Достовірний факт

На 4 години зупинилося серце в рибалки Яна Егіля Ревсдала, після того як у грудні 1987 р. він впав за борт біля берегів Норвегії в районі Бергена й температура його тіла знизилася до 24°С. Він поправився після підключення до апарата штучного кровообігу.

УНІВЕРСАЛЬНА ІНТРАМЕДУЛЯРНА КОНСТРУКЦІЯ ВЛАСНОЇ РОЗРОБКИ У ЛІКУВАННІ НЕДОСКОНАЛОГО ОСТЕОГЕНЕЗУ

Гук Ю. М., Зима А. М., Чеверда А. І., Кінча—Поліщук Т. А.

Інститут травматології та ортопедії НАМН України, м. Київ

Недосконалий остеогенез (НО) — спадкове системне захворювання скелету, що проявляється "механічною неповноцінністю" кісткової тканини, патологічними пе­реломами кісток, формуванням їх деформацій та втратою у значної кількості пацієнтів функції ходьби, опори і самообслуговування. В основі ортопедичного лікування НО лежить хірургічний метод: відкрита репозиція та металоостеосинтез переломів кісток, коригуючі остеотомії деформованих кісток із застосуванням різних фіксаторів для металоостеосинтезу, в тому числі інтрамедулярних "ростучих" конструкцій. Наявність значної кількості хірургічних методик та різних металофіксаторів, що використовуються ортопедами при операціях свідчить про відсутність універсальної методики та фіксатора. Наше повідомлення стосується за­стосування інтрамедулярних "ростучих" конструкцій та "універсальної" інтрамедулярної конструкції власного виробництва при коригуючих остеотоміях з метою ко­рекції вісьових деформацій довгих кісток нижніх кінцівок у пацієнтів дитячого віку з НО.

У  відділі травматології та ортопедії дитячого віку ДУ "ІТО НАМНУ" у 11 пацієнтів дитячого віку з недосконалим остеогенезом виконано 23 хірургічних втручання з корекції деформацій стегнових кісток та кісток гомілок із застосуванням інтрамеду­лярних телескопічних конструкцій, що "ростуть".

У 9 пацієнтів при корекції вісьових деформацій кісток нижніх кінцівок для металоостеосинтезу застосовано інтрамедулярні телескопічні конструкції, що "ростуть", їх перевагами були —попередження повторних переломів та деформацій кістки; се­ред недоліків — загроза ротаційного зміщення фрагментів кістки та їх зміщення по довжині, неможливість створення компресії в ділянці остеотомії. В зв'язку з цим у 2 пацієнтів застосовано удосконалений спосіб хірургічного лікування із застосуван­ням "універсальної" інтрамедулярної телескопічної конструкції: першим етапом ви­конували коригуючу остеотомію та металоостеосинтезінтрамедулярною конст­рукцією з блокуванням дистальної частини стержня та Т—подібної телескопічної складової; другим — вилучення блокуючих гвинтів та переведення конструкції в "ростучу" після зрощення уламків.

До операцій функція ходьби була втрачена у 8 пацієнтів, порушена у трьох, після лікування її відновлено у 6 хворих, двоє знаходяться на останніх етапах лікування; у пацієнтів із збереженою ходою деформації усунено. В усіх випадках отримано зро­щення у відповідні терміни, ріст кісток в довжину не порушувався, повторних пере­ломів і деформацій кісток не було. Серед ускладнень — у однієї пацієнтки замінено фіксатор у зв'язку із розходженням елементів конструкції, у другого — виникнення псевдосаркоми в післяопераційному періоді.

Висновки

Застосування удосконаленого способу хірургічного лікування при корекції де­формацій кісток при недосконалому остеогенезі із використанням "універсальної" інтрамедулярної телескопічної конструкції в основу якої покладене об'єднання принципів блокуючого компресійного інтрамедулярного остеосинтезу та остеосинтезу інтрамедулярним телескопічним стержнем, що "росте" свідчить про ефек­тивність даної методики та низький відсоток ускладнень.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

буквиця-лікарськаОпис: багаторічна трав'яниста рослина з прямим шерстистим стеблом заввишки 20-90см. Навесні з кореня...
капуста-білокачаннаДія: Апетитне, що покращує травлення, шлунково-кишкова, вітамінне, проносне, сечогінний, поліпшує обмін...
блекота-чорнаОпис: рослина, висотою 30-70см, з розгалуженим, густо покритим дрібними волосками, трохи липким стеблом....