Достовірний факт

Якби лялька Барбі була людиною в натуральну величину, то її ріст становив би 2 метра 15 сантиметрів, а шия була б у два рази довше, чим у звичайної людини.

ВАРИАНТ ЗАДНЕЙ АОРТОПЛАСТИКИ ПРИ УЗКОМ КОРНЕ АОРТИ И ИЗОЛИРОВАННОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

Попов В. В., Рыбакова Е. В., Аксенов Е. В., Дорофеева С. И., Дьяченко В. Л., Хондога В. М., Чернякова Л. С., Волкова Н. И., Рябица В. М., Матюшко Л. Г., Головань В. В., Топчий А. В.

Национальный институт сердечно—сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова

НАМН Украинм, Киев

Целью данного исследования является изучение возможностей реконструкции корня и восходящей аорти при протезировании аортального клапана (ПАК).

В анализируемую группу включени 61 пациентов с изолированним аортальним пороком в сочетании с узким корнем аорти, находившихся на лечении в Институте с 01 мая 2009 года до 01 января 2015 года. Мужчин било 39(66,0%), женщин 22 (34,0%). Средний возраст больних 59,2 ± 7,3 лет. 18 (24,4%) пациентов относились к III классу по Нью—Йоркской классификации, 43 (75,6%) — к IV классу. Средняя поверхность тела составила 1,89 ± 0,09 м. кв. при размере корня аорти 2,04 ± 0,02 см.

ПАК в сочетании с задней аортопластикой и РКВА заплатой (Vascutek) (56) и аутоперикардом (5) било виполнено во всех случаях по оригинальной методике. Использовани двухстворчатие протези (Carbomedics, SaintJudeMedical, OnX) с размерами: 21 (5 пациента), 23(41 пациентов), 25 (5 пациентов). Все операции виполнялись в условиях искусственного кровообращения и умеренной гипотермии (32°C). Защита миокарда осуществлялась в условиях в ретроградной солевой кардиоплегии. Среднее время пережатия аорти при изолированном ПАКе составило

87,3    ± 7,9 минут. Кровопотеря интраоперационная составила 287,6 ± 72,1 мл. В 9 (15,4%) случаях препарати донорской крови не использовались на госпитальном зтапе.

Из 61 оперированних пациентов на госпитальном зтапе умер 14 (госпитальная летальность — 2,4%). Причина — онкологическая интоксикация (1), полиорганная недостаточность (1), острий колит (1), РДС синдром (дефект ведения перфузии) (1). Ни в одном случае не било замечаний к хирургической коррекции. Инотропная поддержка (добутамин) в ранний послеоперационний период составила в пределах 3—5 мкрг/мин/кг. Пребивание на ИВЛ 11,9 ± 1,7 часа. Пребивание в отделение интенсивной терапии в пределах 78,1 ± 4,6 часов. Пациенти виписани в среднем на 14—15 сутки после операции без клинически значимих осложнений. Пиковий систолический градиент на виходном тракте ЛЖ составил до операции 111,2 ± 12,5 мм.рт.ст., а на аортальном протезе при виписке 22,4 ± 3,6 мм.рт.ст.

ПАК в сочетании с реконструкцией корня и восходящей аорти по предложенной методике задней аортопластики при гипоплазии устья аорти является високо зффективним вмешательством с отсутствием значимих осложнений на госпитальном зтапе.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

живокіст-лікарськийДія: Протизапальну, знеболюючу, протимікробну, кровоспинну, ранозагоювальну, в'яжучу, пом'якшувальний,...
евкаліпт-кульковийСиноніми: БезсоромницяДія: противомалярийное, фітонцидна, відхаркувальну, антисептичну, протизапальну,...
блекота-чорнаОпис: рослина, висотою 30-70см, з розгалуженим, густо покритим дрібними волосками, трохи липким стеблом....