Достовірний факт

Час настання жіночого задовлення – від 10 до 20 хвилин. Чоловіки в середньому досить чотири хвилин

РЕТРОГРАДНАЯ ФАРМАКОХОЛОДОВАЯ КАРДИОПЛЕГИЯ (Кустадиол) ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Попов В. В., Гуртовенко А. Н., Хрипаченко А. И., Тихоненко Л. И., Гуменюк Б. Н., Дьяченко В. Л., Дорофеева С. И., Телепов В. В.

Национальный институт сердечно—сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова

НАМН Украины, Киев

Целью работь является изучение возможностей ретроградной кардиоплегии при коррекции изолированного МП.

В анализируемую группу включень 155 пациентов с МП, находившимся на хирургическом лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального Института сердечно—сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова НАМИ Украины с 01 марта 2011 года до 01 июня 2013 года. Мужчин было 69( 44,6%), женщин 86 (55,4%). Возраст оперированных составил 59,2 ± 8,1 лет. 103 (66,4%) пациента бьли в IYNYHAфункциональном классе по Нью—Йоркской классификации, 47 (30,3%) пациентов в III классе и 5 (3,3%) пациентов во II классе.

У всех пациентов была выполнена коррекция МП посредством его замены механическим протезом в том числе в сочетании с пластикой ЛП (n= 69) и Лабиринт— 3,4 (n=53). Защита миокарда осуществлялась в условиях перманентной ретроград­ной кардиоплегии раствором Кустадиол. По методике введения кардиоплегического раствора пациенты разделены на 2 группы.

Группа А (84 пациента) составили пациентм, у которнх в связи с коротким временем пережатия аорть (среднее время 42,1 ± 3,5 минуть) обьем кардиоплегического раствора вводился из расчета 10 мл/кг веса пациента в течение 9—10 минут. Группу Б (71 пациент) составили больные, у которьх обьем введения кардиоплегического раствора производился из расчета 20 мл/кг веса и с введением 1/3 обьема в течение 4 минут под давлением 60—65 мм рт. ст., а последующие 2/3 обьема под давлением в пределах 40 мм рт. ст. Время введения кардиоплегии составило 22,3 ±

2,2    минуть при времени пережатия аорть 69,2 ± 8,3 минуть.

Из 105 оперированных пациентов на госпитальном зтапе (в сроки 30 дней по­сле операции) умерло 2(госпитальная летальность (1,9%) Причиной смерти яви­лось нарушения ритма и кровотечение. Инотропная поддержка (добутамин) в ранний послеоперационньй период составила в пределах — 3—4 мкрг/мин/кг в тече­ние первых 48 часов. Уровень ферментов группы МВ—КФК на второй день после операции составил 69,2±7,3 (U/1) в группе А и в группе Б 59,2 ± 5,3 (U/l) (р > 0,05). Пребьвание в отделение интенсивной терапии пациентов наблюдалось в пределах 52 часов.

Коррекция МП методом ретроградной фармакохолодовой кардиоплегии кар­диоплегии позволяет адекватно защитить миокард и является вьсоко зффективным пособием. Ретроградный путь подачи кардиоплегического раствора позволяет безопасно осуществлять пережатие аорть в пределах 90 минут с низким риском госпитальной летальности, нивелирующим вероятность развития острой сердечной недостаточности.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

гравілат-річковийДія: В'яжучий, кровоспинний, знеболювальну, тонізуючу, загальнозміцнюючу, антисептичну, слабке снодійне,...
буквиця-лікарськаОпис: багаторічна трав'яниста рослина з прямим шерстистим стеблом заввишки 20-90см. Навесні з кореня...
гарбуз-звичайнаСиноніми: бульба, гарбузДія: сечогінний, проносний, протизапальний, протиглисний, застосовуються при...