котре знижує...
евкаліпт-кульковийСиноніми: БезсоромницяДія: противомалярийное, фітонцидна, відхаркувальну, антисептичну, протизапальну,...