Достовірний факт

Жіноча прихильність до чоловіка сильніше, ніж чоловіча до жінки. Тому жінки, як правило, більше прагнуть створити сім’ю. Це пов’язано з підвищеним рівнем окситоцину, а також з тим, що у жінок краще розвинені ті частини мозку (вентральна шкаралупа, бліде ядро ​​і фронтальна частина мозку), де концентрується довга прихильність

МУКОЦЕЛЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

Гидирим Г. П., Мишин И. В., Рожновяну Г. А., Мишина А. Е., Возиян М. Г.

Университет медицини и фармации "Н. Тестемицану", Институт матери и ребенка, Институт ургентной медицини, Кишинев, Молдова

Мукоцеле червеобразного отростка (МЧО) относится к редким заболеваниям органов брюшной полости без специфической клинической манифестации и диагностируется, как правило, интраоперационно. Цель исследования: оценка особенностей диагностики и лечения МЧО и их осложнений.

Проведен ретроспективний и проспективний анализ 22 случаев МЧО (14Ж/8М), средний возраст 55.05±3.39 лет (95% CI:47.99—62.1). Пациенти разделени на две группы: МЧО без осложнений (I гр., n=10) и МЧО с осложнениями (II гр., n=12). В I гр. виполнени следующие оперативние вмешательства: аппендзктомия (n=10), ап­пендзктомия + субтотальная гистерзктомия с придатками (n=1) и аппендзктомия + резекция участка тонкой кишки (n=1). При гистологическом исследовании препарата установлено: простой МЧО (n=9) и муцинозная цистаденома (n=1). Во II гр. отмечени осложнения МЧО: псевдомиксома брюшной полости/забрюшинного пространства (n=9), наружная муцинозная фистула передней брюшной стенки (n=2) и перекрут МЧО (n=1). Средний срок развития псевдомиксоми брюшной полости/за­брюшинного пространства составил 43.55±16.92 мес. (CI95%: 5.83—81.25). В данной группе виполнени следующие оперативние вмешательства: циторедуктивние + перитонеумзктоми + гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИПХ) + послеоперационная внутрибрюшная химиотерапия (ПВБХ) (n=7), правосторонняя гемиколзктомия + ГИПХ + ПВБХ (n=3), аппендзктомия (n=1) и лапароцентез + ВБХ (n=1). Для интраперитонеальной химиотерапии использовался 5—фторурацил (750 mg/m2), в режиме ГИПХ (t=43,90 мин.). Гистологическое исследование МЧО: муцинозная цистаденокарцинома (n=9) и цистаденома (n=2).

Наблюдение за пациентами I гр. на протяжении 36.4±14.8 мес. (от 4 до 157) — ос­ложнений не констатировано. Во II гр. в 4 случаях отмечен рецидив псевдомиксо­ми брюшной полости в среднем через 29.2±7.9 мес. (95% CI: 7.15—51.24).

Виводи

Гистологический тип МЧО является основним прогностическим фактором в развитии псевдомиксоми брюшной полости. Длительное наблюдение за пациента­ми является обязательним, поскольку МЧО с низким злокачественним потенциалом (муцинозние цистаденоми) приводят к развитию псевдомиксоми брюшной полости. Циторедуктивние вмешательства в комбинации с ГИПХ и ПВБХ являются единственним методом в лечении псевдомиксоми брюшной полости, однако риск рецидивов остается достаточно високим.

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

evkalipt Засіб допомагає в лікуванні грипу, гнильного або катарального бронхіту, трахеїту, хвороб дихальних...
герань-кімнатнаСиноніми: пеларгонія, журавлиний ніс, лелекаДія: Протизапальну, антибактеріальну, знеболюючу, в'яжучу,...
болиголов-крапчастийСиноніми - омег плямистий.Дія: Знеболююче, протисудомну, протизапальну, застосовується при раку,...