Достовірний факт

18 тисяч кроків робить в середньому людина за день.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАТОКОЛЬПОСА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Мишина А. Е.

Институт матери и ребенка, Кишинев, Молдова

Гематокольпос в результате обструктивних мальформаций влагалища относится к достаточно редким заболеваниям. Несвоевременная диагностика и хирургическая коррекция ассоциируется с високим риском возникновения тазового зндометриоза и бесплодия. Цель исследования: изучить структуру обструктивних аномалий влагалища ассоциированних с гематокольпосом, а так же особенности их диагностики и лечения.

Проведен проспективний и ретроспективний анализ 49 случаев гематокольпоса, оперированних с 1990 по 2015 гг.

Средний возраст пациенток составил 15.8±0.4 лет (95% IC:15.07—16.48), основние клинические манифестации: циклические боли внизу живота и во влагалище, первичная аменорея, дисменорея и пальпируемое кистозное образование. В диагностическом алгоритме использовани: трансабдоминальная и трасректальная ультрасонография, компьютерная томография (КТ) и магнитно—резонансная томография (МРТ). Установлена структура аномалий развития влагалища ассоциирован­них с гематокольпосом: I группа — атрезия девственной плеви (n=29, 59.2%); II группа — синдром HerlynWernerWunderlichили OHVIRA— ассиметричная обст­руктивная перегородка влагалища с ипсилатеральной агенезией почки (n=13, 26.5%) и III группа — полная поперечная перегородка влагалища (n=7, 14.3%). Лечение заключалось во вскритии гематокольпоса: горизонтальним разрезом в области обструктивной гименальной мембрани (I группа) и субтотальной резекцией обструктивной перегородки влагалища (II и III группи). При вскритии гематоколь­поса звакуировано 877.9±85.4 мл (150—2000 мл) менструальной крови. В раннем послеоперационном периоде отмечалась полная регрессия симптомов. При длительном наблюдении за пациентками рецидивов гематокольпоса не констатировано.

При первичной аменорее, циклических тазових болях в ассоциации с пальпируемим кистозним образованием в дифференциальний диагноз необходимо включать обструктивние аномалии влагалища. КТ и МРТ являются обязательними методами исследования в диагностическом алгоритме для определения субкатегорий аномалий и планирования обьема оперативного лечения. Своевременная диа­гностика и адекватное хирургическое пособие при аномалиях развития влагалища являются основними условиями для профилактики тазового зндометриоза и бес­плодия при данних мальформациях.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

каланхое-перистіДія: Протизапальну, бактерицидну, ранозагоювальну, кровоспинну.Опис: Рослина з коротким розгалуженим...
yalivets-opis-i-likuvalni-vlastivosti Ялівець: опис і лікувальні властивості Ялівець звичайний – це рослина, батьківщиною якого є все...
алтей-лікарськийДія: Пом'якшувальний, обволікаючий, протизапальну, знеболюючу, застосовується при кашлі, кашлюку,...