Достовірний факт

За життя людське серце перекачує приблизно 120 тисяч тонн крові. Це приблизно обсяг великого танкера.

МУКОЦЕЛЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

Гидирим Г. П., Мишин И. В., Рожновяну Г. А., Мишина А. Е., Возиян М. Г.

Университет медицини и фармации "Н. Тестемицану", Институт матери и ребенка, Институт ургентной медицини, Кишинев, Молдова

Мукоцеле червеобразного отростка (МЧО) относится к редким заболеваниям органов брюшной полости без специфической клинической манифестации и диагностируется, как правило, интраоперационно. Цель исследования: оценка особенностей диагностики и лечения МЧО и их осложнений.

Проведен ретроспективний и проспективний анализ 22 случаев МЧО (14Ж/8М), средний возраст 55.05±3.39 лет (95% CI:47.99—62.1). Пациенти разделени на две группы: МЧО без осложнений (I гр., n=10) и МЧО с осложнениями (II гр., n=12). В I гр. виполнени следующие оперативние вмешательства: аппендзктомия (n=10), ап­пендзктомия + субтотальная гистерзктомия с придатками (n=1) и аппендзктомия + резекция участка тонкой кишки (n=1). При гистологическом исследовании препарата установлено: простой МЧО (n=9) и муцинозная цистаденома (n=1). Во II гр. отмечени осложнения МЧО: псевдомиксома брюшной полости/забрюшинного пространства (n=9), наружная муцинозная фистула передней брюшной стенки (n=2) и перекрут МЧО (n=1). Средний срок развития псевдомиксоми брюшной полости/за­брюшинного пространства составил 43.55±16.92 мес. (CI95%: 5.83—81.25). В данной группе виполнени следующие оперативние вмешательства: циторедуктивние + перитонеумзктоми + гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИПХ) + послеоперационная внутрибрюшная химиотерапия (ПВБХ) (n=7), правосторонняя гемиколзктомия + ГИПХ + ПВБХ (n=3), аппендзктомия (n=1) и лапароцентез + ВБХ (n=1). Для интраперитонеальной химиотерапии использовался 5—фторурацил (750 mg/m2), в режиме ГИПХ (t=43,90 мин.). Гистологическое исследование МЧО: муцинозная цистаденокарцинома (n=9) и цистаденома (n=2).

Наблюдение за пациентами I гр. на протяжении 36.4±14.8 мес. (от 4 до 157) — ос­ложнений не констатировано. Во II гр. в 4 случаях отмечен рецидив псевдомиксо­ми брюшной полости в среднем через 29.2±7.9 мес. (95% CI: 7.15—51.24).

Виводи

Гистологический тип МЧО является основним прогностическим фактором в развитии псевдомиксоми брюшной полости. Длительное наблюдение за пациента­ми является обязательним, поскольку МЧО с низким злокачественним потенциалом (муцинозние цистаденоми) приводят к развитию псевдомиксоми брюшной полости. Циторедуктивние вмешательства в комбинации с ГИПХ и ПВБХ являются единственним методом в лечении псевдомиксоми брюшной полости, однако риск рецидивов остается достаточно високим.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

безсмертник-цмин-піщанийДія: сечогінний, потогінний, жовчогінний, відхаркувальний, «кровоочисний», кровоспинну, підвищує...
ісландський-мохСиноніми: Центрарія ісландська, лопастянка, ісландська лишайник, порезная трава, пармелія блукаюча,...
іва-російська-вербаСиноніми: Верба біла, плакуча верба, вербаДія: Протималярійних, жарознижувальну, потогінну, в'яжучий,...